الجروح هي فقدان استمرارية الجلد أو الغشاء المخاطي الناتج عن عامل فيزيائي أو كيميائي. تظهر عندما ينكسر سطح الجلد ، وفي كثير من الحالات ، تنتج عن أشياء حادة. إنها متكررة جدًا على أساس يومي ، وفي بعض الأحيان تكون خطيرة جدًا ، بل إنها تعرض حياة الناس للخطر.
تنتج الجروح عن الإصابات أو الحروق أو القرح ، وفي معظم الحالات تحدث نزيفًا. يمكننا التحدث عن أنواع مختلفة من الجروح حسب تصنيفها. يعتمد التئام الجروح أيضًا على نوع الإصابة.
تصنيف الجروح
يمكن تصنيف هذه الآفات على الجلد أو الغشاء المخاطي أو الأنسجة على أنها حادة ، إذا كان الشفاء أقل من 30 يومًا وظهرت مراحل مختلفة ، أو مزمنة إذا كانت أكبر من شهر واحد ، وليس لها مراحل ولا يوجد تكامل تشريحي ووظيفي. كما أن هناك ترتيبات أخرى ، حسب المعايير التي يتم فحصها ، كما هو موضح في نص تصنيف الجروح ، المتضمن في دليل الجروح والخيوط. البعض منهم:
- طبيعة الجرح :
- شق . بسبب الأشياء الحادة.
- القص . إنه تمزق يتم فيه فصل طبقات الجلد عن الأنسجة الأساسية. هناك إزالة الأوعية الدموية بشكل كبير من الجلد والأنسجة الرخوة.
- كدمة . ناتج عن الضغط أو التكسير بأشياء صلبة.
- الحروق . تظهر من ملامسة الجلد لمصدر حرارة.
- تقرح . هي جروح مزمنة ناتجة عن تغير في البطانة الظهارية.
- يعض. يمكن أن تكون ناجمة عن الحيوانات أو البشر.
- وقت الانتعاش:
- ليفز . يتعافون في غضون 15 يومًا.
- شدة متوسطة . يتعافون ما بين 15 إلى 30 يومًا
- قبور . يستغرق الأمر أكثر من 30 يومًا للشفاء وقد يكون هناك حل وسط حيوي.
- سلامة الأنسجة السطحية:
- افتح . هناك فقدان لاستمرارية الجلد والغشاء المخاطي.
- لقد أغلقت . لا يوجد فقدان للاستمرارية.
- مدة الجروح:
- أنت حاد . يبدأ بشكل مفاجئ ويستغرق القليل من الوقت للشفاء.
- سجلات . يفتحون ويغلقون ، يبدأون بشكل أبطأ.
- سبب:
- صدمة أو عرضي .
- مقصودة (تدخلات جراحية مجدولة).
- عمق:
- سطحي . إنه يؤثر على الأدمة والبشرة ، ولكن ليس النسيج تحت الجلد أو الأوتار أو الأوعية أو الأعصاب. في هذه الحالة ، سيكون هناك خدوش وحروق طفيفة وجروح.
- عميق . يمر عبر الأنسجة تحت الجلد وقد تتأثر الأوتار أو الأوعية الدموية أو الأعصاب ويحدث فقدان للأنسجة تحت الجلد.
التصنيف حسب درجة التلوث
يمكن أيضًا تصنيف الجروح وفقًا لدرجة التلوث التي تظهر عليها. وهكذا :
- نظيف . جرح جراحي بدون عدوى. المنطقة غير ملتهبة ولا تمر عبر الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية والمسالك البولية.
- نظيفة ملوثة . هناك استعمار بكتيري ، لكن ليس عدوى. يخترق هذا النوع من الجروح الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية والمسالك البولية ، وتحديداً العمليات الجراحية التي تشمل القناة الصفراوية والزائدة الدودية والمهبل والبلعوم الفموي.
- ملوثة . هناك كمية كبيرة من الحمل البكتيري ، لكنها لا تصبح عدوى. يحدث في العمليات الجراحية التي يتم فيها كسر التقنية الجراحية المعقمة تمامًا ، مثل تدليك القلب المفتوح أو التسرب الغزير للسوائل المعوية.
- قذرة . هناك عدوى موجودة. جرح رضحي قديم مع احتباس الأنسجة الميتة المصابة بعدوى إكلينيكية أو حشا مثقوب.
مراحل الشفاء
الجروح لها مراحل مختلفة من الشفاء . يمكنك التحدث عن ثلاثة:
- التهابات و / أو نضحي : اللحظة التي تتوقف فيها العملية النزفية (الإرقاء) ويتم تنظيف الجرح. يستمر لمدة ثلاثة أيام ويتم إجراؤه لحماية الجسم من الالتهابات المحتملة. في هذه المرحلة يشعر المريض بالحرارة والوذمة والألم في المنطقة.
- تكاثري : تبدأ عملية إعادة بناء النسيج الحبيبي. يستمر من يوم 4 إلى يوم 21. في ذلك الوقت ، تحفز السيتوكينات وعوامل النمو تكاثر الخلايا الليفية في الأنسجة المجاورة.
- النضج : هو مرحلة النضج والشفاء والتكوين الظهاري. يتداخل مع المرحلة السابقة ، بدءًا من الأيام العشرة الأولى وحتى اليوم الثلاثين. في ذلك الوقت تنضج ألياف الكولاجين وتظهر الندبة.
التئام الجروح الجراحية
يحدث الشفاء السليم للجرح الجراحي من خلال الالتئام. يمكن أن تكون هذه الظاهرة:
- تندب النية الأولى . ينتج ندبة ذات جودة أفضل في وقت أقل ، ويتم إجراؤها طالما أن الجرح غير ملوث ومن الممكن الحصول على حواف منتظمة.
- تندب النية الثانية . يتم الإغلاق بعد أكثر من 24 ساعة ويسمح للحواف بالالتقاء. تنتج ندبة ذات نوعية رديئة للغاية وتستغرق وقتًا أطول للشفاء.
- تندب النية الثالثة . وهو يتألف من ترك الجرح مفتوحًا في البداية وبعد 4 أيام يتم بالفعل ملاحظة النسيج الحبيبي النظيف وإغلاقه بالخياطة.
شفاء الجروح
الشفاء هو الإجراء الذي يتم إجراؤه على الجرح لتعزيز الالتئام . كما أوضحت أنجيلا بوش في مقالتها الجروح وعلاجها ، من الضروري تنظيف الجروح جيدًا وتطهيرها . للقيام بذلك ، يجب استخدام المطهرات والشرائط والأشرطة والضمادات التي تجعلها تلتئم في أسرع وقت ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يسعى أيضًا إلى استعادة سطح الجلد المصاب ، بحيث يكون الشفاء سريعًا.
هناك نوع من الجرح يستغرق وقتًا أطول للشفاء بسبب حالته الخاصة. هي تقرحات ، إصابات تحتاج إلى رعاية خاصة ، خاصة عندما تظهر عند كبار السن والمرضى طريح الفراش.
من المهم معرفة سبب الجرح لتحديد العلاج الأنسب والوقت المتوقع للشفاء. يجب تقييم مظهر ومدى وعمق وكمية أو نوعية الإفرازات والألم والجلد المحيط.
قبل إجراء أي إجراء ، يجب على الشخص الذي سيقوم بالعلاج أن يغسل يديه جيدًا . ثم قم بإعداد المواد المناسبة ، بما في ذلك القفازات ، والشاش المعقم ، والضمادات ، والمحلول الملحي ، والمحاقن ، ومجموعة العلاج ، وحاوية النفايات.
