و العوار هو أكثر مظاهر حساسية شديدة موجود في خطر حتى الموت. وهو تفاعل فرط حساسية معمم أو جهازي يعرض حياة المريض للخطر. يؤثر على الجسم كله ويحدث بسرعة كبيرة ، نتيجة لإطلاق المواد بواسطة الخلايا البدينة والخلايا القاعدية ، بسبب تفاعل فرط الحساسية ، بوساطة الغلوبولين المناعي E (IgE).
إنه مظهر فوري ، يحدث في أقل من 30 دقيقة ، ولا يظهر بعد أول اتصال مع مسببات الحساسية ، ولكن بشكل عام بعد الثانية ، عندما يواجه الجسم IgE حساسًا بالفعل.
على الرغم من أنها أكثر شيوعا مما كان عليه في آلية رد فعل حساسية ويشارك فريق الخبراء الحكومي الدولي، هناك هو أيضا نوع من الحساسية المفرطة التي لم يتم بوساطة المناعي E . يحدث مع التباين المعالج باليود ، وعمليات نقل الدم ، والحديد أو تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. في الحالات الأولى ، من المهم علاج المريض مسبقًا حتى لا يتفاعل الجسم.
هذا المظهر التحسسي له معدل حدوث ما بين 3 إلى 30 شخصًا لكل 100000 شخص سنويًا ، مع معدل وفيات يتراوح من 0.05٪ إلى 2٪ ، كما هو موضح في دراسة الحساسية المفرطة ، بواسطة P. Paola Toche . يحدث غالبًا عند الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 17 عامًا.
الأسباب الرئيسية للحساسية المفرطة
الأسباب الأكثر شيوعًا للتأق هي:
- الأدوية (بين 40٪ و 60٪). المضادات الحيوية على وجه التحديد والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). كما يتناقض اليود.
- الغذاء (بين 20٪ و 25٪). اعتمادًا على ما إذا كنت بالغًا أو طفلاً ، فإن أكثر الأطعمة المسببة للحساسية شيوعًا هي:
- البالغون: الفواكه والمكسرات والمأكولات البحرية والأسماك.
- الأطفال: حليب ، بيض ، مكسرات ، سمك ، بقوليات.
- لدغة حشرة (بين 8٪ و 15 ٪٪). خاصة غشاء البكارة ، مثل النحل أو الدبابير.
- العوامل الفيزيائية.
- البعض الآخر ، بما في ذلك اللاتكس (خاصة في قطاع الصحة).
- سبب مجهول السبب (السبب غير معروف) ، بين 4٪ و 21٪.
كيف يتم تشخيص الحساسية المفرطة
عندما يعاني الشخص من رد فعل تحسسي شديد ، فإن الأعراض الأولى التي تلاحظها هي:
- حكة في راحتي اليدين وباطن القدمين.
- عدم الراحة في الأذن والرنين.
- إحساس بحة في الصوت.
- القيء والإسهال ، في حالة الأطفال ، على الرغم من أهمية الانتباه إلى ظهور أعراض في البطن.
يتم تشخيص الحساسية المفرطة سريريًا ، بناءً على العلامات والأعراض والتاريخ الطبي والفحص البدني للمريض . العلامات الأكثر شيوعًا هي:
- جلدي : على شكل وذمة وعائية أو حكة أو شرى . الجلد هو العضو الأكثر إصابة ، في ما يصل إلى 80٪ من الحالات ، كما أشارت الدكتورة فيكتوريا كاردونا ، أخصائية الحساسية في مستشفى جامعة فال ديبرون ، برشلونة ، في دراستها الحساسية المفرطة وصدمة الحساسية .
- القلب والأوعية الدموية : انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب أو الصدمة.
- الجهاز الهضمي: غثيان أو قيء أو إسهال.
- الجهاز التنفسي : ضيق التنفس ، تشنج قصبي أو وذمة حنجرية.
يمكن أن تؤدي هذه المظاهر الجلدية والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي إلى إحداث صدمة توزيعية مع توسع الأوعية المعمم.
وهي تسمى صدمة الحساسية أو صدمة الحساسية عندما يكون هناك إصابة قلبية وعائية مع انخفاض في ضغط الدم.
علاج الحساسية المفرطة
بمجرد تشخيص الحساسية المفرطة ، فإن أول شيء يتم القيام به هو التوقف عن التلامس مع مسببات الحساسية . وبالمثل ، يجب أن يكون الطبيب مستعدًا في حالة ما إذا كان من الضروري إجراء مناورات لتوقف القلب والجهاز التنفسي .
يجب أيضًا إعطاء الإبينفرين عن طريق العضل إلى الجانب الأمامي الوحشي للفخذ ويجب مراقبة معدل ضربات قلب المريض وتشبع الأكسجين وضغط الدم ، بالإضافة إلى مخطط كهربية القلب.
