علاجات دوائية جديدة لمرض السكري

علاجات دوائية جديدة لمرض السكري

يكتشف العلماء حل واعدًا لمرض السكري

اكتشف الباحثون مستقبلًا جديدًا ومثبطًا للأنسولين صالحًا للأدوية ، يُدعى inceptor. يؤدي إعاقة وظيفة المستقبِل إلى زيادة حساسية مسار إشارات الأنسولين في خلايا بيتا البنكرياسية. قد يسمح هذا بحماية خلايا بيتا وتجديدها من أجل مغفرة مرض السكري.

اكتشف الباحثون مستقبلًا جديدًا ومثبطًا للأنسولين صالحًا للأدوية ، يُدعى inceptor. تعد الدراسة الأخيرة التي أجراها Helmholtz Zentrum Muenchen والجامعة التقنية في ميونيخ والمركز الألماني لأبحاث السكري علامة بارزة لأبحاث مرض السكري حيث يحتفل المجتمع العلمي بمرور 100 عام على الأنسولين و 50 عامًا من اكتشاف مستقبلات الأنسولين. يؤدي إعاقة وظيفة المستقبِل إلى زيادة حساسية مسار إشارات الأنسولين في خلايا بيتا البنكرياسية. قد يسمح هذا بحماية خلايا بيتا وتجديدها من أجل مغفرة مرض السكري.

داء السكري هو مرض معقد يتميز بفقدان أو خلل في خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في جزر لانجرهانز ، وهو متخصص "عضو دقيق" في البنكرياس يتحكم في مستويات السكر في الدم الجهازية. مضاعفات مرض السكري ، مثل ارتفاع نسبة السكر في الدم المزمن ، والفشل الأيضي الجهازي ، وعلى المدى الطويل ، تلف العديد من الأعضاء ، تخلق أعباء طبية واجتماعية هائلة وتؤدي إلى الوفاة المبكرة. لا يوجد حاليًا علاج دوائي يمكنه إيقاف تقدم المرض أو عكسه. أظهرت الدراسات السابقة أن العلاج المكثف بالأنسولين لديه القدرة على تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم وتخفيف داء السكري ، ولكنه يؤدي أيضًا إلى زيادة الوزن غير المقصودة وحتى الآثار الجانبية الأكثر خطورة ، مثل زيادة خطر حدوث انخفاض عميق في نسبة السكر في الدم مما يؤدي إلى عدم الوعي.

يركز بحث Heiko Lickert * على تطوير مناهج تجديدية لعلاج مرض السكري التكميلي والبديل للعلاجات المناعية والاستقلابية الكلاسيكية. "مقاومة الأنسولين في خلايا بيتا في البنكرياس تسبب مرض السكري. العلاجات التي تحسس هذه الخلايا للأنسولين قد تحمي مرضى السكري من فقدان خلايا بيتا وفشلها" ، كما يقول ليكرت. مع اكتشاف مستقبلات الأنسولين المثبطة ، وجدت مجموعته البحثية هدفًا جزيئيًا واعدًا لحماية خلايا بيتا وعلاج التجديد الذي لا يحمل الآثار الجانبية غير المقصودة للعلاج المكثف بالأنسولين.

في التجارب التي أجريت على الفئران ، أظهر الباحثون أن وظيفة المستقبِل هي حماية خلايا بيتا المنتجة للأنسولين من تنشيط مسار الأنسولين التأسيسي. من اللافت للنظر أن المستقبل منتظم في مرض السكري ومن خلال منع الأنسولين الذي يشير إلى أنه قد يساهم في مقاومة الأنسولين.

ماذا يحدث إذا تم إعاقة وظيفة المستقبِل وراثيًا أو دوائيًا؟ استكشفت المجموعة هذا السؤال عن طريق التخلص من المستقبِل في خلايا بيتا وعن طريق منع وظيفته باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. "النتيجة كانت بالضبط ما كنا نأمله: تم زيادة إشارات الأنسولين وكتلة خلايا بيتا الوظيفية. وهذا يجعل المستقبِل هدفًا واعدًا للغاية لعلاج السبب الجذري لمرض السكري ، وفقدان خلايا بيتا واختلالها الوظيفي ،" يقول أنصار الله ، أحدهم من أول مؤلفي الدراسة المنشورة في Nature وباحث السكري في Helmholtz Zentrum München.

"أشار فريدريك بانتينج بالفعل في محاضرته على جائزة نوبل لاكتشافه عقار الأنسولين المنقذ للحياة منذ مائة عام إلى أن" الأنسولين ليس علاجًا لمرض السكري ، ولكنه علاج للأعراض ". لم يتغير هذا في القرن الماضي إن هدفنا من البحث المستقبلي هو الاستفادة من اكتشاف المستقبِل وتطوير عقاقير لتجديد خلايا بيتا. قد يكون هذا مفيدًا للمرضى المصابين بداء السكري من النوع 1 و 2 ويؤدي في النهاية إلى التعافي من مرض السكري ، "يقول ليكرت.

يقول ماتياس تشوب ، الرئيس التنفيذي لشركة Helmholtz Zentrum München: "منذ مائة عام ، حول اكتشاف الأنسولين مرضًا مميتًا إلى مرض يمكن التحكم فيه. إن اكتشافنا لمستقبلات الأنسولين المثبط الآن هو خطوة مهمة أخرى للتخلص أخيرًا من المرض". . "بينما يمثل جائحة COVID-19 تهديدًا فوريًا سنتغلب عليه ، يجب ألا ننسى أن مرض السكري لا يزال أحد أكبر وأسرع الأمراض القاتلة على كوكبنا. مع سلسلة من الإنجازات الأخيرة ، بما في ذلك الآن اكتشاف مبتدئ ، Helmholtz يقوم مركز السكري بمضاعفة مهمته المتمثلة في عالم خالٍ من مرض السكري ".

علاجات دوائية جديدة لمرض السكري

عندما تكون مصابًا بداء السكري ، فإن جسمك يواجه مشكلة في إدارة الأنسولين. الأنسولين مادة ينتجها البنكرياس تساعد جسمك على استخدام الجلوكوز (السكر) من الطعام الذي تتناوله. يقوم الأنسولين بنقل الجلوكوز من مجرى الدم إلى الخلايا التي تستخدمها للحصول على الطاقة. ولكن إذا كان جسمك لا ينتج كمية كافية من الأنسولين أو لا يستخدمه بشكل صحيح ، فإن الجلوكوز يبقى في الدم. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم لفترة طويلة إلى إتلاف أجزاء من الجسم.

هناك نوعان من مرض السكري: النوع 1 والنوع 2. لا يستطيع الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 صنع الأنسولين بأنفسهم. يمكن للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 صنع الأنسولين ، لكن أجسامهم غير قادرة على استخدامه بشكل صحيح.

في حين أن الدواء الوحيد المستخدم لعلاج الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 هو الأنسولين ، إلا أنه يأتي في أنواع مختلفة. من ناحية أخرى ، فإن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 لديهم مجموعة أكبر من خيارات الأدوية. في الواقع ، قد يحتاجون إلى تناول أكثر من نوع واحد من الأدوية لعلاج حالتهم.

تابع القراءة للتعرف على الخيارات الجديدة لأدوية مرض السكري والأدوية التي يتم تطويرها حاليًا ، بالإضافة إلى الأدوية الشائعة الاستخدام لكلا النوعين من مرض السكري.

أدوية جديدة لمرض السكري

في السنوات الأخيرة ، تم تطوير العديد من أدوية السكري الجديدة. وتشمل هذه الأدوية الفموية وكذلك الحقن.

أدوية جديدة عن طريق الفم

باستثناء عقار Steglatro ، الذي يحتوي على عقار واحد فقط ، فإن الأدوية الجديدة التي يتم تناولها عن طريق الفم والتي تُستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2 كلها أدوية مُركبة. يجمع كل منهما بين عقارين يستخدمان بمفردهما لعلاج مرض السكري من النوع 2.

كل هذه الأدوية هي أدوية ذات علامات تجارية لا تحتوي على أشكال عامة.

Xigduo XR

تمت الموافقة على استخدام Xigduo XR ، الذي يأتي كقرص فموي ممتد المفعول لمدة 24 ساعة ، للاستخدام في عام 2014. يجمع Xigduo XR بين الميتفورمين و dapagliflozin. يساعد الميتفورمين في جعل أنسجة الجسم أكثر حساسية للأنسولين. يمنع Dapagliflozin بعض الجلوكوز في نظامك من إعادة دخول الدم من خلال كليتيك. كما أنه يجعل جسمك يتخلص من المزيد من الجلوكوز عبر البول.

Synjardy

تمت الموافقة على استخدام Synjardy ، الذي يأتي كقرص فموي ، للاستخدام في عام 2015. فهو يجمع بين الأدوية ميتفورمين وإمباغليفلوزين. يعمل Empagliflozin بطريقة مشابهة لـ dapagliflozin.

Glyxambi
تمت الموافقة على استخدام Glyxambi ، الذي يأتي أيضًا كأقراص عن طريق الفم ، في عام 2015. فهو يجمع بين الأدوية linagliptin و empagliflozin. يمنع Linagliptin انهيار هرمونات معينة في جسمك تخبر البنكرياس بإنتاج الأنسولين وإفرازه. كما أنه يبطئ عملية الهضم ، مما يؤدي إلى إبطاء إفراز الجلوكوز في الدم.

Steglujan
تمت الموافقة على Steglujan ، الذي يأتي على شكل أقراص عن طريق الفم ، في أواخر عام 2017. وهو يجمع بين ertugliflozin و sitagliptin.

يعمل Ertugliflozin من خلال نفس آلية empagliflozin. يمنع Sitagliptin انهيار هرمونات معينة في جسمك تخبر البنكرياس بإنتاج الأنسولين وإفرازه. كما أنه يبطئ عملية الهضم ، مما يبطئ امتصاص الجلوكوز في الدم.

Segluromet
تمت الموافقة على Segluromet ، الذي يأتي على شكل قرص شفوي ، في أواخر عام 2017. فهو يجمع بين ertugliflozin و metformin.

Steglatro
تمت الموافقة على Steglatro ، الذي يأتي على شكل قرص شفوي ، في أواخر عام 2017. إنه شكل اسم العلامة التجارية لعقار ertugliflozin. يعمل بنفس آلية إمباغليفلوزين. مثل الأدوية المركبة في هذه القائمة ، يتم استخدام Steglatro لعلاج مرض السكري من النوع 2.

حقن جديدة

هذه الحقن ذات الأسماء التجارية الجديدة غير متوفرة كأدوية عامة. يتم استخدامها لعلاج مرض السكري من النوع 2 أو النوع 1 والنوع 2 من مرض السكري.

تحتوي هذه الأدوية على نوع من الأنسولين أو ناهض GLP-1 أو كليهما. تعمل الأنواع المختلفة من الأنسولين المحقون كبديل للأنسولين الذي لا يصنعه جسمك أو لا يستطيع استخدامه بشكل صحيح. تساعد ناهضات مستقبلات الببتيد 1 (GLP-1) الشبيهة بالجلوكاجون البنكرياس على إفراز المزيد من الأنسولين عندما يكون مستوى الجلوكوز لديك مرتفعًا. كما أنها تبطئ امتصاص الجلوكوز أثناء الهضم.

Tresiba
Tresiba ، الذي تمت الموافقة عليه في عام 2015 ، هو نسخة تحمل اسم العلامة التجارية لعقار الأنسولين ديجلوديك. يتم استخدامه لعلاج مرض السكري من النوع 1 والنوع 2.

Tresiba هو أنسولين طويل المفعول يستمر حتى 42 ساعة. هذا أطول من الأنسولين الشائع الاستخدام. يتم حقنها مرة واحدة يوميًا.

Basaglar & Toujeo
Basaglar & Toujeo نوعان جديدان من الأنسولين glargine. يتم استخدامها لعلاج مرض السكري من النوع 1 والنوع 2 ، ويتم حقنها مرة واحدة يوميًا.

Basaglar هو عقار الأنسولين طويل المفعول الذي تمت الموافقة عليه في عام 2015. وهو مشابه لعقار الأنسولين glargine الآخر المسمى Lantus. Toujeo هو شكل أكثر تركيزًا من الأنسولين glargine. تمت الموافقة على استخدامه في عام 2015.

Xultophy
تمت الموافقة على Xultophy في عام 2016. ويستخدم فقط لعلاج مرض السكري من النوع 2. يتم حقن Xultophy مرة واحدة في اليوم.

يجمع Xultophy بين أنسولين ديجلوديك ، وهو أنسولين طويل المفعول ، وليراجلوتايد ، ناهض GLP-1.

Soliqua
تمت الموافقة على Soliqua في عام 2016. ويستخدم فقط لعلاج مرض السكري من النوع 2. يتم حقنها مرة واحدة في اليوم.

يجمع Soliqua بين عقار الأنسولين glargine مع lixisenatide ، وهو ناهض مستقبلات GLP-1.

Ozempic
تمت الموافقة على Ozempic في أواخر عام 2017. ويستخدم فقط لعلاج مرض السكري من النوع 2. Ozempic هو إصدار اسم العلامة التجارية من ناهض GLP-1 يسمى semaglutide. يتم حقنها مرة واحدة في الأسبوع.

Adlyxin
تمت الموافقة على Adlyxin في عام 2016. وهو يستخدم فقط لعلاج مرض السكري من النوع 2. Adlyxin هو إصدار اسم العلامة التجارية من ناهض GLP-1 يسمى lixisenatide. يتم حقنها مرة واحدة يوميًا.

Ryzodeg
تمت الموافقة على Ryzodeg في عام 2016 ولكنه غير متاح بعد. إنه مصمم لاستخدامه في علاج مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني. يجمع Ryzodeg بين الأنسولين دغلوديك والأنسولين الأسبارت. من المفترض أن يتم حقنها مرة أو مرتين يوميًا.

التطورات التي غيرت علاج مرض السكري من النوع 2 وإدارته

خلال بضعة عقود قصيرة ، أحدثت أبحاث مرض السكري من النوع 2 والاختراقات التكنولوجية تطورات مهمة في كيفية معالجة الحالة وإدارتها. فيما يلي بعض أهم الابتكارات التي تساعد الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 على إدارة الحالة بشكل أفضل اليوم.

1. مضخات الأنسولين ظهرت مضخة الأنسولين الأولى في الأسواق في عام 1974 ، وفقًا لمقال نُشر في يونيو 2023 في مجلة Diabetes Therapy. إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2 وتضطر إلى حقن الأنسولين عدة مرات في اليوم ، فإن المضخة هي بديل للحقن الذاتي. تقول ميجان بورتر ، RD ، CDCES ، وهي معلمة معتمدة لمرض السكري في بورتلاند بولاية أوريغون: "مضخة الأنسولين هي جهاز طبي يقوم بإيصال الأنسولين إلى الأنسجة الموجودة أسفل الجلد مباشرةً".

يمكن ارتداء هذا الجهاز المحوسب ، والذي يبلغ حجمه تقريبًا مجموعة من البطاقات ، حول خصرك ، أو وضعه في الجيب ، أو تثبيته بشريط يد ، أو ربطه بحزام أو حمالة صدر. يضيف بورتر: "تقوم بعض المضخات بتوصيل الأنسولين بشكل مستمر ، والبعض الآخر يقوم فقط بتوصيل الأنسولين في وجبات الطعام أو الوجبات الخفيفة الكبيرة". يمكن أن تكون مضخة الأنسولين أكثر ملاءمة أيضًا إذا كنت في الخارج أو في العمل ، لأن كل ما قد تحتاج إلى فعله هو الضغط على زر لتوصيل الأنسولين بدلاً من تحضير حقنة وإعطاء نفسك حقنة.

2. أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGMs) تحتوي هذه الأجهزة على مستشعر صغير يوضع تحت سطح الجلد لقياس كمية الجلوكوز في السائل بين الخلايا كل بضع دقائق ونقل البيانات لاسلكيًا إلى جهاز أو هاتفك الذكي.

تعد CGMs مغيرًا لقواعد اللعبة: على عكس مقاييس الجلوكوز التي تتطلب قطرة دم للتحقق من مستويات الجلوكوز في الدم لديك في تلك اللحظة ، تراقب CGM مستوياتك في أوقات محددة على مدار اليوم ، مثل كل 5 دقائق. يمكن أن يساعدك ذلك أنت وطبيبك في تحديد الأنماط والاتجاهات التي قد تكون مفيدة في ضبط خطة علاج مرض السكري من النوع 2 لتحسين الإدارة ، وفقًا لجمعية السكري الأمريكية (ADA). يمكن لهذه الأجهزة أيضًا تنبيهك عندما يكون مستوى الجلوكوز لديك منخفضًا جدًا أو مرتفعًا جدًا.

تمت الموافقة على أول CGM ، والذي تضمن ارتداء جهاز قدمه الطبيب لمدة أسبوعين أو أقل ثم إعادته إلى العيادة أو المستشفى ، من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في عام 1999 ، وفقًا لـ Endotext. منذ ذلك الحين ، أصبحت CGMs دقيقة بشكل متزايد ومتاحة على نطاق واسع للاستخدام المنزلي. في السنوات الخمس الماضية ، كان هناك المزيد من التقدم في علاج المراقبة المستمرة للسكري. في يونيو 2018 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء على أول جهاز CGM قابل للزرع ، والذي يمكن ارتداؤه لمدة تصل إلى 3 أشهر دون تغيير المستشعر ، للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 أو 2.

"تكمن فائدة استخدام جهاز المراقبة المستمرة للسكري في أنه يمكن ارتداؤه لمدة 5 أيام أو أكثر ، مما يعني أن كزة واحدة لإدخال الشاشة [خلال هذا الإطار الزمني] تحل محل فحص سكر الدم عن طريق وخز الإصبع 3 مرات أو أكثر يوميًا ،" بورتر ملحوظات. تسهل CGMs فحص نسبة السكر في الدم قبل وبعد الوجبات ، ويمكن أن تساعدك على فهم كيفية تأثير نظامك الغذائي ونشاطك وأسلوب حياتك على مستويات السكر في الدم.

3. مضخات الأنسولين CGM المتصلة يتوفر خيار آخر وهو مزيج CGM ومضخة الأنسولين ، والتي تمكن المضخة من استخدام البيانات من CGM لاقتراح التغييرات في جرعات الدواء أو إجراء التعديلات اللازمة من تلقاء نفسها. في يونيو 2023 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء على CGM متكامل ، والذي يسمح بتوصيله بأجهزة إدارة مرض السكري الأخرى ، مثل مضخات الأنسولين وأجهزة مراقبة الجلوكوز في الدم.

يمكن أن يساعد هذا التكامل بين الأجهزة في تحسين إدارة مرض السكري من النوع 2 عن طريق تقليل نسبة السكر في الدم بسرعة وتقليل مقدار الوقت الذي تواجه فيه مستويات السكر في الدم غير الآمنة وغير الصحية.

4. أدوية السكري على الرغم من استخدام الأنسولين في الولايات المتحدة منذ عشرينيات القرن الماضي ، وفقًا لـ ADA ، يمكن أن تكون أدوية اليوم أكثر استهدافًا لقضايا معينة من مرض السكري.

الميتفورمين ، الذي ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى البايجوانيدات ، غالبًا ما يكون الدواء الأول الموصوف لمرض السكري من النوع 2. يقول بورتر: "يقلل [الميتفورمين] امتصاص الجلوكوز من الطعام ويقلل من إنتاج الكبد للأنسولين. الخيارات الأخرى ، بما في ذلك الأدوية الفموية والحقن غير الأنسولين:

مثبطات الصوديوم-الجلوكوز cotransporter-2 (SGLT2) هي أدوية عن طريق الفم تعمل على خفض مستويات السكر في الدم عن طريق منع الكلى من امتصاص الجلوكوز.
ناهضات مستقبلات الببتيد 1 الشبيهة بالجلوكاجون (GLP-1 RAs) هي أدوية قابلة للحقن تساعدك على التحكم في الشهية ومستويات السكر في الدم.
مثبطات DPP-4 ، والتي تسمى أيضًا جليبتين ، هي أدوية عن طريق الفم تساعد في إدارة مرض السكري بعدة طرق ، مثل تعزيز إفراز الأنسولين ، وإبطاء عملية الهضم ، وتقليل الشهية ، مما قد يساعد في إنقاص الوزن.
Thiazolidinediones ، وتسمى أيضًا glitazones ، هي أدوية عن طريق الفم تساعد في جعل أنسجة الجسم أكثر حساسية للأنسولين.
السلفونيل يوريا هي أدوية عن طريق الفم تزيد من إفراز الأنسولين من البنكرياس.
Meglitinides هي أدوية عن طريق الفم تساعد جسمك على إنتاج المزيد من الأنسولين في أوقات الوجبات.
مثبطات ألفا جلوكوزيداز هي أدوية عن طريق الفم تساعد جسمك على هضم السكر بشكل أبطأ.
تنضم العلاجات المركبة إلى فئات متعددة من الأدوية في دواء واحد. يمكن حقنها أو تناولها عن طريق الفم.
ويضيف بورتر: "وبالطبع ، لا يزال الأنسولين يستخدم كبديل عندما لا ينتج جسم الشخص ما يكفي من الأنسولين بمفرده".

5. ابتكارات الأنسولين لقد قطع الأنسولين شوطًا طويلاً منذ اكتشافه لأول مرة. يأتي الآن في مجموعة متنوعة من الأشكال ، بما في ذلك الصيغ سريعة المفعول وطويلة الأمد والمختلطة مسبقًا ، ويمكن تسليمها عبر عدد من الطرق ، مثل المحاقن والمضخات والأقلام. والابتكارات لا تزال قادمة. على سبيل المثال ، هناك الآن أجهزة قلم الأنسولين يمكنها تذكر آخر جرعة ووقت إعطائها ، وهو أمر مفيد بشكل خاص إذا كنت مشغولاً أو تميل إلى نسيان تناوله. تتميز أقلام الأنسولين الذكية بالعديد من ميزات مضخات الأنسولين ولكنها تكلفتها أقل ولا يلزم ربطها بجسمك.

وفقًا لـ ADA ، يمكن توصيل أقلام الأنسولين الذكية بهاتفك الذكي أو المشاهدة ومنصات تتبع بيانات مرض السكري لمساعدتك في حساب كل جرعة بدقة بناءً على عوامل مثل مستوى السكر في الدم ومقدار الكربوهيدرات وحجم الوجبة والمعايير الأخرى التي يحددها طبيبك . يمكن أن تذكرك هذه الأجهزة أيضًا بأخذ جرعتك ، وتتبع مقدار كل جرعة ، وإخبارك بانتهاء صلاحية الأنسولين.

6. يستخدم الجلوكاجون الجلوكاجون الأسهل في الاستخدام في حالات الطوارئ لعلاج الانخفاض الشديد في نسبة السكر في الدم ، أو نقص السكر في الدم ، وهي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الارتباك وفقدان الوعي والنوبات وحتى الموت ، وفقًا للمعهد الوطني للسكري و أمراض الجهاز الهضمي والكلى. تتوفر حقن الجلوكاجون منذ أكثر من 20 عامًا ، ولكن في السنوات القليلة الماضية ، جعلت الأجهزة مثل الأقلام القابلة للحقن والجلوكاجون التي يمكن استنشاقها من السهل عليك - أو على عائلتك أو أصدقائك - إدارة الجلوكاجون في حالة طارئ.

7. دعم أفضل لمرضى السكري في الماضي ، كان العديد من مرضى السكري من النوع 2 يعالجون من قبل طبيب الرعاية الأولية - بدلاً من أخصائي الغدد الصماء ، الذي تم تدريبه على علاج مرض السكري - والذي ربما لم يتلق أي تدريب خاص في تعقيدات إدارة مرض السكري من النوع 2. اليوم ، هناك العديد من المتخصصين الذين يمكنهم المساعدة. منذ ثمانينيات القرن الماضي ، قام أخصائيو تعليم مرض السكري المعتمدين بتغيير إدارة مرض السكري ، وفقًا لـ ADA. هؤلاء المحترفون ، الذين يطلق عليهم الآن المتخصصون المعتمدون في رعاية وتعليم مرض السكري (CDCES) ، يتخذون نهجًا شاملاً لتعليم إدارة مرض السكري ويتخصصون في تثقيف ودعم مرضى السكري لتحسين صحتهم.

يمكن لمعلمي مرض السكري أيضًا توصيلك بأخصائيي التغذية والمعالجين الفيزيائيين وخبراء الصحة العقلية المدربين للمساعدة في هذه الحالة. يقول بورتر: "نأمل ، بمرور الوقت ، أن تتم إحالة المزيد من الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة ، مثل مرض السكري ، إلى أخصائيي الرعاية الصحية الآخرين الذين يمكنهم مساعدتهم في إدارة حالتهم جسديًا وعقليًا".

8. تطبيقات الهاتف الذكي لمرضى السكري نعم ، هناك تطبيق لذلك - في الواقع كثير منها. في الوقت الحاضر ، يمكن لتطبيقات مرض السكري تتبع مستويات السكر في الدم وإظهار الاتجاهات ؛ مراقبة نظامك الغذائي واقتراح الوصفات ؛ سجل تمرينك وتقديم الدعم من مرضى السكري الآخرين. يقول بورتر: "يمكن أن تمنحك تطبيقات التدريب أيضًا إمكانية الوصول إلى معلمي مرض السكري المدربين تدريباً عالياً ومدربي اللياقة البدنية".

ولكن من المهم مراجعة طبيبك أو مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDCES) أو غيره من متخصصي صحة مرضى السكري الموثوق بهم قبل اختيار التطبيق. أشار مقال نُشر في يناير 2023 في مجلة Diabetes Care إلى عدم وجود أدلة كافية لدعم فعالية ودقة وسلامة العديد من التطبيقات ، والعديد منها يعاني من مشاكل تقنية. لاحظ المؤلفون أن الهيئات التنظيمية وشركات التطبيقات بحاجة ماسة إلى العمل مع المتخصصين في صحة مرضى السكري والباحثين لضمان سلامة وفعالية تطبيقات مرض السكري.

9. خدمات توصيل الوجبات على الرغم من عدم تطويرها خصيصًا لمرض السكري ، إلا أن شركات توصيل الوجبات التي تقدم الأطعمة والوصفات الصحية أصبحت شائعة جدًا على مدار السنوات العديدة الماضية. الآن ، توفر العديد من الشركات مجموعات وجبات مناسبة لمرضى السكري إذا كنت ترغب في تناول طعام صحي ولكنك لا ترغب في القيام بالكثير من التسوق والتخطيط للطعام.

10 نصائح لتناول الطعام الصحي مع مرض السكري

1. اختر الكربوهيدرات الصحية

تؤثر جميع الكربوهيدرات على مستويات الجلوكوز في الدم ، لذا من المهم معرفة الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات. اختر الأطعمة الصحية التي تحتوي على الكربوهيدرات وكن على دراية بأحجام حصصك.

فيما يلي بعض المصادر الصحية للكربوهيدرات:

الحبوب الكاملة مثل الأرز البني والحنطة السوداء والشوفان الكامل
فاكهة
خضروات
البقول مثل الحمص والفول والعدس
منتجات الألبان مثل اللبن غير المحلى والحليب.
في الوقت نفسه ، من المهم أيضًا تقليل الأطعمة منخفضة الألياف مثل الخبز الأبيض والأرز الأبيض والحبوب عالية المعالجة. يمكنك التحقق من ملصقات الأطعمة عندما تبحث عن أطعمة غنية بالألياف إذا لم تكن متأكدًا.

2. قلل من تناول الملح

يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الملح إلى زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية. وعندما تكون مصابًا بمرض السكري ، فأنت بالفعل أكثر عرضة للإصابة بكل هذه الحالات.

حاول أن تقصر نفسك على 6 جرام (ملعقة صغيرة) من الملح يوميًا كحد أقصى. تحتوي الكثير من الأطعمة المعبأة مسبقًا على الملح ، لذا تذكر أن تتحقق من ملصقات الطعام واختر تلك التي تحتوي على ملح أقل. سيساعدك الطهي من نقطة الصفر على مراقبة كمية الملح التي تتناولها. يمكنك أيضًا أن تكون مبدعًا واستبدل الملح بأنواع مختلفة من الأعشاب والتوابل لإضافة تلك النكهة الإضافية.

3. قلل من تناول اللحوم الحمراء والمعالجة
إذا كنت تقلل من الكربوهيدرات ، فقد تبدأ في الحصول على أجزاء أكبر من اللحم لملئك. ولكن ليس من الجيد فعل ذلك باللحوم الحمراء والمعالجة ، مثل لحم الخنزير ولحم الخنزير المقدد والنقانق ولحم البقر والضأن. كل هذه لها صلات مع مشاكل القلب والسرطانات.

حاول استبدال اللحوم الحمراء والمعالجة بهذه:

البقول مثل الفول والعدس
بيض
سمكة
الدواجن مثل الدجاج والديك الرومي
المكسرات غير المملحة
تحتوي الفاصوليا والبازلاء والعدس أيضًا على نسبة عالية جدًا من الألياف ولا تؤثر على مستويات الجلوكوز في الدم كثيرًا - مما يجعلها مقايضة رائعة للحوم المصنعة واللحوم الحمراء وتجعلك تشعر بالشبع. يعرف معظمنا أن الأسماك مفيدة لنا ، لكن الأسماك الزيتية مثل السلمون والماكريل أفضل. وهي غنية بما يسمى بزيت أوميجا 3 الذي يساعد على حماية قلبك. حاول وتهدف إلى تناول حصتين من الأسماك الزيتية في الأسبوع.

4. تناول المزيد من الفاكهة والخضروات

نحن نعلم أن تناول الفاكهة والخضروات مفيد لك. من الجيد دائمًا تناول المزيد في أوقات الوجبات وتناولها كوجبات خفيفة إذا كنت جائعًا. يمكن أن يساعدك ذلك في الحصول على الفيتامينات والمعادن والألياف التي يحتاجها جسمك يوميًا للحفاظ على صحتك.

قد تتساءل عن الفاكهة وما إذا كان عليك تجنبها لأنها سكرية؟ الجواب لا. الفاكهة الكاملة مفيدة للجميع وإذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فالأمر لا يختلف. تحتوي الفاكهة على السكر ، لكنه سكر طبيعي. هذا يختلف عن السكر المضاف (المعروف أيضًا باسم السكريات الحرة) الموجود في أشياء مثل الشوكولاتة والبسكويت والكعك.

تُحسب المنتجات مثل عصائر الفاكهة أيضًا على أنها سكر مضاف ، لذا اختر الفاكهة الكاملة بدلاً من ذلك. يمكن أن تكون طازجة أو مجمدة أو مجففة أو معلبة (في العصير وليس في شراب). ومن الأفضل تناوله على مدار اليوم بدلاً من تناول جزء أكبر دفعة واحدة.

5. اختيار الدهون الصحية

نحتاج جميعًا إلى الدهون في نظامنا الغذائي لأنها تمدنا بالطاقة. لكن الأنواع المختلفة من الدهون تؤثر على صحتنا بطرق مختلفة.

توجد الدهون الصحية في الأطعمة مثل المكسرات غير المملحة والبذور والأفوكادو والأسماك الزيتية وزيت الزيتون وزيت بذور اللفت وزيت عباد الشمس. يمكن لبعض الدهون المشبعة أن تزيد من كمية الكوليسترول في الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. توجد هذه بشكل أساسي في المنتجات الحيوانية والأطعمة الجاهزة مثل:

اللحوم الحمراء والمعالجة
السمن
زبدة
شحم الخنزير
البسكويت والكعك والفطائر والمعجنات.
لا تزال فكرة التقليل من استخدام الزيوت بشكل عام فكرة جيدة ، لذا حاول شوي الأطعمة أو طهيها بالبخار أو خبزها بدلاً من ذلك.

6. قللي من السكر المضاف

نحن نعلم أن الاستغناء عن السكر قد يكون صعبًا حقًا في البداية ، لذا فإن المقايضات العملية الصغيرة هي نقطة بداية جيدة عندما تحاول تقليل السكر الزائد. يمكن أن يكون استبدال المشروبات السكرية ومشروبات الطاقة وعصائر الفاكهة بالماء أو الحليب العادي أو الشاي والقهوة بدون سكر بداية جيدة.

يمكنك دائمًا تجربة المحليات منخفضة أو خالية من السعرات الحرارية (المعروفة أيضًا باسم المحليات الاصطناعية) لمساعدتك على التقليل. يمكن أن يساعدك الاستغناء عن هذه السكريات المضافة في التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم والمساعدة في الحفاظ على وزنك منخفضًا. إذا كان علاجك لمرض السكري يعني أنك تعاني من نقص السكر ، وأنك تستخدم المشروبات السكرية لعلاجها ، فلا يزال هذا مهمًا لإدارة مرض السكري لديك ويجب ألا تتوقف عن ذلك. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من نقص منتظم في سكر الدم ، فمن المهم حقًا مناقشة هذا الأمر مع فريق مرض السكري الخاص بك.

7. كن ذكيا مع الوجبات الخفيف

إذا كنت ترغب في تناول وجبة خفيفة ، فاختر الزبادي والمكسرات غير المملحة والبذور والفواكه والخضروات بدلاً من البطاطس المقلية ورقائق البطاطس والبسكويت والشوكولاتة. لكن راقب حصصك - سيساعدك ذلك على مراقبة وزنك

8. شرب الكحول بحكمة

يحتوي الكحول على نسبة عالية من السعرات الحرارية ، لذلك إذا كنت تشرب وتحاول إنقاص الوزن ، ففكر في التقليل. حاول الاحتفاظ بحد أقصى 14 وحدة في الأسبوع. لكن انشرها لتجنب الإفراط في الشرب ، واذهب عدة أيام في الأسبوع بدون كحول.

إذا كنت تأخذ الأنسولين أو غيره من مرض السكري

أنها ليست فكرة جيدة أن تشرب على معدة فارغة. وذلك لأن الكحول يمكن أن يزيد من احتمالية حدوث نقص سكر الدم.

9. لا تهتم بما يسمى بأغذية مرضى السكر

إن القول بأن الطعام "طعام لمرضى السكر" يعد الآن مخالفًا للقانون. هذا لأنه لا يوجد أي دليل على أن هذه الأطعمة تقدم لك فائدة خاصة على الأكل الصحي. يمكن أن تحتوي أيضًا في كثير من الأحيان على نفس القدر من الدهون والسعرات الحرارية مثل المنتجات المماثلة ، ويمكن أن تؤثر على مستوى الجلوكوز في الدم. يمكن أن يكون لهذه الأطعمة أحيانًا تأثير ملين.

10. احصل على المعادن والفيتامينات من الأطعمة

لا يوجد دليل على أن مكملات الفيتامينات والمعادن تساعدك في إدارة مرض السكري. لذلك ، ما لم يطلب منك فريق الرعاية الصحية أن تأخذ شيئًا ما ، مثل حمض الفوليك للحمل ، فلن تحتاج إلى تناول مكملات.

من الأفضل أن تحصل على العناصر الغذائية الأساسية عن طريق تناول مزيج من الأطعمة المختلفة. وذلك لأن بعض المكملات يمكن أن تؤثر على أدويتك أو تجعل بعض مضاعفات مرض السكري أسوأ ، مثل أمراض الكلى.

6 تغييرات في نمط الحياة للتحكم في مرض السكري

1. أكل صحي. هذا أمر بالغ الأهمية عندما تكون مصابًا بمرض السكري ، لأن ما تأكله يؤثر على نسبة السكر في الدم. لا توجد أطعمة محظورة تمامًا. ركز على تناول ما يحتاجه جسمك فقط. احصل على الكثير من الخضار والفواكه والحبوب الكاملة. اختر منتجات الألبان الخالية من الدسم واللحوم الخالية من الدهون. قلل من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والدهون. تذكر أن الكربوهيدرات تتحول إلى سكر ، لذا راقب كمية الكربوهيدرات التي تتناولها. حاول الاحتفاظ بها كما هي من وجبة إلى أخرى. هذا أكثر أهمية إذا كنت تتناول الأنسولين أو الأدوية للسيطرة على نسبة السكر في الدم.

2. تمرين. إذا لم تكن نشطًا الآن ، فقد حان الوقت للبدء. ليس عليك الانضمام إلى صالة الألعاب الرياضية والقيام بتدريب شامل. ما عليك سوى المشي أو ركوب الدراجة أو ممارسة ألعاب الفيديو النشطة. يجب أن يكون هدفك 30 دقيقة من النشاط الذي يجعلك تتعرق وتتنفس بشكل أكثر صعوبة في معظم أيام الأسبوع. يساعدك أسلوب الحياة النشط على التحكم في مرض السكري عن طريق خفض نسبة السكر في الدم. كما أنه يقلل من فرص الإصابة بأمراض القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعدك على خسارة الوزن الزائد وتخفيف التوتر.

3. الحصول على الفحوصات. راجع طبيبك مرتين في السنة على الأقل. يزيد مرض السكري من احتمالات إصابتك بأمراض القلب. لذا تعرف على الأرقام الخاصة بك: الكوليسترول وضغط الدم و A1c (متوسط ​​سكر الدم على مدى 3 أشهر). احصل على فحص كامل للعين كل عام. قم بزيارة طبيب القدم للتحقق من وجود مشاكل مثل قرح القدم وتلف الأعصاب.

4. إدارة التوتر. عندما تشعر بالتوتر ، ترتفع مستويات السكر في الدم. وعندما تشعر بالقلق ، قد لا تتمكن من إدارة مرض السكري لديك بشكل جيد. قد تنسى ممارسة الرياضة أو تناول الطعام بشكل صحيح أو تناول الأدوية الخاصة بك. ابحث عن طرق لتخفيف التوتر - من خلال التنفس العميق أو اليوجا أو الهوايات التي تريحك.

5. التوقف عن التدخين. يجعلك مرض السكري أكثر عرضة للإصابة بمشاكل صحية مثل أمراض القلب وأمراض العيون والسكتة الدماغية وأمراض الكلى وأمراض الأوعية الدموية وتلف الأعصاب ومشاكل القدم. إذا كنت مدخنًا ، فإن فرصتك في الحصول على هذه المشاكل أعلى. قد يؤدي التدخين أيضًا إلى صعوبة ممارسة الرياضة. تحدث مع طبيبك حول طرق الإقلاع عن التدخين.


6. انتبه للكحول. قد يكون من الأسهل التحكم في نسبة السكر في الدم إذا لم تشرب الكثير من البيرة والنبيذ والخمور. لذلك إذا اخترت أن تشرب ، فلا تبالغ. تقول جمعية السكري الأمريكية إن النساء اللائي يشربن الكحول يجب ألا يشربن أكثر من مشروب واحد في اليوم والرجال يجب ألا يشربوا أكثر من مشروبين. يمكن للكحول أن يجعل نسبة السكر في الدم مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا. افحص نسبة السكر في الدم قبل أن تشرب ، واتخذ خطوات لتجنب انخفاض نسبة السكر في الدم. إذا كنت تستخدم الأنسولين أو تتناول أدوية لمرض السكري ، فتناول الطعام أثناء الشرب. قد تكون بعض المشروبات - مثل مبردات النبيذ - أعلى في الكربوهيدرات ، لذا ضع ذلك في الاعتبار عند حساب الكربوهيدرات.