تعرف على أنواع الشامات و هل كل الشامات تتحول إلى سرطان عبر موقعنا الافضل مرافئ ( وحمة أو شامة ) هو الاسم الشائع للآفات الجلدية التي تتكون من خلايا حميدة محدودة تنتج صبغة تسمى الميلانين في الجلد. يولد جميع الأطفال حديثي الولادة بشامات ، لكن لا يتم رؤيتهم عادة عند الولادة لأنهم لا ينتجون صبغة. في غضون بضعة أسابيع أو أشهر بعد الولادة ، تنتج الخلايا الصباغية الصباغ. تظهر البقع الخلقية في 1 من كل 100 طفل. توجد الشامات في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الراحتان والأخمص والأعضاء التناسلية. عندما تنضج الشامة ، تنقسم إلى عدة أشكال:
1- وحمة مفصلية : تظهر بشكل عام في مرحلة الطفولة.
2- الوحمة المركبة: تظهر بشكل عام في الانتقال إلى سن البلوغ.
3- وحمة داخل الأدمة : وهي شامات بارزة تظهر في مرحلة البلوغ.
4- الوحمة الزرقاء: وهي الشامات التي تظهر فيها صبغة الميلانين بشكل أعمق في الجلد.
5- الحمى الخلقية : وهي شامات موجودة بالفعل عند الولادة وقد سبق لها أن أنتجت صبغة الميلانين. يمكن أن تكون مشعرة أو أصلع. يمكنهم الوصول إلى أحجام هائلة. 2٪ -42٪ من هذه الشامات تتحول إلى سرطان جلدي يسمى سرطان الجلد الخبيث.
6- وحمة خلل التنسج : على الرغم من كونها وحمات حميدة ، إلا أنها تظهر تغيرات غير نمطية من الناحية النسيجية كما في الورم الميلانيني الخبيث.
7- وحمة سبيتز : تظهر بشكل عام على الوجه وعند الأطفال.
8- البقعة المنغولية: وهي تظهر على الوركين عند الأطفال حديثي الولادة. يختفي في الطفولة.
9- وحمة العنكبوت : تظهر على الوجه والرقبة والأجزاء العلوية من الصدر باللون الأحمر الفاتح ، وتنتشر كثيرا عند النساء والأطفال ، والتي تشبه أشكالها العناكب. يحدث عند التعرض لأشعة الشمس وعلاج الأستروجين وأمراض الكبد.
10- وحمة إيتو ونيفوس أوتا: الشامات البنية المسطحة الخلقية على الوجه أو الكتف.
هل الشامات أنسجة سرطانية؟ هل كل الشامات تتحول إلى سرطان؟
الشامات هي آفات جلدية حميدة. إنها ليست خلايا سرطانية. ومع ذلك ، يمكن أن تتحول بعض الشامات إلى سرطان الجلد بمرور الوقت. في حين أن 70٪ من سرطان الجلد المسمى بالورم الميلانيني الخبيث ينشأ من الجلد الطبيعي ، 30٪ ناتج عن تغير في الشامة الموجودة مسبقًا. بعض الآفات الجلدية التي يعتقد الناس أنها "أنا" قد تكون في الواقع سرطان الجلد. هذه تحتاج إلى إزالتها جراحيًا ومعالجتها.
هل هناك أي ضرر عند ازالتها ؟
بمتابعة وتوصية الطبيب المختص ، قد يكون من الضروري إزالة بعض الشامات وفحصها مرضيًا لأنها تشبه سرطان الجلد أو معرضة لخطر التحول. على العكس من ذلك ، فإن عدم إزالة هذه الشامات والآفات الشبيهة بالخلد وعدم فحصها باثولوجيًا يمكن أن يهدد الحياة. قد يتم التغاضي عن سرطان الجلد الموجود. بصرف النظر عن هذا ، فإن إزالة الشخص للشامات بسبب مخاوف جمالية أو مختلفة أمر متروك تمامًا لإرادته. لا تؤدي إزالة الشامات إلى "زيادة عدد الشامات المسببة للسرطان" حيث يُنظر إليها على أنها خطأ بين عامة الناس.
أسباب تفاقم هذة الافة الجلدية؟
1- الأسماء مثل"بقعة" أو "جرح" هي أكثر المصطلحات شيوعًا بين الأشخاص للإشارة إلى الآفات الجلدية على الجسم. لا تُستخدم هذه الأسماء للإشارة إلى آفة جلدية محددة ، ولكن يمكن استخدامها لكل من الآفات الجلدية الحميدة وسرطانات الجلد. بمعنى آخر ، الآفة التي هي في الواقع سرطان الجلد يمكن أن يطلق عليها "أنا" بين الناس وليس من المعروف أن الآفة هي سرطان الجلد. لهذا السبب يتجاهلها المريض أو أقاربه ويتأخر العلاج.
2 - المرضى الذين يخافون من استشارة الطبيب لعلاج آفة أو جرح جلدي موجود يتأخرون في العلاج ، مما يعطي السرطان فرصة للانتشار. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي إلى نتائج سيئة من خلال علاج أنفسهم بالأعشاب والأدوية المختلفة.
3- لم يتم إجراء الفحص النسيجي المرضي للآفة التي تمت إزالتها من الجلد و لم يتم معرفة ما إذا كان هناك سرطان جلدي محتمل وعلاجه ظل غير مكتمل.
4 - على الرغم من الفحص التشريحي المرضي للآفة التي تمت إزالتها من الجلد وتشخيص سرطان الجلد. كان العلاج غير مكتمل لأسباب مختلفة مثل عدم وصول المريض أو أقاربه إلى السيطرة لأسباب مختلفة.
5- في الحالات التي يتم فيها تحديد الشامة المستأصلة على أنها سرطان جلدي متقدم نتيجة الفحص المرضي النسيجي ولوحظ انتشار (نقائل) في الجسم ، يمكن ملاحظة فقدان المريض. هذه الخسارة لا علاقة لها بالعملية الجراحية. أعطتنا العملية الجراحية والفحوصات الأخرى معلومات حول مرحلة المرض. رفع الوعي. بمعنى آخر ، حتى لو لم يتم اتخاذ أي إجراء ، فإن المرض في مرحلة متقدمة ؛ لا يعرف المريض والطبيب كيف وما هو الوضع بالتفصيل.
ما هي السمات التي تعطيها الشامات الخطيرة ؟
من المهم للغاية اكتشاف ومتابعة الشامات التي قد تكون خطيرة. تساعد طريقة تسجيل النقاط ABCDE في فحص الشامات المشبوهة. سيتم فحص الشامات التي تتطابق مع واحد أو أكثر من النتائج التالية من قبل طبيبنا.
- عدم التناسق.
- حدود الخلد.
- لون الخلد.
- قطر الشامة.
- حالات الارتفاع أو التطور.
- تغير اللون.
- نمو أو انخفاض في الحجم أو السماكة.
- تغير في الجلد حول الشامة ( احمرار أو تبييض أو تورم).
- إذا كان هناك حكة أو ألم.
- شامات نازفة - شامات جديدة (فوق 25 سنة).
ما هي البطة القبيحة وقع '؟
خاصة في الأشخاص الذين يعانون من الشامات الوفيرة ، ترتبط الخصائص المشتركة للآفات الجلدية. تخضع الشامات التي تختلف اختلافًا كبيرًا عن السمات الشائعة لفحص أكثر احترافًا.
كيف يتم تعقبهم؟
"تنظير الجلد"،الفحص المجهري لسطح الجلد. يتم استخدامه في تشخيص الآفات والشامات المصطبغة. باستخدام منظار الجلد ، يمكن تكبير الآفات المصطبغة 30 مرة ، ويمكن رسم خريطة للجسم بالكامل. باستخدام "منظار الجلد المحوسب" ، يتم تقييم الشامات والبقع الموجودة على الجلد والإبلاغ عنها وحفظها. تم رسم "خريطة أنا". يمكن اكتشاف وفحص التغييرات في الشامات في فترات زمنية بسهولة على شاشة الكمبيوتر. يمكن للمريض مع طبيبه رؤية هذه التغييرات على الشاشة في نفس الوقت من خلال مقارنتها بالنتائج القديمة. يتم توفير فرصة للمقارنة مع الصورة التي سيتم الحصول عليها في الضوابط اللاحقة. يقوم المنظار الجلدي الرقمي بحساب التغييرات المشبوهة التي لوحظت في حسابيًا ويخلق مؤشرًا يوضح خطر الإصابة بسرطان الجلد الخبيث (سرطان الجلد). هذا المؤشر مفيد في التشخيص والتخطيط للعلاج.في حين أن فرصة التشخيص في مرحلة مبكرة من سرطان الجلد (الورم الميلانيني الخبيث) هي 60٪ بالعين المجردة ، فإنها تزداد إلى أكثر من 90٪ بالفحص الجلدي الرقمي.
ما هي العلاجات الجراحية؟
العلاج الرئيسي لدي هو الآفات الجلدية الحميدة وسرطانات الجلد. الاستئصال الجراحي. وبهذه الطريقة ، تتم إزالة الآفة وفحص الجزء الذي تمت إزالته من الناحية النسيجية ، ولا يتم التغاضي عن وجود سرطان جلدي غير معروف سابقًا. تتوفر خيارات العلاج الجراحي المختلفة:
1- الاستئصال البسيط : يتم إزالة الغرز بعد الاستئصال
2- الاستئصال التسلسلي: في حالة الوحمات العملاقة الخلقية ، إذا تعذر إزالة كل الآفة في جلسة واحدة ، يتم إجراء الختان في جلستين أو ثلاث جلسات بفاصل زمني لبضعة أسابيع.
3- الحلاقة : يتم إزالة بعض الآفات الجلدية مثل التقرن الدهني عن طريق الحلاقة ، يليها شفاء الجزء العلوي بالضمادة. لا خياطة.
4- الاستئصال والتطعيم : بعد إزالة الشامة ، إذا تعذر إغلاق الجرح بشكل صحيح بالخيوط الجراحية المباشرة ، يتم أخذ رقعة جلدية من جزء آخر من الجسم وإغلاقها.
5- جراحة الاستئصال والسدائل: في حالة تعذر إغلاق الجرح بشكل صحيح بالخيوط الجراحية المباشرة بعد إزالة الشامة ، يتم إغلاق الجرح المفتوح عن طريق تحويل الأنسجة المحيطة إلى منطقة الجرح أو استخدام الأنسجة البعيدة.
ما هو العلاج بالتبريد؟
في العلاج بالتبريد ، يتم تجميد بعض الآفات الجلدية باستخدام تأثير التجميد لدرجات حرارة منخفضة (-60 ، -90) يتم الحصول عليها بجهاز ينتج ثاني أكسيد الكربون أو غاز النيتروجين. يلتئم الجرح الناجم عن الحرارة المتجمدة خلال 2-4 أسابيع. يتم تطبيقه على الآفات صغيرة الحجم التي من المؤكد أنها حميدة. ويفضل في الغالب للثآليل وحب الشباب والبقع الشمسية. بعد هذه الطريقة التي لا تتطلب تخدير وغرز يمكن أن تستمر الحياة اليومية. عند استخدامه على الآفات الكبيرة ، هناك خطر حدوث جروح كبيرة غير قابلة للشفاء. العيب الأكثر أهمية هو أن الأنسجة المراد فحصها تشريحيا لا يمكن الحصول عليها لأنها تلحق الضرر بالأنسجة.
ما هو العلاج بالكهرباء؟
إنه يعمل بمبدأ تبخير سائل الخلايا الحية وتدمير غشاء الخلية عن طريق توليد حرارة فورية عند نقطة التطبيق باستخدام جهاز يولد موجات ترددات لاسلكية عالية التردد. نظرًا لأنها طريقة مدمرة ، لا يمكن الحصول على الأنسجة المراد فحصها تشريحًا. غالبًا ما يلاحظ الألم أثناء العملية.
ما هو العلاج بالليزر؟
في العلاج بالليزر ، يمكن القضاء على مشاكل الجلد المختلفة عن طريق استخدام التحلل الضوئي الانتقائي. من خلال استهداف جزيئات ملونة مختلفة في الجلد ، يتم ضمان ضرر أقل للأنسجة السليمة. إنها طريقة أقل إيلامًا نسبيًا. يمكن للمريض العودة بسهولة إلى عمله اليومي ، ويمكن وضعه على البقع العمرية ، وبقع الشمس ، وبعض الآفات الوعائية وبعض الشامات على الجلد ، يتطلب الأمر 3-4 جلسات في كثير من الحالات ، بفاصل 2-4 أسابيع. من المهم جدًا الحماية من أشعة الشمس بعد العملية لمنع حدوث ندبات. نظرًا لأنها طريقة مدمرة ، لا يمكن الحصول على الأنسجة المراد فحصها تشريحًا.
ما هي جراحة الترددات الراديوية؟
الجراحة الإشعاعية هي إجراء قطع وتجلط بدون دم مع موجات راديو عالية التردد 3.8 ميجاهرتز ، بدون ضغط ، مع الحد الأدنى من تلف الأنسجة. يتم استخدامه في آفات الأوعية الدموية المختلفة. نظرًا لأنها طريقة مدمرة ، لا يمكن الحصول على الأنسجة المراد فحصها تشريحًا.
