و البواسير هي التوسعات من بلإكسي الوريدية هي من بين مخاطية المستقيم والشرج. على الرغم من أنها في معظم الحالات تكون بدون أعراض ، إلا أنه عندما تتوسع هذه الضفائر أكثر من اللازم ، فإنها يمكن أن تولد أعراضًا مزعجة تؤدي إلى الحديث عن مرض البواسير. 30٪ من البواسير تتطلب إزالتها عن طريق الجراحة.
هناك نوعان من الضفائر في فتحة الشرج ، أحدهما داخلي والآخر خارجي ، ويمكن أن يؤثر التمدد في أي منهما. اعتمادًا على موقع البواسير ، يتم تصنيفها على أنها:
- البواسير الداخلية : وهي تلك التي توجد داخل فتحة الشرج ولا تظهر بالعين المجردة. أنت مغطى بالمخاط ويؤذي فركه. غالبًا ما تنزف وتترك إحساسًا حارقًا في المنطقة. مع مرور الوقت ، تميل هذه البواسير إلى الخروج.
- البواسير الخارجية : وهي خارج فتحة الشرج ، في الجزء المرئي ، مغطاة بجلد يمنعها من النزيف. إنهم معرضون لخطر الإصابة بتجلط الدم ، خاصة عند الإجهاد للتغوط.
يعاني 50٪ من الأشخاص فوق سن 30 عامًا من البواسير. هذه الحالة ناتجة عن أسباب مختلفة. وأهمها الإمساك والجهد من أجل التبرز والوقوف لفترة طويلة. كما أنه عامل خطر للضغط في جزء من البطن. هذا هو السبب في أن البواسير في الحمل شائعة جدًا.
الأعراض الرئيسية
70٪ من البواسير بدون أعراض وليس من الضروري إجراء العملية عليها. يتم التدخل فقط في الحالات التي تسبب الانزعاج والمضاعفات. تحدث الأعراض الرئيسية بشكل متكرر في البواسير الخارجية أكثر من البواسير الداخلية. نكون:
- تجلط الدم. يتضمن ظهور عملية التهابية تسبب الألم في منطقة الشرج.
- نزيف مخاط المستقيم .
- الحد من النظافة بعد حركات الأمعاء.
- حكة ولاذع.
يتم التشخيص بشكل رئيسي من خلال الاستشارة ، من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني للمريض ، من خلال فحص المستقيم. إذا كان هناك نزيف ، فعادة ما يطلب الطبيب إجراء فحص دم لاستبعاد فقر الدم المحتمل. أيضًا ، ولتجنب الخلط بين البواسير ومرض آخر أكثر خطورة ، يتم إجراء اختبارات بالمنظار في بعض الأحيان ، مثل تنظير المستقيم أو تنظير القولون .
كيفية إزالة البواسير
لجعل البواسير بدون أعراض ، هناك علاجات منزلية تساعد. أهمها:
- رطب جيدًا.
- تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف.
- تجنب الأطعمة الحارة.
- تجنب قضاء الكثير من الوقت في الحمام عندما يكون لديك حركة الأمعاء.
- خذ حمامات المقعدة عدة مرات في الأسبوع.
التدخل الجراحي هو الخيار الأخير الذي يفكر فيه الأطباء. في السابق ، يحاولون تخفيف الأعراض باستخدام المسكنات ومضادات الالتهاب ، أو تصلب الأوردة أو باستخدام تقنيات أخرى مثل التخثير الكهربي أو الأشعة تحت الحمراء أو الليزر غير الجراحي. عندما لا يعمل أي من هذه البدائل ، بسبب التدلي المزمن للبواسير ، أو وجود تجلط أو تسبب نزيفًا مفرطًا ، فإن الجراحة هي الأكثر أمانًا.
تستخدم تقنيات مختلفة في جراحة البواسير . الأكثر استخدامًا هي عملية الاستئصال وعملية الرباط. في الأول يتم استئصال البواسير وفي الثانية يتم خنقها. كلاهما يدوم حوالي ساعة واحدة ويتم إجراؤهما تحت التخدير العام أو التخدير فوق الجافية. يستغرق التعافي حوالي أسبوعين ، مع اتباع نظام غذائي سليم وتجنب الوقوف في وضع مستقيم في الأيام القليلة الأولى. معدل النجاح مرتفع ، على الرغم من أنه في بعض الحالات ، إذا كان الشخص لديه استعداد وراثي ، فيمكنه الظهور مرة أخرى.
