كل الأقسام

نزيف الأنف ( الرعاف )

موقع مرافئ

نزيف الأنف ( الرعاف )

نزيف الأنف ( الرعاف )

يمكن أن يكون نزيف الأنف مخيفًا ، لكنه ليس عادةً علامة على أي شيء خطير ويمكن علاجه في المنزل غالبًا.

الاسم الطبي لنزيف الأنف هو الرعاف.

أثناء نزيف الأنف ، يتدفق الدم من إحدى فتحتي الأنف أو كليهما. يمكن أن يكون ثقيلًا أو خفيفًا ويستمر من بضع ثوانٍ إلى 15 دقيقة أو أكثر.

ما يجب القيام به

لوقف نزيف الأنف: اجلس واضغط بقوة على الجزء الرخو من أنفك ، فوق فتحتي أنفك مباشرة ، لمدة 10-15 دقيقة على الأقل

انحني للأمام وتنفس من خلال فمك - سيؤدي ذلك إلى تصريف الدم إلى أنفك بدلاً من مؤخرة الحلق

ضع كيسًا من الثلج أو كيسًا من الخضروات المجمدة مغطى بمنشفة على جسر أنفك

البقاء مستقيماً ، بدلاً من الاستلقاء ، لأن هذا يقلل من ضغط الدم في الأوعية الدموية في أنفك ويثبط المزيد من النزيف

إذا توقف النزيف في النهاية ، فلن تحتاج عادةً إلى طلب المشورة الطبية. ومع ذلك ، في بعض الحالات قد تحتاج إلى مزيد من العلاج من طبيبك العام أو في المستشفى (انظر أدناه).

متى تطلب المشورة الطبية

اتصل بطبيبك العام أو اتصل بخدمة 111 من NHS 24 إذا:

كنت تتناول دواءً لتخثر الدم (مضاد للتخثر) مثل الوارفارين أو لديك اضطراب تخثر مثل الهيموفيليا والنزيف لا يتوقف

لديك أعراض فقر الدم مثل خفقان القلب وضيق التنفس وشحوب البشرة

طفل أقل من عامين يعاني من نزيف في الأنف

لديك نزيف في الأنف يأتي ويذهب بانتظام

اطلب من شخص ما أن يقودك إلى أقرب قسم للحوادث والطوارئ (A&E) أو اتصل بالرقم 999 للحصول على سيارة إسعاف إذا:

يستمر النزف لمدة تزيد عن 20 دقيقة

كان النزيف غزيرًا وفقدت الكثير من الدم

كنت تواجه صعوبة في التنفس

تبتلع كمية كبيرة من الدم تجعلك تتقيأ

تطور نزيف الأنف بعد إصابة خطيرة ، مثل حادث سيارة

ما الذي يسبب نزيف الأنف؟

أنفك من الداخل مليئة بالأوعية الدموية الدقيقة والحساسة التي يمكن أن تتضرر وتنزف بسهولة نسبيًا.

تشمل الأسباب الشائعة لنزيف الأنف ما يلي:

قطف أنفك

تهب أنفك بقوة

إصابة طفيفة في أنفك

تغيرات في الرطوبة أو درجة الحرارة مما يتسبب في جفاف وتشقق الأنف من الداخل

في بعض الأحيان ، يمكن أن يأتي النزيف من الأوعية الدموية العميقة داخل الأنف. يمكن أن يحدث هذا بسبب ضربة في الرأس وجراحة أنف حديثة وتصلب الشرايين (تصلب الشرايين).

من الذي يصاب بنزيف في الأنف؟

يعتبر نزيف الأنف شائعًا إلى حد ما وسيختبرها معظم الناس بين الحين والآخر. يمكن لأي شخص أن يصاب بنزيف في الأنف ، لكن غالبًا ما يصيب:

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين و 10 سنوات

كبار السن

النساء الحوامل

الأشخاص الذين يتناولون أدوية تسييل الدم مثل الأسبرين أو مضادات التخثر ، مثل الوارفارين

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم ، مثل الناعور

قد يكون النزيف أيضًا أثقل أو يستمر لفترة أطول إذا كنت تتناول مضادات التخثر ، أو لديك اضطراب تخثر الدم ، أو ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).

هل نزيف الأنف خطير؟

عادة لا يكون نزيف الأنف خطيرًا. ومع ذلك ، قد يشير نزيف الأنف المتكرر أو الغزير إلى مشاكل صحية أكثر خطورة ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو اضطراب تخثر الدم ، ويجب فحصه.

يمكن أن يؤدي النزيف المفرط على مدى فترة طويلة من الوقت أيضًا إلى مزيد من المشاكل مثل فقر الدم.

إذا اشتبه طبيبك في وجود مشكلة أكثر خطورة تسبب نزيف الأنف ، فقد يحيلك إلى أخصائي الأذن والأنف والحنجرة لإجراء مزيد من الاختبارات.

منع نزيف الأنف

تتضمن الأشياء التي يمكنك القيام بها للوقاية من نزيف الأنف ما يلي:

تجنب حك أنفك واجعل أظافرك قصيرة

قم بتنظيف أنفك بأقل قدر ممكن وبلطف شديد فقط

حافظ على رطوبة منزلك

ارتدِ واقيًا للرأس أثناء الأنشطة التي قد يصاب فيها أنفك أو رأسك

اتبع دائمًا التعليمات التي تأتي مع مزيلات احتقان الأنف - فالإفراط في استخدامها يمكن أن يسبب نزيفًا في الأنف

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من نزيف في الأنف بشكل متكرر ولا تستطيع منعه. قد يحولونك إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة لإجراء تقييم.

أسباب نزيف الأنف

يمكن أن يحدث نزيف الأنف بسبب عدد من الأشياء المختلفة. ليس من الممكن دائمًا تحديد السبب الدقيق لحدوث أحدها.

يمكن أن يبدأ نزيف الأنف داخل فتحات الأنف (الأمامية) أو مؤخرة الأنف (الخلفي). تميل هذه الأنواع المختلفة من نزيف الأنف إلى أسباب مختلفة.

نزيف الأنف الأمامي

الغالبية العظمى من نزيف الأنف هي نزيف أنفي أمامي ، مما يعني أن النزيف يأتي من الجدار بين قناتي الأنف (الحاجز السفلي) ، داخل أنفك فقط. يحتوي هذا الجزء من الأنف ، المعروف باسم منطقة ليتل ، على العديد من الأوعية الدموية الحساسة التي يمكن أن تتلف بسهولة.

أحيانًا يكون سبب نزيف الأنف الأمامي غير معروف ، ولكن يمكن أن يكون ناتجًا عن عدد من الأشياء ، بما في ذلك:

قس أنفك ، خاصة إذا خدشت أنفك من الداخل بظفر إصبع حاد
تهب أنفك بقوة
إصابة طفيفة في أنفك
انسداد أو انسداد في الأنف غالبًا ما يكون ناتجًا عن عدوى مثل البرد أو الأنفلونزا
التهاب الجيوب الأنفية - عدوى تصيب التجاويف الصغيرة المليئة بالهواء داخل عظام الوجنتين والجبين
جفاف الهواء أو ارتفاع درجة الحرارة يجفف الأنف من الداخل
حمى القش أو الحساسية الأخرى
ارتفاع عالي
الاستخدام المفرط لمضادات احتقان الأنف
حاجز أنفي معوج يكون موجودًا منذ الولادة (خلقي) أو نتيجة إصابة (حاجز منحرف)
يعتبر نزيف الأنف الأمامي أكثر شيوعًا عند الأطفال ولا يكون عادةً علامة على أي شيء خطير. يمكن علاجهم في كثير من الأحيان بسهولة في المنزل.

نزيف الأنف الخلفي

عدد قليل من نزيف الأنف هو نزيف أنفي خلفي ، مما يعني أن النزيف ينشأ من فروع الشرايين التي تمد الدم إلى الفراغ الموجود داخل أنفك بين سقف فمك ودماغك (تجويف الأنف).

يشيع نزيف الأنف هذا عند البالغين أكثر من الأطفال. يمكن أن تكون أكثر خطورة من نزيف الأنف الأمامي وتنزف بشدة. قد يتطلب الأمر عناية طبية.

تشمل أسباب نزيف الأنف الخلفي ما يلي:

ضربة على رأسك ، أو سقوط
أنف مكسور
جراحة الأنف الأخيرة
تصلب الشرايين (تصلب الشرايين)
الأدوية التي تسبب لك النزيف بسهولة ، بما في ذلك الأسبرين ومضادات التخثر مثل الوارفارين والهيبارين.
ورم في تجويف الأنف
شذوذ في تخثر الدم - مثل الناعور أو مرض فون ويلبراند
توسع الشعيرات النزفي الوراثي (HHT) - حالة وراثية تؤثر على الأوعية الدموية
ابيضاض الدم (على الرغم من ندرة حدوثه ومن المحتمل أن يكون لديك أعراض أخرى أيضًا)
يعد ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) أيضًا أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بنزيف الأنف وقد يجعل من الصعب إيقاف النزيف ، ولكن ليس من الواضح ما إذا كان هذا يسبب نزيفًا في الأنف بشكل مباشر.

علاج نزيف الأنف

يمكن إيقاف معظم حالات نزيف الأنف دون الحاجة إلى رعاية طبية ، ولكن في بعض الأحيان قد يتطلب الأمر مزيدًا من العلاج.

اجلس واضغط بقوة على الجزء الرخو من أنفك ، فوق فتحتي أنفك مباشرة ، لمدة 10-15 دقيقة على الأقل
انحني للأمام وتنفس من خلال فمك - سيؤدي ذلك إلى تصريف الدم إلى أنفك بدلاً من مؤخرة الحلق
ضع كيسًا من الثلج أو كيسًا من الخضروات المجمدة مغطى بمنشفة على جسر أنفك
البقاء مستقيماً ، بدلاً من الاستلقاء لأن هذا يقلل من ضغط الدم في الأوعية الدموية في أنفك ويثبط المزيد من النزيف
إذا توقف النزيف في النهاية ، فلن تحتاج عادةً إلى طلب المشورة الطبية. ومع ذلك ، لا يزال يتعين عليك اتباع إرشادات الاسترداد الموضحة أدناه.

متى تطلب المشورة الطبية

اتصل بطبيبك العام أو اتصل بخدمة NHS 111 إذا:

كنت تتناول دواءً لتخثر الدم (مضاد للتخثر) مثل الوارفارين أو لديك اضطراب تخثر مثل الهيموفيليا والنزيف لا يتوقف
لديك أعراض فقر الدم مثل خفقان القلب وضيق التنفس وشحوب البشرة
يعاني طفل أقل من عامين من نزيف في الأنف (هذا نادر وهناك احتمال أن يكون سببه شيء خطير)
لديك نزيف في الأنف يأتي ويذهب بانتظام
اطلب من شخص ما أن يقودك إلى أقرب قسم للحوادث والطوارئ (A&E) أو اتصل بالرقم 999 للحصول على سيارة إسعاف إذا:

يستمر النزف لمدة تزيد عن 20 دقيقة
كان النزيف غزيرًا وفقدت الكثير من الدم
كنت تواجه صعوبة في التنفس
تبتلع كمية كبيرة من الدم تجعلك تتقيأ
تطور نزيف الأنف بعد إصابة خطيرة ، مثل حادث سيارة
ابحث عن أقرب قسم للطوارئ والطوارئ

العلاج الطبي

إذا رأيت طبيبك أو ذهبت إلى المستشفى مصابًا بنزيف في الأنف ، فسيتم تقييمك لتحديد مدى خطورة حالتك والأسباب التي من المحتمل أن تكون سببًا لها. قد يتضمن ذلك النظر داخل أنفك ، وقياس النبض وضغط الدم ، وإجراء اختبارات الدم والسؤال عن أي أعراض أخرى لديك.

العلاجات الرئيسية التي قد يستخدمها طبيبك أو طبيب المستشفى لوقف نزيف الأنف موصوفة أدناه.
مرهم مضاد حيوي
قد يصف لك طبيبك مرهم مضاد حيوي. يجب تطبيق ذلك عن طريق الضغط على كمية بحجم حبة البازلاء على الجزء الأمامي من الحاجز الأنفي (الجدار بين فتحتي الأنف).

هذا يمكن أن يقلل من الالتهاب والقشور في الأنف ويقلل من شدة وتواتر نزيف الأنف.

مرهم المضاد الحيوي فعال بشكل خاص عند الأطفال.

مكواة

إذا كان طبيبك قادرًا على تحديد مصدر النزيف بالضبط ، فقد يقوم بإجراء بسيط لسد الوعاء الدموي النازف عن طريق الكي (حرق).

يتم ذلك عادة باستخدام عصا من مادة كيميائية تسمى نترات الفضة. سيتم رش مخدر موضعي في أنفك لتخديره وسيتم تثبيت عصا نترات الفضة على نقطة النزيف لمدة تصل إلى 10 ثوانٍ.

تعبئة الأنف

إذا كان الكي غير فعال أو كان طبيبك غير قادر على تحديد نقطة نزيف معينة ، فقد يوصون بتعبئة أنفك بشاش أو إسفنج أنف خاص لوقف تدفق الدم عن طريق الضغط على مصدر النزيف.

عادة ما يتم إجراء التعبئة بعد رش المخدر الموضعي في أنفك. غالبًا ما يلزم ترك الشاش أو الإسفنج في مكانه لمدة 24-48 ساعة قبل إزالته بواسطة أخصائي الصحة. ستحتاج عادةً إلى دخول المستشفى لتتم مراقبتك خلال هذا الوقت.

مزيد من العلاج

إذا لم تساعد العلاجات المذكورة أعلاه ، فقد تتم إحالتك إلى أخصائي مستشفى مثل طبيب الأذن والأنف والحنجرة (ENT) لمزيد من العلاج.

تشمل العلاجات الإضافية التي يمكن استخدامها في المستشفى ما يلي:

الكي الكهربائي - يستخدم تيار كهربائي يمر عبر سلك لكوي الأوعية الدموية التي يأتي منها النزيف
عمليات نقل الدم - إجراء لتعويض الدم الذي فقدته
حمض الترانيكساميك - دواء يمكن أن يقلل النزيف عن طريق مساعدة دمك على التجلط
التعبئة تحت التخدير - أنفك مليئة بعناية بالشاش بينما تكون فاقدًا للوعي من التخدير العام
الربط - عملية تستخدم أدوات صغيرة لربط الأوعية الدموية النازفة في مؤخرة أنفك
استعادة
بمجرد توقف أنفك عن النزيف ، يجب عليك اتباع النصائح الواردة أدناه لتقليل خطر حدوث نزيف من أنفك مرة أخرى ولمنعك من التقاط عدوى:

تجنب النفخ أو نتف أنفك ، ورفع الأشياء الثقيلة ، والتمارين الشاقة ، والاستلقاء ، وشرب الكحول أو المشروبات الساخنة لمدة 24 ساعة
لا تزيل أي قشور تتشكل داخل أنفك - قد تكون مزعجة ، لكنها جزء مفيد من عملية الشفاء
إذا كنت بحاجة إلى العطس ، فحاول العطس مع فتح فمك لتقليل الضغط في أنفك
تجنب الأشخاص المصابين بالسعال ونزلات البرد
إذا رأيت طبيبًا عامًا أو طبيبًا بالمستشفى بشأن نزيف أنفك ، فقد يعطيك وصفة طبية لكريم أنف مطهر بمجرد توقف النزيف. يجب تطبيق هذا على أنفك من الداخل عدة مرات في اليوم لمدة تصل إلى أسبوعين للمساعدة

الرعاف

لا يعتبر نزيف الأنف عادة علامة على أي شيء خطير. إنها شائعة ، خاصة عند الأطفال ، ويمكن علاج معظمها بسهولة في المنزل.

نصيحة غير عاجلة: راجع طبيبك إذا:
طفل أقل من عامين يعاني من نزيف في الأنف
كان لديك نزيف أنفي منتظم
لديك أعراض فقر الدم - مثل تسارع ضربات القلب (خفقان القلب) ، وضيق في التنفس وشحوب الجلد.
كنت تتناول دواء مضاد لتخثر الدم ، مثل الوارفارين
لديك حالة تعني أن دمك لا يمكن أن يتجلط بشكل صحيح ، مثل الهيموفيليا
قد يرغب الطبيب العام في اختبارك من أجل الهيموفيليا أو لحالات أخرى مثل فقر الدم.


مطلوب اتخاذ إجراء فوري: انتقل إلى A&E إذا:
يستمر نزيف الأنف لديك لمدة تزيد عن 10 إلى 15 دقيقة
يبدو أن النزيف مفرط
أنت تبتلع كمية كبيرة من الدم تجعلك تتقيأ
بدأ النزيف بعد ضربة على رأسك
كنت تشعر بالضعف أو بالدوار
كنت تواجه صعوبة في التنفس
أسباب نزيف الأنف
يكون الأنف من الداخل دقيقًا ويحدث نزيف في الأنف عند تلفه. يمكن أن يكون سبب ذلك:

قطف أنفك
تهب أنفك بشدة
جفاف أنفك من الداخل بشدة (ربما بسبب تغير في درجة حرارة الهواء)
يمكن أن يأتي نزيف الأنف الذي يحتاج إلى عناية طبية من داخل الأنف ويصيب عادة البالغين. يمكن أن تكون ناجمة عن:

إصابة أو كسر في الأنف
ضغط دم مرتفع
الحالات التي تؤثر على الأوعية الدموية أو كيفية تجلط الدم
بعض الأدوية ، مثل الوارفارين
في بعض الأحيان يكون سبب نزيف الأنف غير معروف.

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بنزيف الأنف ، بما في ذلك:

الأطفال (عادة ما يكبرون منهم في سن 11)
كبار السن
النساء الحوامل
كيف توقف نزيف الأنف بنفسك
إذا كنت تعاني من نزيف في الأنف ، يجب عليك:

اجلس وانحن إلى الأمام ، مع إمالة رأسك إلى الأمام
اضغط على أنفك فوق فتحتي أنفك لمدة 10 إلى 15 دقيقة
تنفس من فمك
قد يساعد وضع كيس ثلج (أو كيس من البازلاء المجمدة ملفوفة في منشفة شاي) على الجزء العلوي من الأنف على تقليل تدفق الدم. لكن الأدلة التي تثبت نجاحها ليست قوية جدًا.

آخر مراجعة لوسائل الإعلام: 5 يونيو 2017
موعد المراجعة الإعلامية: 5 يونيو 2020
علاج نزيف الأنف في المستشفى
إذا تمكن الأطباء من معرفة مصدر الدم ، فيمكنهم ختمه بالضغط على عصا بها مادة كيميائية لوقف النزيف.

إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فقد يقوم الأطباء بتعبئة أنفك بالإسفنج لوقف النزيف. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين.

عندما يتوقف نزيف الأنف
بعد نزيف في الأنف ، حاول لمدة 24 ساعة عدم:

نظف أنفك
اختر أنفك
شرب المشروبات الساخنة أو الكحول
قم بأي رفع ثقيل أو تمرين شاق
اختر أي قشور

الرعاف (رعاف)
يمكن أن يحدث نزيف الأنف (ويسمى أيضًا الرعاف) بسهولة بسبب موقع الأنف وموقع الأوعية الدموية القريب من السطح في بطانة أنفك. يمكن التعامل مع معظم حالات نزيف الأنف في المنزل ، ولكن يجب فحص بعض الأعراض من قبل الطبيب.

ما هو الرعاف؟

ببساطة ، نزيف الأنف هو فقدان الدم من الأنسجة التي تبطن الأنف من الداخل.

يعد نزيف الأنف (ويسمى أيضًا الرعاف) أمرًا شائعًا. حوالي 60٪ من الناس سيصابون بنزيف أنفي واحد على الأقل في حياتهم. موقع الأنف في منتصف الوجه وكثرة الأوعية الدموية القريبة من السطح في بطانة أنفك تجعله هدفاً سهلاً للإصابة ونزيف الأنف.

هل نزيف الأنف خطير؟

على الرغم من أن رؤية الدم يخرج من ضجيجك يمكن أن يكون مقلقًا ، إلا أن معظم نزيف الأنف ليس خطيرًا ويمكن إدارته في المنزل. ومع ذلك ، يجب فحص بعضها من قبل طبيبك. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من نزيف أنفي متكرر ، فاستشر طبيبك. قد يكون هذا علامة مبكرة على مشاكل طبية أخرى تحتاج إلى التحقيق. يبدأ عدد قليل من نزيف الأنف في مؤخرة الأنف. عادة ما يتضمن نزيف الأنف هذا أوعية دموية كبيرة ، مما يؤدي إلى نزيف حاد ويمكن أن يكون خطيرًا. ستحتاج إلى رعاية طبية لهذا النوع من النزيف ، خاصة إذا حدث النزيف بعد إصابة ولم يتوقف النزيف بعد 20 دقيقة من الضغط المباشر على أنفك. (تابع القراءة لمعرفة خطوات كيفية إيقاف نزيف الأنف.)

هل هناك أنواع مختلفة من نزيف الأنف؟

نعم فعلا. يتم وصف نزيف الأنف في موقع النزيف. هناك نوعان رئيسيان ، أحدهما أخطر من الآخر.

يبدأ نزيف الأنف الأمامي في مقدمة الأنف في الجزء السفلي من الجدار الذي يفصل بين جانبي الأنف (يسمى الحاجز). الشعيرات الدموية والأوعية الدموية الصغيرة في هذه المنطقة الأمامية من الأنف هشة ويمكن أن تنكسر وتنزف بسهولة. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من نزيف الأنف وعادةً ما يكون غير خطير. تشيع حالات نزيف الأنف هذه عند الأطفال ويمكن علاجها في المنزل عادةً.

يحدث نزيف الأنف الخلفي في عمق الأنف. يحدث هذا النزيف الأنفي بسبب نزيف في الأوعية الدموية الكبيرة في الجزء الخلفي من الأنف بالقرب من الحلق. يمكن أن يكون هذا نزيفًا أكثر خطورة من نزيف الأنف الأمامي. يمكن أن يؤدي إلى نزيف حاد قد يتدفق إلى أسفل الحلق. قد تحتاج إلى رعاية طبية على الفور لهذا النوع من نزيف الأنف. هذا النوع من نزيف الأنف أكثر شيوعًا عند البالغين.

من الذي يصاب بنزيف في الأنف؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بنزيف في الأنف. معظم الناس سيكون لديهم واحد على الأقل في حياتهم. ومع ذلك ، هناك أشخاص أكثر عرضة للإصابة بنزيف في الأنف. يشملوا:

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين و 10 سنوات. الهواء الجاف ونزلات البرد والحساسية وغرز الأصابع والأشياء في أنوفهم يجعل الأطفال أكثر عرضة لنزيف الأنف.
البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 65. قد يستغرق الدم وقتًا أطول للتجلط في منتصف العمر وكبار السن. كما أنهم أكثر عرضة لتناول أدوية تسييل الدم (مثل استخدام الأسبرين يوميًا) ، أو يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، أو تصلب الشرايين (تصلب جدران الشرايين) أو اضطراب النزيف.
النساء الحوامل. تتمدد الأوعية الدموية في الأنف أثناء الحمل ، مما يزيد الضغط على الأوعية الدموية الحساسة في بطانة الأنف.
الأشخاص الذين يتناولون أدوية تسييل الدم ، مثل الأسبرين أو الوارفارين.
الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم ، مثل الهيموفيليا أو مرض فون ويلبراند.

الأعراض والأسباب

ما الذي يسبب نزيف الأنف؟

أسباب نزيف الأنف عديدة. لحسن الحظ ، معظمهم ليسوا جادون.

السبب الأكثر شيوعًا لنزيف الأنف هو الهواء الجاف. يمكن أن يحدث الهواء الجاف بسبب المناخات الساخنة منخفضة الرطوبة أو الهواء الداخلي الساخن. تتسبب كلتا البيئتين في جفاف غشاء الأنف (النسيج الرقيق داخل أنفك) ويصبح قشريًا أو متشققًا وأكثر عرضة للنزيف عند الفرك أو الانتقاء أو عند نفخ أنفك.

تشمل الأسباب الشائعة الأخرى لنزيف الأنف ما يلي:


قطف الأنف.

نزلات البرد (التهابات الجهاز التنفسي العلوي) والتهاب الجيوب الأنفية ، وخاصة النوبات التي تتسبب في تكرار العطس والسعال ونفث الأنف.
تهب أنفك بقوة.
إدخال شيء في أنفك.
إصابة في الأنف و / أو الوجه.
التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي (التهاب بطانة الأنف).
أدوية تسييل الدم (الأسبرين ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، الوارفارين ، وغيرها).
يتم استنشاق الكوكايين والمخدرات الأخرى عن طريق الأنف.
المهيجات الكيميائية (المواد الكيميائية في مواد التنظيف ، الأبخرة الكيميائية في مكان العمل ، الروائح القوية الأخرى).
ارتفاعات عالية. يصبح الهواء أرق (نقص الأكسجين) وأكثر جفافاً مع زيادة الارتفاع.
الحاجز المنحرف (شكل غير طبيعي للجدار الذي يفصل بين جانبي الأنف).
كثرة استخدام بخاخات وأدوية الأنف لعلاج حكة أو سيلان أو انسداد الأنف. هذه الأدوية - مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان - يمكن أن تجف أغشية الأنف.
تشمل الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لنزيف الأنف ما يلي:

استخدام الكحول.

اضطرابات النزيف ، مثل الهيموفيليا أو مرض فون ويلبراند أو اللوكيميا.
ضغط دم مرتفع.
تصلب الشرايين.
جراحة الوجه والأنف.
أورام الأنف.
الاورام الحميدة الأنفية.
قلة الصفيحات المناعية.
سرطان الدم.
توسع الشعريات الوراثي النزفي.
حمل.
الإدارة والعلاج
يتوقف الرجل عن نزيف أنفه عن طريق إمالة رأسه قليلاً إلى الأمام والضغط على الجزء الرخو من الأنف على الحافة العظمية الصلبة التي تشكل جسر أنفك. | كليفلاند كلينك
لإيقاف نزيف الأنف ، قم بإمالة رأسك للأمام قليلاً واضغط على الجزء الناعم من الأنف على الحافة العظمية الصلبة التي تشكل جسر أنفك.

كيف أتوقف عن نزيف في الأنف؟

اتبع هذه الخطوات لوقف نزيف الأنف:

الاسترخاء
.
اجلس في وضع مستقيم وقم بإمالة جسمك ورأسك للأمام قليلاً. سوف يمنع ذلك الدم من النزول إلى حلقك ، مما قد يسبب الغثيان والقيء والإسهال. (لا تستلقي بشكل مسطح أو تضع رأسك بين رجليك.)
تنفس من فمك.

استخدم منديلًا أو قطعة قماش مبللة لالتقاط الدم.
استخدم إبهامك وإصبعك السبابة لقرص الجزء الرخو من أنفك معًا. تأكد من شد الجزء الناعم من الأنف على الحافة العظمية الصلبة التي تشكل جسر الأنف. الضغط على الجزء العظمي من الأنف أو فوقه لن يضغط حيث يمكن أن يساعد في وقف النزيف.
استمر في الضغط على أنفك باستمرار لمدة 5 دقائق على الأقل (بتوقيت ساعة) قبل التحقق مما إذا كان النزيف قد توقف. إذا كان أنفك لا يزال ينزف ، استمر في عصر أنفك لمدة 10 دقائق أخرى.
إذا كنت ترغب في ذلك ، ضع كيس ثلج على جسر أنفك للمساعدة في تقليص الأوعية الدموية (مما يؤدي إلى إبطاء النزيف) وتوفير الراحة. هذه ليست خطوة ضرورية ، لكن يمكنك تجربة ذلك إذا أردت.
يمكنك رش رذاذ مزيل للاحتقان بدون وصفة طبية ، مثل أوكسي ميتازولين (Afrin® ، Dristan® ، Neo-Synephrine® ، Vicks Sinex® ، وغيرها) في جانب النزيف من الأنف ثم الضغط على الأنف كما هو موضح أعلاه . تحذير: يجب عدم استخدام البخاخات الموضعية المزيلة للاحتقان لفترة طويلة من الزمن. يمكن أن يؤدي القيام بذلك في الواقع إلى زيادة فرصة حدوث نزيف في الأنف.
بعد توقف النزيف ، لا تنحني و / أو تجهد و / أو ترفع أي شيء ثقيل. لا تنفخ أو تفرك أنفك لعدة أيام.
متى يجب أن أذهب إلى غرفة الطوارئ إذا كنت أعاني من نزيف في الأنف؟
اتصل بطبيبك على الفور أو اطلب من شخص ما نقلك إلى أقرب غرفة طوارئ أو اتصل بالرقم 911 إذا:

لا يمكنك إيقاف النزيف بعد أكثر من 15 إلى 20 دقيقة من الضغط المباشر على أنفك كما هو موضح في الخطوات أعلاه.
كان النزيف سريعًا أو كان النزيف كبيرًا (أكثر من كوب).
كنت تواجه صعوبة في التنفس.
لقد تقيأت لأنك ابتلعت كمية كبيرة من الدم.
جاء نزيف الأنف بعد ضربة على رأسك أو إصابة خطيرة (سقوط ، حادث سيارة ، تحطم في وجهك أو أنفك).
اتصل بطبيبك قريبًا إذا:

تصاب بنزيف في الأنف في كثير من الأحيان.
لديك أعراض فقر الدم (الشعور بالضعف أو الإغماء ، التعب ، البرد ، ضيق التنفس ، الجلد الشاحب).
لديك طفل أقل من عامين يعاني من نزيف في الأنف.
كنت تتناول أدوية تسييل الدم (مثل الأسبرين أو الوارفارين) أو لديك اضطراب تخثر الدم ولن يتوقف النزيف.
تصاب بنزيف في الأنف يبدو أنه حدث مع بدء تناول دواء جديد.
تصاب بنزيف في الأنف وكذلك تلاحظ كدمات غير عادية في جميع أنحاء جسمك. قد يشير هذا المزيج إلى حالة أكثر خطورة مثل اضطراب تخثر الدم (مرض الهيموفيليا أو مرض فون ويلبراند) أو سرطان الدم أو ورم الأنف وسيتعين عليك فحصه من قبل طبيبك.)
ما الذي يجب أن أتوقعه عندما أذهب إلى طبيبي مصابًا بنزيف في الأنف؟
سيسألك الطبيب أسئلة حول نزيف أنفك بما في ذلك:

طول (بالدقائق) من نزيف أنفك.
الكمية التقريبية من الدم المفقودة.
كم مرة تصاب بنزيف في الأنف.
هل كان الرعاف يتضمن أحد فتحتي الأنف أم كلاهما.
سيسألك طبيبك أيضًا عن الأدوية التي تتناولها - بما في ذلك أدوية تسييل الدم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأسبرين ، وأدوية نزلات البرد والحساسية. سوف يسألون أيضًا عما إذا كان هناك تاريخ عائلي لاضطرابات الدم ويسألون عن استخدامك للكحول أو أي تعاطي غير قانوني للمخدرات تم فيه استنشاق المخدر إلى أنفك.

بعد ذلك ، سيفحص طبيبك أنفك لتحديد مصدر النزيف وما الذي قد يكون سببًا له. سيستخدمون منظارًا صغيرًا لإبقاء فتحة الأنف مفتوحة واستخدام مصادر ضوء مختلفة أو منظار داخلي (منظار مضاء) لرؤية الممرات الأنفية من الداخل. قد يستخدم طبيبك الأدوية الموضعية لتخدير (تخدير) بطانة الأنف وتضييق الأوعية الدموية. من المحتمل أيضًا أن يزيل الطبيب الجلطات والقشور من داخل أنفك. قد يكون هذا مزعجًا ولكنه ليس مؤلمًا. من المرجح أن يتم قياس ضغط الدم والنبض. في بعض الأحيان ، قد يتم طلب الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو اختبارات الدم للتحقق من اضطرابات النزيف أو تشوهات الأوعية الدموية أو أورام الأنف.

ما هي علاجات نزيف الأنف؟

تعتمد العلاجات على السبب ويمكن أن تشمل:

تعبئة الأنف.

يتم إدخال شاش أو إسفنج أنف خاص أو رغوة أو بالون مطاطي قابل للنفخ في أنفك لخلق ضغط في موقع النزيف. غالبًا ما تُترك المادة في مكانها لمدة 24 إلى 48 ساعة قبل إزالتها بواسطة أخصائي الرعاية الصحية.
الكي. يتضمن هذا الإجراء استخدام مادة كيميائية (نترات الفضة) أو طاقة حرارية (الكي الكهربائي) لإغلاق الأوعية الدموية النازفة. يتم رش مخدر موضعي في فتحة الأنف أولاً لتخدير الجزء الداخلي من أنفك.
تعديلات الأدوية / الوصفات الطبية الجديدة. يمكن أن يكون تقليل كمية أدوية ترقق الدم أو إيقافها مفيدًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الأدوية للسيطرة على ضغط الدم ضرورية. يمكن وصف ترانيكساميك (ليستيدا) ، وهو دواء يساعد على تجلط الدم.
إزالة جسم غريب إذا كان هذا هو سبب نزيف الأنف.
الإصلاح الجراحي للأنف المكسور أو تصحيح انحراف الحاجز الأنفي إذا كان هذا هو سبب نزيف الأنف.
ربط. في هذا الإجراء ، يتم ربط الوعاء الدموي الجاني لوقف النزيف.

منع النزيف

ما الذي يمكنني فعله للوقاية من نزيف الأنف؟
استخدم رذاذ الأنف الملحي أو قطرات الأنف الملحية مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا في كل منخر للحفاظ على ممرات الأنف رطبة. يمكن شراء هذه المنتجات دون وصفة طبية أو صنعها في المنزل. (لتحضير المحلول الملحي في المنزل: اخلطي ملعقة صغيرة من الملح في ربع جالون من ماء الصنبور. اغلي الماء لمدة 20 دقيقة ، واتركيه ليبرد حتى يصبح فاترًا).
أضف مرطبًا إلى الفرن الخاص بك أو قم بتشغيل جهاز ترطيب في غرفة نومك ليلاً لإضافة الرطوبة إلى الهواء.
انشر المواد الهلامية أو المراهم القابلة للذوبان في الماء في أنفك باستخدام قطعة قطن. Bacitracin® أو Vaseline® أو Ayr Gel® هي أمثلة على المراهم التي لا تستلزم وصفة طبية التي يمكنك استخدامها. تأكد من عدم إدخال المسحة أكثر من بوصة في أنفك. يمكن شراء هذه المواد الهلامية والمراهم من معظم الصيدليات.
تجنب نفخ أنفك بقوة مفرطة.
العطس من خلال فم مفتوح. اعطس دائمًا في منديل ورقي أو في ثني ذراعك.
تجنب وضع أي شيء صلب في أنفك ، بما في ذلك الأصابع.
قلل من استخدامك للأدوية التي يمكن أن تزيد من النزيف ، مثل الأسبرين والأيبوبروفين. يرجى تذكر أن أي تعديل على الدواء ، وخاصة الأدوية الموصوفة مثل الوارفارين (Coumadin®) ، والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، يجب أن يتم فقط تحت إشراف طبيبك.
قم بزيارة طبيبك إذا لم يكن من السهل السيطرة على أعراض حساسية الأنف لديك باستخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الأدوية الموصوفة. تأكد من اتباع التعليمات بدقة عند استخدام المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية. يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدامها إلى حدوث نزيف في الأنف.
الإقلاع عن التدخين. يتسبب التدخين في جفاف أنفك وتهيجه.
ارتدِ معدات واقية للرأس إذا شاركت في أنشطة قد تؤدي إلى إصابة وجهك وأنفك.
اجعل أظافر طفلك قصيرة.
إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف ، فلا تتردد في الاتصال بطبيبك.

متى يكون نزيف الأنف حدثًا خطيرًا؟

رؤية الدم يخرج من أنفك هو مشهد مخيف لكثير من الناس. الخبر السار هو أن معظم حالات نزيف الأنف ليست خطيرة ويمكن إدارتها في المنزل. ومع ذلك ، راجع طبيبك أو احصل على رعاية طبية طارئة إذا كنت تفقد كمية كبيرة من الدم ، إذا لم تتمكن من إيقاف نزيف الأنف بعد 20 دقيقة من المحاولة أو إذا تعرضت لإصابة فورية في رأسك أو وجهك أو أنفك. حدد موعدًا لرؤية طبيبك إذا كنت تعاني من نزيف أنفي متكرر.

العيش مع أصابة بنزيف في الأنف بشكل متكرر. ما السبب؟ هل ينبغي أن أقلق؟
هناك العديد من الأسباب غير الجادة التي تجعلك تصاب بنزيف في الأنف بشكل متكرر. الأكثر شيوعًا هي:

كثرة استخدام بخاخات الأنف لعلاج أعراض الحساسية أو نزلات البرد / الاحتقان. قد تحتاج إلى التوقف عن استخدام هذه الأدوية لفترة قصيرة من الوقت أو قد تحتاج إلى إيقافها تمامًا. تحدث مع طبيبك إذا كنت تستخدم هذه المنتجات.
الذين يعيشون في ظروف الهواء الجاف.
استنشاق المخدرات في أنفك.
في حالات نادرة ، يمكن أن يكون نزيف الأنف المتكرر علامة على اضطراب النزيف أو حالات أخرى أكثر خطورة. إذا كنت تعانين من نزيف أنفي متكرر ، فيرجى مراجعة طبيبك.

ما الذي يسبب نزيف الأنف أثناء النوم؟

أسباب نزيف الأنف أثناء النوم هي نفس أسباب حدوثها أثناء النهار - جفاف غشاء الأنف الناجم عن الهواء الجاف والحساسية ونزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي العلوي الأخرى التي تضر بغشاء الأنف الرقيق المبطّن للأنف. قد يؤدي النوم مع وضع رأسك إلى الجانب أيضًا إلى الضغط المباشر على تجويف الأنف وقد يكون سببًا آخر لنزيف الأنف في الليل.

الزوار شاهدوا أيضاً