تشير أمراض القلب الخلقية ، أو عيوب القلب الخلقية ، إلى تشوهات القلب الموجودة عند الولادة. نتيجة لهذه التشوهات ، قد تتأثر جدران القلب أو الصمامات أو الأوعية الدموية للقلب.
هناك أنواع عديدة من أمراض القلب الخلقية. يمكن أن تتراوح هذه الحالات من حالات بسيطة لا تسبب أي أعراض إلى أمراض خطيرة تهدد الحياة. يمكن فحص أمراض القلب الخلقية في ثلاث فئات أساسية: عيب الصمام ، وعيوب الجدار وعيوب الأوعية الدموية ، مع الأخذ في الاعتبار بنية القلب المصابة.
يمكن أن تتداخل عيوب صمام القلب مع التدفق الطبيعي للدم داخل القلب ، مما يتسبب في حدوث احتقان أو تسرب. هذا يمكن أن يمنع القلب من ضخ الدم بشكل صحيح إلى أجزاء أخرى من الجسم.
العيوب المتعلقة بأوعية القلب هي حالات يمكن أن تمنع الدم من العودة إلى القلب أو من الوصول إلى أجزاء أخرى من الجسم من القلب. نتيجة لهذه المشاكل التي تسبب انقطاع تدفق الدم ، قد تحدث مضايقات مختلفة.
من ناحية أخرى ، تحدث عيوب جدار القلب نتيجة مشاكل النمو في هياكل الجدار (الحاجز) التي تقسم كلا من الهيكل العلوي للقلب (الأذين) والبطينين ، وهما الغرفتان الكبيرتان تحت القلب ، إلى اليمين. وغادر. في هذه الحالات ، قد يعود الدم في القلب بعد ضخه أو قد يتحول إلى جزء آخر حيث لا ينبغي أن يكون. بسبب عيب الجدار ، يزداد الضغط على القلب وقد يحتاج القلب إلى العمل بجدية أكبر. قد يؤدي هذا إلى ارتفاع ضغط الدم.
ما هو اضطراب طيف التوحد؟
عيب الحاجز الأذيني (ASD) هو أحد أكثر عيوب القلب الخلقية شيوعًا ويمكن أن يحدث في حوالي من الأطفال. هذا يعني أن الجدار (الحاجز) بين الأذينين ، وهي هياكل القلب المعروفة باسم الأذينين ، غير مغلق تمامًا ويستمر التفاعل بين الأذين الأيمن والأيسر.
تنقسم ASDs إلى عدة أنواع فرعية:
- عيب Ostium secundum
النوع الفرعي الأكثر شيوعًا من عيوب الحاجز الأذيني هو عيب الفوهة الثانية. بين الأذين
يشير إلى الفتحة الموجودة في منتصف الجدار.
- عيب أوستيوم البدائي
يصف عيب Ostium primum العيب الأقل في جداره من ostium secundum. يجب توخي الحذر لأن هذا النوع من ASD قد يكون مصحوبًا بأمراض القلب الخلقية الأخرى.
- عيب الجيوب الأنفية
يشير هذا النوع النادر من ASD إلى عيب في الأجزاء العلوية من الحاجز. قد تصاحب الوصلات غير الطبيعية بين الأوعية المحيطة بالقلب عيب الجيوب الأنفية.
- عيب الجيوب التاجية
يصف الجيب التاجي الهيكل الذي يتدفق من خلاله الدم في عروق القلب. يشير عيب الجيوب التاجية إلى خلل في الجدار بين هذا الهيكل والأذين الأيسر.
ما هي أعراض ASD (عيب الحاجز الأذيني)؟
قد لا تظهر أي أعراض في البداية على العديد من الأطفال الذين يولدون بعيب الحاجز الأذيني ، ولكن قد تحدث علامات وأعراض مختلفة مع تقدمهم في العمر:
- ضيق التنفس خاصة أثناء النشاط البدني
- تم الكشف عن النفخات أثناء إراحة القلب باستخدام سماعة الطبيب
- ضعف
- وذمة في البطن والأطراف السفلية
- خفقان أو تشوهات في إيقاع القلب
- السكتة الدماغية
ما هي أسباب ASD (عيب الحاجز الأذيني)؟
يعتبر عيب الحاجز الأذيني ، وهو أحد أكثر أشكال أمراض القلب الخلقية شيوعًا ، مشكلة يتم اكتشافها بشكل متكرر لدى النساء أكثر من الرجال. العوامل الوراثية والحالات المختلفة المتعلقة بالأم الحامل أثناء الحمل هي الأسباب الأساسية الكامنة وراء معظم عيوب القلب الخلقية.
مشاكل وراثية معينة مسؤولة عن حوالي 10٪ من هذه الاضطرابات. قد تصاحب اضطراب طيف التوحد أمراض مثل متلازمة داون ، والتي يمكن أن تنتقل بين أفراد الأسرة.
قد يكون استهلاك الكحول أو المخدرات أثناء الحمل ، أو الإصابة بأمراض مثل السكري أو الذئبة أو الحصبة الألمانية ، فعالًا أيضًا في تطور أمراض القلب الخلقية.
إذا حدثت عدوى الحصبة الألمانية ، خاصة في الأشهر الأولى من الحمل ، فقد يكون هناك خطر متزايد للإصابة بأمراض القلب الخلقية لدى الطفل.
كيف يتم تشخيص ASD (عيب الحاجز الأذيني)؟
قد تؤدي النفخات التي يتم اكتشافها أثناء الفحوصات الجسدية الروتينية إلى اشتباه الأطباء في أن المريض قد يكون مصابًا بعيب خلقي في القلب. يتم استخدام العديد من الاختبارات لاكتشاف هذه المشكلات.
تساهم طرق التصوير المختلفة في تحديد حجم الخلل في النهج التشخيصي لعيب الحاجز الأذيني. يعد تخطيط صدى القلب عبر الصدر أحد دراسات التصوير الأساسية في تشخيص اضطراب طيف التوحد. تستخدم دراسة الصدى الموجات الصوتية لإنشاء صورة فيديو للقلب. بمساعدة هذه الصور ، يمكن للأطباء فحص غرف القلب وقياس قوة ضخ القلب. يمكن أيضًا تصوير العيوب في هياكل الصمام والجدار بالقلب عن طريق تخطيط صدى القلب. هذا الفحص مهم لكل من التخطيط التشخيصي والعلاجي.
يساعد تصوير الصدر بالأشعة السينية في رؤية حالة قلب المريض ورئتيه. يمكن الكشف عن عيوب القلب المختلفة التي قد تترافق مع أعراض المريض في هذه الأشعة السينية.
فحص مخطط كهربية القلب (ECG) هو اختبار للقلب يتيح نقل عمل القلب إلى الورقة واكتشاف مشاكل نظم القلب من خلال أقطاب كهربائية موضوعة في منطقة الصدر.
تسمح الفحوصات الإشعاعية مثل التصوير المقطعي (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بفحص الهياكل داخل القلب والقفص الصدري.
كيف يتم علاج ASD (عيب الحاجز الأذيني)؟
يتم التخطيط لعلاج ASD مع الأخذ في الاعتبار نوع الخلل في الشخص ، ومداها ، وكيف يتأثر القلب والحالات الصحية الأخرى ذات الصلة. في المرضى الذين يعانون من عيب الحاجز الأذيني ، يتم تقييم حجم الفتحة أولاً في تخطيط العلاج. عادةً ما تنغلق العيوب التي يبلغ حجمها 5 مم أو أقل تلقائيًا خلال السنة الأولى من العمر.
تُعالج غالبية العيوب التي يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد عن طريق التدخل الطبي أو الجراحي. إذا كان هناك خلل صغير في مرضى ASD في الفئة العمرية للبالغين ولا توجد علامة على قصور القلب ، فيمكن متابعة المريض بملاحظة منتظمة دون تدخل.
لا يوفر العلاج الدوائي إغلاقًا لعيب جدار القلب لدى مرضى ASD ، ولكنه قد يكون فعالًا في تقليل العلامات والأعراض التي تنجم عن هذه الحالة. يستخدم الدواء أيضًا لمنع الحالات غير المرغوب فيها بعد التدخل الجراحي. حاصرات بيتا ، التي تنظم إيقاع القلب وقوة الانكماش ، والأدوية المضادة للتخثر التي تقلل من تكوين الجلطة هي من بين العوامل الدوائية التي يمكن تطبيقها في تخطيط علاج ASD.
محاولات الإصلاح عن طريق الجلد هي طريقة علاجية يمكن تفضيلها في مرضى ASD من النوع الثانوي. في إجراء الإغلاق هذا ، الذي يتم إجراؤه باستخدام أجهزة مختلفة ، يتم استخدام قسطرة أنبوبية طويلة رفيعة. عند دخول الجهاز ، الذي يتم توصيله إلى منطقة الخلل عبر القسطرة عبر الوريد ، إلى القلب ، يتم فتحه ولف العيب. بمرور الوقت ، يمكن سد الخلل مع نمو الأنسجة على هذا الجهاز. بعد طريقة العلاج هذه ، قد يكون من الضروري للمرضى استخدام الأدوية المضادة للصفيحات لمدة 6 أشهر على الأقل بمعرفة ووصف الأطباء.
قد تكون هناك حاجة إلى تدخلات جراحية في علاج ASDs من نوع ثانوي كبير وأنواع أخرى من ASD. في طريقة العلاج الجراحي ، يتم إدخال الأذين الأيمن للقلب ، والوصول إلى الخلل ، واستخدام رقعة نسيجية لإغلاق العيب. عادة ما يتم الحصول على هذا النسيج من التامور (نسيج غشاء حول القلب). في بعض عيوب الحاجز الأذيني من النوع الثانوي ، يمكن الوصول إلى الخلل عن طريق التدخلات الجراحية ومعالجته فقط عن طريق خياطة العيب.
