سرطان النخاع الشوكي هو ورم خبيث ينمو داخل القناة الشوكية أو الفقرات. وينقسم هذا الورم إلى ثلاثة أنواع حسب موقع الورم، كما أنه يحدث أيضًا في الحبل الشوكي أو عليه. تسمى الأورام التي تغطي "الأم الجافية" بالأورام تحت الجافية، كما هو موضح في الشكل. تسمى الأورام التي تنمو على عظام العمود الفقري بالأورام الفقارية. يرجى متابعة الفقرات أدناه والاستفادة من كافة المعلومات حول هذا المرض.
ما هي أعراض سرطان النخاع الشوكي؟
لسرطان النخاع
كيف نصنف هذا الورم
ينقسم هذا النوع من الورم إلى ثلاث فئات مختلفة بناءً على مكان حدوثه بالنسبة للبطانة الواقية للحبل الشوكي.
الأورام تحت الجافية:
ويحدث داخل الحبل الشوكي، ويبدأ في الخلايا الموجودة داخل الحبل الشوكي نفسه.
تشمل الأمثلة الورم الدبقي، أو الورم النجمي، أو الورم البطاني العصبي.
الأورام الخارجية :
تنمو هذه الأورام في الغشاء المحيط بالحبل الشوكي أو في جذور الأعصاب الممتدة من الحبل الشوكي.
تؤثر هذه الأنواع من الأورام على الحبل الشوكي بسبب الضغط على الحبل الشوكي ومشاكل صحية أخرى.
ومن أمثلة هذه الأورام خارج الخلية الأورام السحائية، أو الأورام الليفية العصبية، أو الأورام الشفانية.
ينتشر الورم من مكان واحد في الجسم وينتقل إلى مكان آخر، وخاصة العمود الفقري، أو في حالات نادرة إلى الحبل الشوكي نفسه.
أورام أو طفرات النخاع:
ويسبب هذا النوع آلاماً شديدة ومشاكل في الأعصاب وقد يؤدي في بعض الأحيان إلى الشلل.
كما يمكن أن يسبب هذا النوع إعاقة دائمة ويهدد حياة المريض.
ما هي أنواع أورام العمود الفقري والنخاع الشوكي؟
هناك أنواع عديدة من هذه الأورام، مثل:
- البطاني العصبي.
- الحبلي.
- الدبقي.
- السحائي.
- النجمي.
- الشفاني.
ما هو علاج هذا السرطان؟
يهدف العلاج في هذه الحالة إلى إزالة مفصل الورك بشكل كامل، ولكن يجب أن يكون الطبيب على دراية ببعض العوامل التي تجعل العلاج أسهل، مثل:
عمر المريض.
الحالة الصحية للمريض.
نوع الورم، سواء كان في نخاع العظم، أو داخل القناة الشوكية، أو انتشر إلى نخاع العظم.
وضع خطة علاجية مناسبة.
إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح، يمكن أن تؤدي هذه العوامل إلى الشفاء التام أو إلى ضرر دائم.
العلاج الجراحي
تتضمن طريقة العلاج هذه عدة خطوات مهمة، مثل:
المراقبة
حتى لو لم تكن الأعراض موجودة، يتم إجراء المراقبة بعد عملية التشخيص لتحديد ما إذا كان الورم موجودًا في الحبل الشوكي أو العمود الفقري.
أثناء عملية المراقبة هذه، إذا كان الورم لا ينمو أو يضغط على الأعصاب، فقد لا تكون هناك حاجة إلى مراقبة صارمة.
الفحص بالأشعة السينية
خلال فترة المراقبة، أمر الطبيب المعالج بإجراء عدد من الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي في أوقات مختلفة لمراقبة الورم.
الجراحة
في معظم الحالات، تكون الجراحة هي الحل الأمثل لأن إزالة الورم لا تحمل مخاطر جسيمة أو تلف الحبل الشوكي أو تلف الأعصاب.
تتيح المعدات والأدوات الجراحية الحديثة سهولة الوصول إلى الأورام وإزالتها بسهولة.
كما تسهل المعدات الحديثة التمييز بين الأورام والأنسجة السليمة.
يمكن للجراحة أيضًا أن تساعد الأطباء على مراقبة وظيفة الحبل الشوكي والأعصاب المهمة، وبالتالي تقليل الضرر الذي يلحق بها.
تستخدم إحدى التقنيات الأحدث موجات صوتية عالية التردد لتحطيم الأورام.
على الرغم من التقدم في التكنولوجيا والأدوات والمعدات، إلا أن الجراحة لا تزال غير قادرة على إزالة الورم بالكامل، لذلك يجب الاستمرار في العلاج الإشعاعي أو الكيميائي لفترة من الوقت بعد الجراحة.
ولأن الأمر يستغرق عدة أسابيع أو أكثر حتى يتعافى المريض تمامًا، فقد يفقد وعيه مؤقتًا خلال هذا الوقت وقد يتعرض لبعض المضاعفات.
العلاج الإشعاعي
يعتبر هذا العلاج هو الأنسب لإزالة بقايا الورم بعد الجراحة، كما أنه مناسب أيضًا للأورام التي لا يمكن إزالتها جراحيًا أو حيث تكون الجراحة محفوفة بالمخاطر.
يحتاج المرضى إلى أدوية لتقليل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي، وهي الغثيان أو القيء.
يتطلب هذا العلاج بروتوكولًا دقيقًا، وقد يلزم تعديل البروتوكول لتجنب تلف الأنسجة.
قد يكون هذا التغيير من أنظمة الإشعاع التقليدية إلى استخدام التقنيات المتقدمة مثل العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد.
العلاج الكيميائي
يستخدم هذا العلاج لعلاج مختلف أنواع الأورام السرطانية حيث يعمل على تدمير الخلايا السرطانية أو الحد من نموها.
يحق للطبيب المعالج فقط أن يقرر ما إذا كان هذا العلاج وحده سيفيد المريض أو ما إذا كان يجب دمجه مع العلاج الإشعاعي.
تشمل الآثار الجانبية لهذا العلاج التعب والغثيان والقيء وانخفاض المناعة وبالطبع تساقط الشعر.
أدوية أخرى
بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي، سيحتاج المرضى إلى أدوية لتقليل التورم الناتج.
ومن أمثلة هذه الأدوية والأدوية الكورتيكوستيرويدات، ولكن لهذه الأدوية آثار جانبية خطيرة مثل:
- هشاشة العظام أو ضعف العضلات.
- ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
- زيادة احتمالية الإصابة بالعدوى.
وفي هذا المقال نتعرف على كل ما يتعلق بسرطان النخاع الشوكي وكيفية علاجه بالطريقة الأنسب. آمل أن تستمتع بهذا المقال.ع العظمي بعض الأعراض المختلفة اعتمادًا على حجم الورم وموقعه وشدته.
وقد يؤثر هذا الورم على الحبل الشوكي، أو الأوعية الدموية، أو الفقرات. أعراض هذا النوع من الورم هي:
الشعور بألم شديد في الظهر، وقد ينتقل الألم من مكان في الجسم إلى آخر، وقد يزداد الألم سوءًا، خاصة في الليل.
في بعض الأحيان يكون هناك انحناء في العمود الفقري أو الرقبة.
انخفاض كبير في وظيفة المثانة أو الأمعاء وزيادة الوزن غير المبررة.
مشاكل في الرؤية أو الكلام أو السمع.
صعوبة في المشي أو فقدان التوازن، وقد يسقط المصابون أحياناً أثناء المشي.
وسوف نلاحظ مشاكل في الذاكرة والتفكير لدى المتضررين.
ضعف العضلات أو فقدان الإحساس في الأطراف (الذراعين أو الساقين).
في بعض الأحيان قد ينتشر الألم من الفخذين إلى القدمين.
الصداع، خاصة في الصباح، مع الشعور بالغثيان أو القيء.
متى يجب عليك رؤية أخصائي؟
هناك بعض الأعراض أو الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور آلام الظهر، وليست الأورام هي السبب في هذا الألم، ولكن يجب الانتباه إليها للتشخيص السريع، خاصة في حالة آلام الظهر.
إذا استمر ألم ظهرك لفترة طويلة وازداد سوءًا بمرور الوقت.
إذا كان الألم مصاحباً لأي نشاط أو حركة بشكل عام.
إذا اشتد الألم، خاصة في الليل.
إذا كان لدى الشخص المصاب تاريخ من الأورام، فإن هذا الألم سوف يظهر في الظهر.
إذا كان لديك أعراض مثل الغثيان أو القيء أو الدوخة.
كما أن هناك حالات تتطلب عناية طبية سريعة جدًا، مثل:
وجود ضعف شديد في العضلات أو الشعور بالخدر أو الخدر في ساقيك أو ذراعيك.
عندما يكون هناك اضطراب أو تغير في وظيفة الأمعاء أو المثانة (مثل التبول أو حركة الأمعاء).
هل هناك سبب محدد لسرطان النخاع الشوكي؟
لا يوجد سبب واضح لأورام العمود الفقري أو سرطان نخاع العظام.
لكن الخبراء والأطباء يعتقدون أن الجينات تلعب دورا هاما في الإصابة بالمرض.
ومن غير الواضح ما إذا كانت هذه العيوب الجينية موروثة أم أنها تتطور مع مرور الوقت.
قد يكون السبب هو أن المرض مرتبط بمتلازمات وراثية مثل الورم العصبي الليفي أو مرض فون هيبل لينداو.
عوامل الخطورة لأورام الحبل الشوكي أو العمود الفقري
يعد سرطان النخاع الشوكي أكثر شيوعًا في مجموعات أو مجموعات عرقية معينة، بما في ذلك:
عند الأشخاص المصابين بالورم الليفي العصبي، تظهر أورام حميدة في الأعصاب المشاركة في السمع أو بالقرب منها.
ويؤدي ذلك إلى فقدان السمع تدريجياً، سواء في إحدى الأذنين أو كلتيهما.
أما مرض فون هيبل لينداو، فهو نادر في أورام الأوعية الدموية في الدماغ أو شبكية العين أو الحبل الشوكي، بالإضافة إلى أورام أخرى في الكلى والغدد الكظرية.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها هذا النوع من الورم؟
يمكن لهذه الأورام الشوكية أن تضغط على الأعصاب الشوكية وقد تسبب فقدان الحركة أو الإحساس.
كما يمكن أن يسبب تغيرات في عملية التبول أو التبرز.
يمكن أن يسبب ضررًا دائمًا للأعصاب المصابة، كما أن الأورام التي تضغط على الحبل الشوكي يمكن أن تهدد حياة المصابين.
ومع ذلك، فإن اكتشاف الحالة مبكرًا يسمح بالعلاج السريع ويمنع حدوث مضاعفات خطيرة.
