A الصدر الأبهر تمدد الأوعية الدموية هو منطقة البالية في الجزء العلوي من الشريان الأورطي . الشريان الأورطي هو الأوعية الدموية الرئيسية المسؤولة عن نقل الدم في جميع أنحاء الجسم .

ومن المعروف أن الصدر الأبهر تمدد الأوعية الدموية أيضا الأورطي تشريح (TAAD) و الصدر تمدد الأوعية الدموية . يمكن أن يؤدي تمدد الأوعية الدموية إلى تمزق جدار الشريان والتسبب في نزيف حاد . تمزق تمدد الأوعية الدموية الكبيرة سريعة النمو أكثر من التمدد الصغيرة بطيئة النمو.

قد يختلف العلاج اعتمادًا على سبب وحجم ونمو تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.

أسباب تمدد الشريان الأورطي الصدري

• تصلب الشرايين
• أمراض وراثية
• الأمراض الالتهابية (التهاب الشرايين العملاقة والتهاب الشرايين تاكاياسو)
• مشاكل صمام القلب الأبهري
• الالتهابات غير المعالجة مثل مرض الزهري أو السالمونيلا
• إصابة رضحية (السقوط ، حوادث السير)
  
  

أعراض تمدد الشريان الأورطي الصدري

بشكل عام ، الصدر الأبهر تمدد الأوعية الدموية يستغرق وقتا طويلا لتنمو و عادة لا أعراض الحالية ، ولهذا السبب فإنه من الصعب كشفها. تفشل بعض تمدد الأوعية الدموية في التمزق. العديد منها صغير ولا يزال كذلك ، وهذا لا يمنع الكثيرين من التوسع بمرور الوقت.

مع تطور تمدد الأوعية الدموية الأبهري بشكل كبير جدا ، نجمع الأعراض التالية:

• ألم في الظهر
• صعوبة في التنفس
• ألم صدر
• سعال
• بحة في الصوت
  
  

عوامل الخطر لتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري

فيما يلي بعض عوامل الخطر لتطوير تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني:

• دخان
• سن
• كونك رجل
• الخلفية العائلية
• تمدد الأوعية الدموية الأخرى
  
  

تشخيص تمدد الشريان الأورطي الصدري

يتم اكتشاف هذه الحالة عادةً عند إجراء الاختبارات لأغراض أخرى أو عند إجراء اختبارات روتينية ، مثل الموجات فوق الصوتية للقلب أو البطن.

سيقوم الطبيب المتخصص ، إما اختصاصي الأوعية الدموية أو جراح الأوعية الدموية ، بتقييم التاريخ الطبي والعائلي ، وسيتم إجراء الفحص البدني. يمكن أيضًا إجراء اختبارات أخرى لتأكيد ما إذا كان تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، مثل ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية في البطن
• التصوير المقطعي
• التصوير بالرنين المغناطيسي
  
  

علاج تمدد الشريان الأورطي الصدري

الغرض من علاجات هذه الحالة هو منع تمزق تمدد الأوعية الدموية . يعتمد العلاج على حجم تمدد الأوعية الدموية وسرعة نموها. قد يقترح الطبيب خيارًا غير جراحي ، ومراقبة تمدد الأوعية الدموية ، أو إصلاح تمدد الأوعية الدموية بالجراحة.

المراقبة الطبية لتمدد الشريان الأورطي الصدري

سيوصي الأخصائي باستمرار المراقبة الطبية إذا كانت تمدد الأوعية الدموية في البطن لا تزال صغيرة ولا توجد أعراض . ستكون هناك حاجة لزيارات مستمرة للطبيب للتحقق مما إذا كان تمدد الأوعية الدموية ينمو. وبالمثل ، سيصف علاجًا للسيطرة على الحالات الأخرى ، مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، حيث يمكن أن تؤدي إلى تفاقم تمدد الأوعية الدموية.

جراحة تمدد الشريان الأورطي الصدري

في جراحة إصلاح وسيوصي إذا كان تمدد الأوعية الدموية لديها حجم بين 4.5 و 5.6 سم أو أكثر ، أو تنمو بسرعة كبيرة . بالإضافة إلى ذلك ، قد يقترح الطبيب الجراحة إذا كان المريض يعاني من أعراض مثل آلام في المعدة ، أو إذا كان هناك تسرب في تمدد الأوعية الدموية ، أو إذا كان يعاني من حنان أو ألم.

يجب تقييم عوامل مختلفة مثل موقع وحجم تمدد الأوعية الدموية ، وعمر المريض ، وما هي الحالات الأخرى الموجودة. تشمل العلاجات التي تتضمن الإصلاح ما يلي:

• جراحة فتح البطن . تتم إزالة الجزء التالف من الشريان الأورطي واستبداله بطُعم اصطناعي يُخيط في المنطقة المعنية. يستغرق التعافي أكثر من شهر.
• إصلاح الأوعية الدموية . يتم استخدامه بشكل متكرر لأنه يتطلب الحد الأدنى من الغزو ، ولا يتضمن الجراحة. يطلق عليه اسم الأوعية الدموية الداخلية لأنه يتم إصلاح تمدد الأوعية الدموية من داخل الشريان الأورطي المصاب.
  
  

العيش مع تمدد الأوعية الدموية

و تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري يمكن أن تكون وراثية . إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بتمدد الأوعية الدموية أو غيره من الأمراض الوراثية المفترضة ، فيجب عليك الذهاب إلى أخصائي ، والذي سيكون مسؤولاً عن إجراء الاختبارات التي يمكن أن تكشف عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري.

باتباع الإجراءات الوقائية التالية ، يمكنك تجنب الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري:

• ممنوع التدخين
• لا تستهلك الكثير من الكحول
• السيطرة على التوتر
• تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا
• الحفاظ على وزن صحي
  
  

متى ترى الطبيب؟

من الضروري استشارة أخصائي فيعلم الأوعية الدموية أو جراحة الأوعية الدموية لتشخيص تمدد الشريان الأورطي البطني بشكل صحيح ، وبدء العلاج الشخصي وفقًا للحالة الخاصة لكل مريض.

بشكل عام ، المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ليس لديهم أعراض ، ما لم يحدث تمزق أو تمزق في العضلات.

عندما استشارة Angiologist أو جراح الأوعية الدموية ، فإنه من المستحسن أن تحتفظ بسجل للأعراض التي حدثت، فضلا عن مدتها. إذا كنت تتناول أي دواء أو مكملات غذائية ، فيجب عليك إبلاغ الاختصاصي بذلك. يمكن أن يمنع التشخيص المناسب وفي الوقت المناسب المضاعفات المستقبلية.