كل الأقسام

الذبحة الصدرية: الأسباب، الأعراض، التشخيص، العلاج

موقع مرافئ

الذبحة الصدرية: الأسباب، الأعراض، التشخيص، العلاج

الذبحة الصدرية: الأسباب، الأعراض، التشخيص، العلاج

ما هي الذبحة الصدرية

هو ألم في الصدر ناتج عن انخفاض تدفق الدم إلى القلب.
إما أن تكون نتيجة:
1. انخفاض كمية الدم التي تصل إلى عضلة القلب نتيجة زيادة تضيق أو زيادة اللويحات في الشرايين التاجية للقلب.
2. زيادة حاجة القلب للأكسجين عن الكمية الطبيعية في حالات تضخم عضلة القلب.
لذلك ، الذبحة الصدرية ليست مرضًا ، بل هي أحد أعراض تضيق الشريان التاجي.

أعراض الذبحة الصدرية

1. الشعور بألم في الصدر. أشهر وصف لنوع الألم من المريض أنه يشعر بعدم الراحة ، أو أن شخصًا ما يجلس على صدره ، أو أن هناك من يضغط على صدره ، أو أن شيئًا ما يضغط على صدره.
2. يشعر بعض المرضى بحرقان كأن لديهم حموضة.
3. يشكو بعض المرضى من أن الألم ينتقل إلى الذراعين وخاصة الذراع اليسرى ، وقد يكون الألم في الرقبة أو الفك أو الكتف.
4. يشعر بعض المرضى بالغثيان أو الدوخة مع الألم.
5. يشعر بعض المرضى بضيق في التنفس وفرط التعرق.
6. يشعر بعض الرضا بعدم القدرة على القيام بأي جهد.

أنواع وأسباب الذبحة الصدرية

1. الذبحة الصدرية المستقرة:

وتسمى الذبحة الصدرية المستقرة لأن ألم الصدر يظهر عادة عندما يبدأ المريض في العمل الجاد ، أو عند تعرضه لطقس بارد ، أو تناول وجبة دسمة ، أو بعد علاقة زوجية ، فتبدأ كمية الدم التي تذهب إلى القلب في ينخفض ​​ويبدأ الشخص في الشعور بالألم.
إذا كان مستقرًا ، لأنه أثناء الوضع المستقر عادة لا يظهر أي ألم في الصدر ، لكن الألم يزداد مع المجهود.

سبب الذبحة الصدرية المستقرة:

داخل الشريان التاجي تبدأ الترسبات البسيطة ، وبالتالي لا يشكو المريض عادة من الأعراض ، ولكن عندما تبدأ هذه الترسبات في الزيادة حتى تصل إلى خمسين أو ستين في المائة ، يبدأ المريض في الشكوى من أعراض الذبحة الصدرية المستقرة.

2. الذبحة الصدرية غير المستقرة

يطلق عليها الذبحة الصدرية غير المستقرة لأن الألم دائمًا ما يكون مستمرًا ، لذلك يبدأ المريض في الشعور بألم دائم لا يستطيع تخفيفه بسهولة ولا يستجيب للعلاج بأدوية الذبحة الصدرية ، وهذه الحالة تتطلب الذهاب إلى الطوارئ بالمستشفى كما هو الحال.

الذبحة الصدرية غير المستقرة:

بدأت الترسبات والدهون داخل الشريان التاجي في التقرح ، أو بدأ غشاء الشريان في التمزق ، وبدأ تكوين صفائح الدم بالتراكم داخل الشريان ، وهذا يؤدي إلى الذبحة الصدرية غير المستقرة.
في حالة حدوث انسداد كامل في الشريان يؤدي ذلك إلى نوبة قلبية أو نوبة قلبية.

أكثر أسباب آلام الصدر شيوعًا

على الرغم من أن الذبحة الصدرية شائعة نسبيًا ، إلا أنه قد يكون من الصعب تمييزها عن آلام الصدر الأخرى.
من أكثر الأمراض التي تسبب ألم الصدر شيوعًا:
1- تسلخ الشريان الأورطي.
2- التهاب التامور المحيط بالقلب.
3- الحموضة المعوية.
4- اضطرابات البلع.
5- مشاكل المرارة والبنكرياس.
6- التهاب الغضروف الضلعي.
7- آلام العضلات.
8- إصابات الضلع.
9- جلطات الرئة.
10- نوبات الهلع.
11- الهربس النطاقي (مرض فيروسي يتكون من حبيبات على جدار الصدر تسبب ألما شديدا ولا علاقة لها بشرايين القلب)

عوامل الخطر للذبحة الصدرية

أعني ، ما هي الأسباب التي تجعل المريض أكثر عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية ، والتي عند الإقلاع عنها تزيد من احتمالية الوقاية من الذبحة الصدرية.
1- التدخين.
2- مرض السكري.
3- ارتفاع ضغط الدم.
4- ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في الدم.
5- وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب.
6- كبار السن.
7- عدم ممارسة الرياضة.
8- السمنة وزيادة الوزن.
9- الضغط العصبي.

تشخيص الذبحة الصدرية

1- ربط الأعراض بعوامل الخطر.

2- طلب الفحوصات التشخيصية: إذا اشتبه الطبيب في أن الألم ناتج عن الذبحة الصدرية
أ- رسم القلب:
يسجل مخطط كهربية القلب الإشارات الكهربائية أثناء انتقالها عبر القلب.
يمكن للطبيب البحث عن أنماط بين ضربات القلب لمعرفة ما إذا كان تدفق الدم عبر القلب قد تباطأ أو توقف ، أو إذا كان المريض يعاني من نوبة قلبية.
ليس كل المرضى لديهم رسم القلب الإيجابي.

ب - رسم القلب مع الجهد:
يكون تشخيص الذبحة الصدرية أسهل عندما يعمل القلب بجهد أكبر.
- يمشي المريض على جهاز المشي الكهربائي أو يركب الدراجة الثابتة.
أثناء التمرين ، يتم مراقبة ضغط الدم وقراءات مخطط كهربية القلب.

ج- الموجات فوق الصوتية للقلب:
لتحديد مشاكل الذبحة الصدرية ، بما في ذلك ما إذا كانت مناطق عضلة القلب قد تضررت بسبب ضعف تدفق الدم.
تحديد كفاءة عضلة القلب.
تحديد تأثير الصمام التاجي للقلب.

د- الموجات الصوتية أثناء اختبار الضغط:
- اعطنا فكرة عن مشاكل الشرايين.

ج- المسح الذري لعضلة القلب:
مهم جدا لتشخيص آلام الصدر مجهولة السبب.
- في حالة تضيق الشرايين التاجية يعطينا الفحص الذري فكرة كاملة عن الموقع المصاب وفعالية عضلة القلب في تلك المنطقة.

ح- الأشعة المقطعية للشرايين التاجية للقلب:
إنه يختلف عن الضياء التقليدي

الزوار شاهدوا أيضاً