اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، المعروف أيضًا باسم اضطراب ما بعد الصدمة ، هو استجابة إجهاد مستمرة لحدث صادم يتضمن زيادة الاستثارة والتدخل في الحدث الصادم وتجنب المنبهات التي تذكر به. في الصفحة الحالية ، يمكنك قراءة كيفية تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة وأسبابه وطرق علاجه.
سيعاني العديد من الأشخاص من صدمة كبيرة في حياتهم نتيجة للحرب أو الحوادث أو الاعتداء الجنسي أو غير ذلك من الأحداث التي تهدد الحياة ، ولكن أقلية فقط ستظهر عليهم أعراض دائمة بعد الصدمة. ردود فعل الإجهاد على حدث صادم طبيعية في الفترة الزمنية التي تلي الحدث مباشرة ، بل تعتبر تكيفية ومفيدة. ومع ذلك ، إذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من شهر بعد الحدث ، فهي اضطراب ما بعد الصدمة.
الأعراض السريرية لاضطراب ما بعد الصدمة
ستظهر الأعراض السريرية لاضطراب ما بعد الصدمة بعد التعرض لحدث صادم من وجهة نظر جسدية أو عقلية (أي أن مشاهدة حدث يثير الصدمة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور الاضطراب). تنقسم أعراض اضطراب ما بعد الصدمة إلى أربع مجموعات رئيسية: تدخلية (مثل ذكريات الماضي يشعر فيها الشخص كما لو أن الحدث الصادم يحدث مرة أخرى أو الكوابيس) ، متجنب (مثل تجنب الأفكار حول الحدث أو الأماكن أو الأشخاص المرتبطين بالحدث ) ، تغيرات في الإدراك والمزاج (عدم القدرة على تذكر الصدمة ، اللوم الذاتي ، النطاق العاطفي المحدود ، إلخ) وفرط النشاط ( قلة النوم ، اليقظة المفرطة ، السلوك المزعج أو العدواني).
ما مدى شيوع هذا؟
يعاني حوالي 8 ٪ من إجمالي السكان من اضطراب ما بعد الصدمة ، مع 10 ٪ إضافية من الأشخاص الذين عانوا من الصدمة يعانون من نسبة كبيرة من أعراض ما بعد الصدمة. يمكن أن يظهر هذا الاضطراب في أي شخص في أي عمر. في العالم بشكل عام وفي إسرائيل بشكل خاص ، أحد المصادر الرئيسية لتطور ما بعد الصدمة هو المشاركة في الحرب أو النشاط العملي كجزء من الخدمة العسكرية. في اللغة اليومية ، يُشار أحيانًا إلى اضطراب ما بعد الصدمة الذي يتطور في هذا السياق باسم "صدمة المعركة" أو "صدمة المدفع".
هل أعاني من اضطراب ما بعد الصدمة؟
وفقًا لـ DSM-5 ، كتاب التشخيص النفسي الأمريكي ، يمكن تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة عند استيفاء المعايير التالية:
أ. تعرض الشخص لحدث صادم (خطر الموت ، إصابة خطيرة ، اعتداء جنسي ، وما إلى ذلك) بإحدى الطرق التالية (أو أكثر):
التعرض المتكرر أو الشديد لتفاصيل صعبة لحالة أو حالات مؤلمة أثناء أداء دور مهني. لا يشمل هذا القسم الإفصاح غير المباشر الذي ليس في ظروف أداء دور مهني.
ب. يتم إعادة تجربة الحدث الصادم وبإصرار بطريقة أو أكثر من الطرق التالية:
الذكريات المتكررة والمتطفلة للحدث والتي تشمل الصور المرئية أو الأفكار أو المشاعر. (يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات الاشتراك في لعبة إعادة تعيد إنشاء الحدث).
⦁ أحلام متكررة ومزعجة بشأن الحدث (قد تكون الأحلام عند الأطفال مخيفة ولكن بدون محتوى واضح).
⦁ ردود الفعل الانفصالية (ذكريات الماضي) التي يمكن أن تنتقل عبر سلسلة متصلة ، بدءًا من الحلقات القصيرة التي يشعر فيها الشخص أو يتصرف كما لو أنه مر بالحدث الصادم وحتى فقدان الوعي بالبيئة (قد يتكاثر الأطفال بالحدث أثناء اللعب) ).
⦁ ضائقة نفسية طويلة وشديدة استجابة لأي تعرض داخلي (على سبيل المثال: الإحساس الجسدي أو ذكرى الحدث) أو خارجي (على سبيل المثال: شخص حاضر في الحدث ويتذكر الحدث) علامة ترمز إلى جانب ما أو تذكره. من الحدث الصادم.
إثارة فسيولوجية كبيرة عند التعرض لمحفزات داخلية أو خارجية ترمز أو تستدعي جانبًا من الحدث الصادم.
ج- هناك تجنب مستمر للمثيرات المرتبطة بالصدمات والتي تتجلى بواحدة أو اثنتين من الطرق التالية:
⦁ محاولات لتجنب الذكريات أو الأفكار أو المشاعر المتعلقة بالصدمة.
⦁ محاولات لتجنب التذكيرات الخارجية (الأشخاص والأماكن والمحادثات والأنشطة وما إلى ذلك) التي تثير الذكريات أو الأفكار أو المشاعر المتعلقة بالصدمة.
د- التغيرات السلبية في الإدراك والمزاج التي بدأت أو ساءت بعد الحدث الصادم بطريقتين على الأقل من الطرق التالية:
⦁ عدم القدرة على تذكر الجوانب الهامة من الحدث الصادم (عادة بسبب فقدان الذاكرة الفصامي وليس بسبب عوامل أخرى مثل الإصابة أو الكحول أو المخدرات).
⦁ معتقدات وتوقعات سلبية (مشوهة عادة) ومستمرة عن الذات والآخر والعالم.
الأفكار المستمرة والمشوهة بشأن سبب الحدث الصادم ، مما يدفع الشخص إلى لوم نفسه أو الآخرين على التسبب في الحدث الصادم أو عواقبه.
المشاعر السلبية المستمرة المرتبطة بالصدمة (الخوف ، الرعب ، الغضب ، الشعور بالذنب أو الخجل).
انخفاض واضح في الاهتمام أو التواجد في أنشطة مهمة وذات مغزى (مقارنة بالفترة التي سبقت الصدمة).
الشعور بالانفصال أو الاغتراب عن الآخرين.
⦁ عدم القدرة المستمرة على تجربة المشاعر الإيجابية (الفرح ، الرضا ، أو مشاعر الحب).
تغيرات مميزة في الاستثارة والتفاعل المرتبط بالحدث الصادم (الذي لم يظهر قبل الصدمة) والتي تشمل اثنين أو أكثر من الأعراض التالية:
⦁ التهيج أو نوبات الغضب التي يتم التعبير عنها على أنها عدوان جسدي أو لفظي تجاه الأشخاص أو الأشياء.
⦁ سلوكيات تدمير الذات أو المخاطرة.
⦁ يقظة دائمة.
ردود فعل هلع مفرطة لأشياء مختلفة.
⦁ صعوبات في التركيز.
⦁ صعوبة الاستغراق في النوم أو النوم باستمرار.
و- مدة الاضطراب (المعايير ب ، ج ، د ، هـ) تزيد عن شهر.
يتسبب الاضطراب في ضائقة أو ضعف عقلي كبير في مجالات مهمة من الوظائف مثل المجال الاجتماعي أو المهني.
ح- ألا تكون الأعراض ناجمة عن الأدوية أو المواد المسببة للإدمان أو المرض.
أيضًا ، أحيانًا تظهر الأعراض المذكورة أعلاه بالإضافة إلى أعراض الانفصام كرد فعل للتعرض للعامل المجهد:
- تبدد الشخصية - تبدد الشخصية: تجربة متكررة أو متسقة للشعور بالانفصال أو المشاهدة من جانب الشخص في جسده أو عمليات تفكيره.
- الاغتراب عن الواقع - الاغتراب عن الواقع: تجربة متكررة أو متسقة لشعور بعدم واقعية العالم الخارجي (يُنظر إلى العالم على أنه غير واقعي أو بعيد أو مشوه).
في بعض الأحيان يتأخر ظهور الأعراض ، أي أن هناك بداية كاملة للمتلازمة بعد ستة أشهر على الأقل من الصدمة ، حتى لو ظهرت بعض الأعراض فورًا بعد الحدث الصادم. في مثل هذه الحالة ، يجب ملاحظة ذلك أثناء التشخيص.
