يمكن أن تؤدي المشكلات الصحية المختلفة إلى مشاكل خطيرة يمكن أن تهدد الحياة في بعض الأحيان. من الممكن منع مثل هذه المواقف من خلال الحصول على معلومات دقيقة وكافية حول هذه المشاكل والأسباب التي تسببها. استرواح الصدر هو أحد المشاكل الصحية المهمة التي يجب الاستعداد لها عند حدوثه في ظل ظروف معينة في الحياة اليومية.
ما هو استرواح الصدر؟
استرواح الصدر. يشير إلى هروب الهواء في الرئة من الرئة إلى طبقة الأنسجة خارج الرئة بسبب تأثيرات مختلفة. في هذه الحالة ، يملأ الهواء الفراغ بين الرئتين في الصدر ، مما يضغط على الرئة ، وتنقبض الرئة بفقدان الهواء. اعتمادًا على منطقة استرواح الصدر وتأثيره ، يمكن أن يتحول أحيانًا إلى مشكلة خطيرة تهدد الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يسبب استرواح الصدر الصغير أي أعراض خطيرة وقد لا يسبب مشكلة صحية كبيرة.
ما الذي يسبب استرواح الصدر؟
بشكل عام ، استرواح الصدر ، في وجود جدران رئوية كيسي أو ضعيفة ، نتيجة لتأثير أو إتلاف أنسجة الرئة بسبب عوامل خارجية أو داخلية مختلفة ؛ يتطور نتيجة لتراكم الهواء في هذه الأنسجة المتسربة إلى الرئتين. ومع ذلك ، ينقسم استرواح الصدر أساسًا إلى ستة وفقًا لطريقة حدوثه:
- استرواح الصدر الأولي: هو نوع من استرواح الصدر يتطور تلقائيًا ولا يمكن ذكر وجود عامل مهم. غالبًا ما يُرى في الشباب طويل القامة والنحيف. قد تكون هناك مشكلة صحية هيكلية أساسية.
- استرواح الصدر الثانوي: هو النوع الذي يتطور نتيجة تسرب الهواء من الهياكل الكيسية في الرئتين نتيجة مشاكل صحية مختلفة (مرض الانسداد الرئوي المزمن ، انتفاخ الرئة ، إلخ).
- استرواح الصدر البسيط: يُذكر استرواح الصدر البسيط عند عدم ملاحظة حركة أو تلف للأنسجة أو الأعضاء على الرغم من هروب الهواء في الرئة.
- استرواح الصدر المفتوح: هو الوضع الذي تتضرر فيه الرئة من تأثيرات خارجية ويجعل الهواء يهرب مباشرة إلى البيئة الخارجية. في هذه الحالة ، تنكمش الرئة تمامًا وتنقل الرئة الأخرى إلى الجانب المنكمش. إنها حالة تحتاج إلى التدخل السريع بالعلاج المناسب.
- استرواح الصدر الضاغط: هو النوع الذي ينتج عنه احتباس الهواء في الرئة والقفص الصدري ، حيث يعمل كصمام نتيجة لتلف الرئة ، خاصة في الضربات عالية الطاقة من الخارج إلى الرئة. ينتج عن هذا الصمام زيادة في الهواء المتسرب مع كل زفير وتفريغ كامل للرئة التالفة. يضغط الهواء المتراكم تدريجيًا على الأعضاء الداخلية ويمنع الدورة الدموية للأعضاء. إنها حالة طارئة تهدد الحياة وتؤدي إلى قصور القلب والموت إذا لم يتم علاجها على الفور.
- استرواح الصدر الرضحي: يشير إلى استرواح الصدر المفتوح ، والذي يحدث غالبًا نتيجة محاولات تم إجراؤها على الرئة للتشخيص أو العلاج.
ما هي أسباب استرواح الصدر؟
قد تكون العوامل التي تسبب استرواح الصدر مرتبطة بأمراض في الجسم أو قد تكون ناجمة عن بعض العوامل البيئية. يمكن تلخيص هذه الأسباب على النحو التالي:
- أمراض الرئة: تزيد المشاكل الصحية التي تسبب تدهور أنسجة الرئة ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وانتفاخ الرئة ، من خطر استرواح الصدر.
- الصدمة: في حالات الصدمات عالية الطاقة مثل حوادث المرور والسقوط من ارتفاع ، تتضرر أنسجة الرئة بشكل مباشر ، مما يؤدي إلى حالات استرواح الصدر الخطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض التدخلات الطبية مثل الاصطدامات في الأحداث الرياضية أو الإصابات بالبنادق أو الأدوات الحادة أو كسور الضلع أو تدليك القلب يمكن أن تسبب استرواح الصدر.
- التهوية الميكانيكية: جهاز الدعم التنفسي هو جهاز طبي يجب استخدامه مع الأشخاص الذين يعانون من فشل الجهاز التنفسي. ومع ذلك ، فإن أجهزة التهوية التي لم يتم ضبطها بشكل صحيح يمكن أن تعطي ضغطًا عاليًا للهواء وتتلف أنسجة الرئة.
- الأكياس الهوائية (الفقاعة): قد تنفجر الأكياس الهوائية التي تتطور إلى مشاكل رئوية ثانوية أو بسبب عوامل بيئية وتسبب استرواح الصدر.
- فترات الحيض: قد تتشكل أكياس الهواء في الرئتين ، خاصة قبل 3 أيام من بداية الدورة الشهرية وبين الأيام الأولى من الحيض ، مما قد يؤدي إلى خطر استرواح الصدر.
- التدخين: يعطل التدخين بشكل مباشر بنية جدار الرئة ، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة باسترواح الصدر.
- الوراثة: في المتلازمات ذات الأساس الجيني مثل Marfan أو Ehler-Danlos ، يحدث استرواح الصدر السهل لأن بنية الرئة سوف تتطور بطريقة مضطربة.
ما هي أعراض استرواح الصدر؟
يتم التعرف على استرواح الصدر سريريًا عن طريق إنتاج الأعراض التالية:
- ألم مفاجئ في الصدر الشعور بألم مفاجئ ، خاصة في المنطقة التي يحدث فيها استرواح الصدر. يجب أن يكون متمايزًا عن آلام القلب الضاغطة والسحق.
- ضيق في التنفس؛ وفقًا لدرجة الانقراض في الرئة ، يتم الشعور بالجوع في الهواء.
- سعال؛ مع الجوع في الهواء ، قد يتطور منعكس السعال بسبب الانقباض في الرئة.
- تنفس سريع؛ يزيد معدل التنفس لإغلاق جوع الهواء.
- خفقان؛ يتسارع النبض بسبب تأثيرات الهواء المتراكم مع الرئة المنقبضة على القلب.
- ضعف؛ قد يتطور التعب بسبب فقدان الهواء.
- كدمات. في حالة فقدان الهواء الشديد على المدى الطويل ، يمكن ملاحظة الكدمات في جميع أنحاء الجسم بسبب نقص الأكسجين.
كيف يتم تشخيص استرواح الصدر؟
في حالات الطوارئ ، يمكن أن يكون تشخيص استرواح الصدر أمرًا حيويًا. يتم تشخيص استرواح الصدر التوتري تمامًا وفقًا للأعراض السريرية ويتم التخطيط لعلاجه وفقًا لذلك. خاصة أولئك الذين يعانون من ضعف في العلامات الحيوية ولديهم تاريخ من الصدمات ؛ يجب الاشتباه به عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الوعي ، وخفقان القلب ، وسرعة التنفس ، وانخفاض ضغط الدم وضيق التنفس.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأشعة السينية للصدر والتصوير المقطعي في الحالات ذات الأعراض الأكثر ثباتًا وغموضًا. بهذه الطريقة ، يصبح تشخيص المشاكل الصحية الأساسية في الرئة أسهل.
ما الذي يتم في علاج استرواح الصدر؟
تحدد شدة الحالة التدخل في استرواح الصدر. في حالات استرواح الصدر البسيطة والصغيرة ، حيث لا يوجد ضرر دائم أو مهدد للحياة للمريض ، يمكن متابعة العلاج. ومع ذلك ، في الحالات الخطيرة مثل استرواح الصدر الضاغط ، يجب إجراء تدخل طارئ فوري.
- في حالات استرواح الصدر البسيطة تتم متابعة المريض تحت إشراف الطبيب. والمتوقع هنا هو امتصاص ذاتي لكمية قليلة من الهواء في تجويف الصدر وإصلاح الضرر الذي يلحقه الجسم.
- مرة أخرى ، اعتمادًا على كمية الهواء المتراكم ، يمكن تفريغ الهواء باستخدام حقنة بمساعدة بزل الصدر أو طريقة الشفط بالإبرة ، ويمكن ملء الرئة المنكمشة بالهواء مرة أخرى.
- في حالات استرواح الصدر الأكثر شدة أو مفتوحة ، يتم تثبيت نتائج المريض ويتم إدخال أنبوب صدري في القفص الصدري بين الضلوع ويتم إجراء تصريف تحت الماء. الغرض هنا هو إخلاء الهواء المتسرب إلى القفص الصدري والسماح بملء الرئة المنكمشة بالهواء مرة أخرى.
- في حالات استرواح الصدر المتكررة ، يتم تثبيت غشاء الجنب على أنسجة الرئة بإجراء عمليات مختلفة لمنع التسربات المحتملة حتى لا يعاني المريض من انتكاسة.
- في حالات استرواح الصدر الضاغط ، الهدف الأول هو إلغاء آلية "الصمام". لهذا ، يتحول استرواح الصدر المغلق إلى استرواح صدري مفتوح عن طريق ربط تجويف الصدر بالخارج. وبهذه الطريقة يتم إزالة الهواء المتراكم في القفص الصدري ومنع الضغط على الأعضاء الداخلية. ثم يقترب من المريض لفتح استرواح الصدر.
- تُفضل الأساليب الجراحية للإصلاح المباشر للضرر في إصابات الرئة الرئيسية.
- يمكن تطبيق الأساليب الجراحية في مشاكل الرئة مثل الأكياس الهوائية أو انتفاخ الرئة. الهدف هنا هو تقليل خطر استرواح الصدر عن طريق إزالة الأكياس جراحيًا. في الحالات الشديدة ، يمكن أيضًا إزالة فصوص الرئة جراحيًا.
بشكل عام ، قد يستغرق الشفاء التام لاسترواح الصدر 6-8 أسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر الإصابة باسترواح الصدر الثاني مقارنة بالأفراد الأصحاء.
يمكن للمرضى اتخاذ تدابير مختلفة لمنع تكرار استرواح الصدر بعد العلاج:
- يجب التوقف عن عادة التدخين. يزيد التدخين من خطر استرواح الصدر عن طريق التسبب في انتفاخ الرئة وتكيسات الهواء.
- يجب تأجيل الأنشطة التي يمكن أن تسبب تغيرات عالية في الضغط ، مثل الغوص العميق تحت الماء أو السفر الجوي ؛ إذا لزم الأمر ، تصرف وفقًا لنصيحة الطبيب.
- من المهم أن يعمل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل رئوية معروفة تحت إشراف الطبيب وأن يتابعوا علاجهم.
- إذا كانت لديك شكوى من استرواح الصدر ، فيمكنك تقديم طلب إلى أقرب مؤسسة صحية لتقييمها من قبل طبيب متخصص.
