الانصمام الخثاري هو مرض وريدي ينتج جلطة دموية عندما ينكسر أحد الأوعية الدموية ويمنع الدم من التدفق إلى الخارج ، ويوقف النزيف من خلال الجلطة (جلطة دموية غير منحلة تبقى في الأوعية الدموية حيث تكونت). يمكن أن تكون هذه التغييرات تجلط الأوردة العميقة (DVT) ، أو قد يحدث انسداد رئوي أيضًا في حالة انسداد تدفق الدم في الرئتين بسبب انفصال شظايا صغيرة من هذه الجلطات.
عادة ما يزداد حجم الأطراف المصابة وحتى الجلد يمكن أن يتقرح وتورم وتغير لونه إلى الزرقة.
الأسباب
هناك عوامل خطر مختلفة تم تحديدها للجلطات الدموية. من بين هؤلاء:
- سن
- فترات طويلة بدون حركة
- حمل
- بدانة
- صدمة
- العمليات الجراحية
- أمراض القلب
- استخدم موانع الحمل الفموية
أعراض
في حالة الإصابة بجلطات الأوردة العميقة (تخثر الأوردة العميقة) الموجودة في الفخذين ، قد يظهر الألم كعرض ، على الرغم من أن تورم المنطقة والاحمرار سيكونان السمة الأكثر شيوعًا. إذا تحدثنا عن الانسداد الرئوي ، فهو يتميز بألم في الصدر ، وسعال مصحوب بدم ، وشعور بضيق في التنفس.
يمكن أن يحدث الانصمام الخثاري ، أو تجلط الأوردة العميقة ، دون التسبب في أعراض مرئية.
عوامل الخطر
- أن تكون في حالة راحة لفترات طويلة . إذا كانت الساقان تستريحان لفترة طويلة ، فإن عضلات الربلة لا تنقبض لتنشيط الدورة الدموية.
- الإصابة أو الجراحةيمكن أن يزيد من خطر حدوث جلطات
- الحمل . أثناء الحمل ، يزداد الضغط في أوردة الحوض والساقين ويمكن أن يسبب جلطات.
- موانع الحمل الهرمونيةأو العلاج بالهرمونات البديلة . كلاهما يمكن أن يسبب زيادة في القدرة على التخثر.
- زيادة الوزن . تؤدي زيادة الوزن والسمنة إلى زيادة الضغط في أوردة الحوض والساقين.
- تدخين . يؤثر التدخين على تخثر الدم والدورة الدموية وقد يزيد من خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة (تجلط الأوردة العميقة).
- السرطان . تسبب بعض أنواع السرطان زيادة في مواد تخثر الدم.
- قصور القلب الاحتقاني .
- سن. يمكن أن يزيد كونك أكثر من 60 عامًا من المخاطر
- البقاء جالسًا لفترات طويلة
تشخيص
من أجل الاختصاصي أيضًاالأوعية الدموية أوجراح الأوعية الدموية ، لتشخيص تجلط الأوردة العميقة (DVT) ، سيسأل عن الأعراض التي ظهرت وسيقوم بإجراء فحص بدني للتأكد من وجود مناطق تورم أو رقة أو تغيرات في لون الجلد. قد يوصي الطبيب بإجراء أي من الاختبارات التالية:
- صدى . يتم وضع جهاز على شكل قضيب يسمى محول الطاقة على جزء من الجسم حيث توجد جلطة. يرسل محول الطاقة موجات صوتية ، وبينما تمر عبر الأنسجة وترتد ، يحول الكمبيوتر الموجات إلى صورة متحركة على الشاشة.
- تحاليل الدم . معظم مرضى DVT لديهم كميات كبيرة من مادة تسمى D-dimer في دمائهم.
- علم الأوردة. يتم تطبيق حقن الحبر على وريد في القدم أو الكاحل ، ويقوم إجراء الأشعة السينية بإنشاء صورة للأوردة في الساقين والقدمين لتحديد موقع الجلطات.
- التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي . مع كلتا الدراستين ، يمكن تصور الأوردة وإظهارها إذا كانت هناك جلطات.
علاج او معاملة
تركز العلاجات المتاحة للتخثر الوريدي العميق (Deep Vein Thrombosis) على منع الجلطة من الزيادة في الحجم. لذلك ، منع الجلطة من التحرر والتسبب في انسداد رئوي. بعد ذلك ، الهدف الآخر هو تقليل فرص الإصابة بجلطات الأوردة العميقة مرة أخرى. التخصصات التي تعالج هذه الحالة هي أوعية الدموية و جراحة الأوعية الدموية .
العلاجات المتاحة لمكافحة الإصابة بجلطات الأوردة العميقة هي:
- مضادات التخثر
- منتهكي الجلطة
- المرشحات
- الجوارب الضاغطة
التعايش مع الجلطات الدموية
إذا تم تشخيص إصابتك بجلطات الأوردة العميقة (تخثر الأوردة العميقة) وتتلقى العلاج ، فمن الأهمية بمكان التحكم في النظام الغذائي ومراقبة أي علامات على النزيف الزائد واتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع حدوث نوبة أخرى من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. من بين الإجراءات التي يمكن اتخاذها:
- راجع الطبيب بانتظام
- تناول مضادات التخثر حسب تعليمات الطبيب
- انتبه لأية علامات نزيف مفرط
- ابق في حركة
- ارتدِ الجوارب الضاغطة
متى ترى الطبيب؟
في حالة ظهور أي من الأعراض الموضحة ، من الضروري الذهاب إلى جراح الأوعية الدموية أو طبيب الأوعية الدموية. سيهتم هذا بإجراء التشخيص من أجل إنشاء علاج مناسب لصحتك.
عند استشارة طبيب الأوعية الدموية أو جراح الأوعية الدموية ، يُنصح بالاحتفاظ بسجل لعدم الراحة مع وصف تفصيلي للأعراض ومدة ظهورها . إذا ظهرت أعراض الانسداد الرئوي نتيجة مضاعفات تجلط الدم الوريدي وتهدد الحياة ، فمن الضروري التماس العناية الطبية على الفور.
