زرع الرئة هو إزالة الرئة السليمة وزرعها في شخص لا تعمل رئته. يتم إجراء زراعة الرئة للأشخاص الذين لا يستطيعون استعادة صحتهم بطرق العلاج الأخرى.
في زراعة الرئة ، اعتمادًا على مرض المريض ، يمكن استخدام رئة واحدة أو قد يلزم تغيير كلتا الرئتين. في بعض الحالات ، يمكن أخذ القلب من المتبرع مع الرئتين ونقله إلى المريض.
تعتبر زراعة الرئة عملية صعبة للغاية وكبيرة ، ولكنها قد تكون الخيار الوحيد لبعض المرضى. قد يضطر المرضى إلى تجربة إجراء الزرع على الرغم من كل مخاطر الجراحة ومضاعفاتها. مع الزرع ، قد تزداد الحالة الصحية العامة ونوعية حياة المريض. يتم شرح الفضول حول زراعة الرئة في بقية المقالة.
لماذا يتم إجراء زراعة الرئة؟
تسبب الأضرار التي تصيب الرئتين مشاكل في الحصول على الأكسجين ، وهو أحد احتياجات الجسم الأساسية مدى الحياة. يمكن أن تؤثر الأمراض المختلفة على الرئة وتضعف وظائف الرئة. يمكن سرد الأمراض الأكثر شيوعًا التي تسبب مشاكل في الرئتين وبالتالي التنفس على النحو التالي:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- تندب الرئة (التليف الرئوي)
- ارتفاع في نسبه ضغط الدم في الرئتين بصوره كبير (ارتفاع ضغط الدم الرئوي)
- التليف الكيسي
يمكن علاج الضائقة التنفسية الناتجة عن تلف الرئة بالأدوية ودعم الأكسجين. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا تكفي طرق العلاج هذه حتى يتنفس المريض بشكل كافٍ ويلزم زرع الرئة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الخطيرة بالإضافة إلى أمراض الرئة ، يمكن التفكير في زراعة القلب بالإضافة إلى زراعة الرئة.
يعتمد ما إذا كان المريض سيحصل على عملية زرع رئة أم لا على العديد من العوامل. قد لا يكون الزرع خيارًا مناسبًا لكل مريض. على سبيل المثال ؛
- الإصابة بعدوى
- الإصابة بالسرطان
- الإصابة بحالة خطيرة مثل أمراض الكلى والقلب والكبد
- المرضى الذين لا يرغبون في إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل الإقلاع عن التدخين وعدم تناول الكحول ، والتي تعتبر ضرورية لحياة صحية بعد الزرع ؛ قد لا تعتبر مناسبة لزرع الرئة.
كيف يتم إجراء زراعة الرئة؟
يتم وضع المريض الذي وجد أنه مناسب لعملية زرع الرئة على قائمة الانتظار. تستمر فترة الانتظار حتى يتم العثور على متبرع مطابق للمريض. في هذه العملية ، تتم محاولة تحسين مشاكل المريض المتعلقة بالرئة من خلال الأدوية والعلاجات بالأكسجين. كما أن تعلم المريض كيفية التنفس بشكل فعال باستخدام التقنيات الصحيحة من خلال المشاركة في برامج إعادة التأهيل يساهم أيضًا في تقدم صحي لفترة الانتظار.
يمكن أن يستغرق العثور على متبرع مطابق مع مريض زرع وقتًا طويلاً. لسوء الحظ ، قد يموت المرضى أحيانًا أثناء فترة الانتظار. زيادة الوعي بالتبرع بالأعضاء في المجتمع يجعل المرضى وأقاربهم ينتظرون أثناء الزرع أكثر تفاؤلاً بالمستقبل.
يجب أن يكون المرضى الذين ينتظرون أثناء النقل يقظين. بمجرد العثور على الرئة المناسبة ، يجب أن تبدأ إجراءات الزرع في أقرب وقت ممكن. لهذا السبب ، من المفيد أن يكون المريض متاحًا في أي وقت وأن يذهب إلى المستشفى حيث ستتم عملية الزرع في وقت قصير.
يتم إجراء جراحة زراعة الرئة تحت تأثير التخدير العام. لذلك لا يكون المريض واعياً أثناء العملية ولا يشعر بأي ألم أو ألم. أثناء العملية ، يتم تنبيب المريض ، أي أن تنفس المريض يستمر متصلاً بالجهاز من خلال أنبوب ينتقل من الفم إلى القصبة الهوائية.
في الجراحة ، يقوم الجراح بعمل شق في الصدر. ثم يتم استئصال الرئة التالفة من خلال هذا الشق. ترتبط القصبات والأوعية الدموية المتصلة بالرئة المستأصلة بالرئة المأخوذة من المتبرع. بهذه الطريقة ، تحل الرئة المزروعة محل الرئة المزالة.
في بعض عمليات زراعة الرئة ، يمكن توصيل المريض بجهاز تحويل مسار القلب والرئة. يضمن هذا الجهاز دوران الدم في جميع أنحاء الجسم طوال العملية.
ماذا يحدث بعد زراعة الرئة؟
بعد الجراحة يحتاج المريض للمكوث في وحدة العناية المركزة لعدة أيام. في هذه العملية ، يستمر تنفس المريض من خلال جهاز التنفس الصناعي. يسمح أنبوب متصل بصدر المريض أيضًا بإخراج السوائل من الرئتين والقلب. يمكن إعطاء العديد من الأدوية عن طريق الوريد للمريض من أجل السيطرة على الألم ومنع رفض العضو بعد الزرع. مع تحسن حالة المريض ، تختفي الحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي ويصبح المريض قادرًا على التنفس بمفرده. عند الوصول إلى هذه المرحلة يتم نقل المريض من وحدة العناية المركزة إلى الخدمة العادية. بعد زراعة الرئة ، يحتاج المرضى عادةً إلى البقاء في المستشفى لمدة 1-3 أسابيع. بالطبع ، قد تختلف هذه الفترة من مريض لآخر.
يجب متابعة المريض عن كثب لمعرفة المضاعفات المرتبطة بالزراعة ووظائف الرئة لمدة 3 أشهر تقريبًا بعد الزرع. خلال هذه العملية ، سيكون من المفيد للمريض الإقامة بالقرب من مركز الزرع. في الفترة الزمنية اللاحقة ، أصبحت عناصر التحكم أكثر فأكثر. لذلك فإن مشكلة النقل لدى المريض لا تسبب مشكلة كبيرة.
في ضوابط ما بعد الزرع ، المريض ؛ يمكن إجراء الاختبارات المعملية وأفلام الصدر وتخطيط القلب (ECG) واختبارات وظائف الرئة وخزعة الرئة. من خلال هذه الاختبارات ، يتم التحقق مما إذا كان المريض يعاني من مشاكل مثل العدوى بسبب الجراحة.
كما هو الحال مع عمليات زرع الأنسجة والأعضاء الأخرى ، هناك خطر رفض العضو في زراعة الرئة. تتم متابعة المرضى عن كثب لرفض الأعضاء بعد الزرع. يحدث رفض العضو نتيجة لمهاجمة الجهاز المناعي للمريض للجسم من خلال إدراك العضو المزروع حديثًا على أنه غريب. عندما يحدث هذا ، يتلف العضو المزروع وتتدهور صحة المريض.
بعد الزرع ، يحتاج المرضى إلى القيام ببعض التطبيقات طويلة الأمد. هذه التطبيقات هي:
- استخدام الأدوية المثبطة للمناعة: من الضروري أن يستخدم المريض الأدوية المثبطة للمناعة مدى الحياة من أجل منع رفض العضو.
- الالتزام بخطة العلاج: بعد الزرع ، ينصح الطبيب المريض بالأدوية والعلاج والتوصيات اليومية. من المهم جدًا لصحة المريض اتباع هذه التوصيات وتناول أدويته بشكل صحيح.
- اتباع أسلوب حياة صحي: من أجل الحفاظ على صحة الرئة المزروعة ، يجب على المريض إزالة المواد مثل السجائر والكحول من حياته. كما أنه من الجيد للصحة أن يبدأ المريض برنامج تمرين مناسب له بعد اكتمال عملية الشفاء.
ما هي مخاطر زراعة الرئة؟
في زراعة الرئة ، هناك مخاطر مثل النزيف وتجلط الدم والعدوى وانغلاق المجاري الهوائية بسبب الجراحة. هذه المخاطر هي مخاطر شائعة في العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها تحت التخدير.
أكبر خطر في زراعة الرئة هو رفض العضو. قد يحدث رفض العضو مباشرة بعد زرع الرئة في المريض ، أو قد يحدث بعد فترة زمنية معينة. ضيق في التنفس ، سعال جاف ، طفح جلدي ، تعب شديد. أعراض رفض الأعضاء.
الأدوية المثبطة للمناعة المستخدمة لمنع رفض الأعضاء لها أيضًا العديد من الآثار الجانبية. هذه الآثار الجانبية هي كما يلي:
الحصول على الدهون
نسبة نمو الشعر
مشاكل في المعدة
الاستخدام طويل الأمد للأدوية المثبطة للمناعة لدى المرضى
- داء السكري
- تلف الكلى
- هشاشة العظام
- سرطان
- يمكن أن يسبب أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم.
على الرغم من أن الأدوية المثبطة للمناعة تمنع رفض العضو ، فإنها تضعف جهاز المناعة وتجعل المريض عرضة للعدوى. لهذا السبب ، سيكون من المفيد لمرضى الزراعة تجنب العدوى قدر الإمكان من خلال الاهتمام بقواعد النظافة.
زرع الرئة هو خيار بديل للمرضى الذين يعانون من مشاكل تنفسية خطيرة ولا يمكنهم استعادة صحتهم بطرق العلاج الأخرى. طبيب ومريض يجب التوصل إلى استنتاج من خلال مناقشة ما إذا كانت زراعة الرئة هي الخيار الصحيح للمريض ، ووقت انتظار الزرع ، ومخاطر الجراحة ومضاعفاتها. يمكنك التقدم إلى مركز صحي مجهز جيدًا للحصول على معلومات مفصلة حول زراعة الرئة.