يشير هذا المصطلح إلى الألم الذي ينتشر عبر العصب الوركي. العصب الوركي هو الأطول في الجسم. يبدأ في أسفل الظهر ، ويمر من خلال الوركين والألوية نحو الساقين. عادة ، يؤثر الألم على جانب واحد فقط من الجسم. يحدث الألم عند ضغط أحد فروع العصب.
الأسباب: يحدث الألم بسبب انضغاط العصب الوركي الناجم عن انزلاق غضروفي في العمود الفقري ، أو فرط نمو العظام في الفقرات. في كثير من الأحيان ، قد يصاب العصب بورم أو يتضرر بسبب حالة مثل مرض السكري. أعراض
- الألم الذي ينتقل من أسفل العمود الفقري نحو الألوية والساقين
- عدم الراحة في أي جزء من العصب الوركي ، وغالبًا ما يكون في المنطقة المنخفضة ، والجزء النادر من الفخذين والساق
- خدر ووخز في الساق أو القدم المصابة
عوامل الخطر
- سن
- زيادة الوزن
- مهنة تتطلب حمل حمولات ثقيلة
- الجلوس لفترات طويلة
- داء السكري
التشخيص
أثناء التشخيص ، سيقيم جراح العظام قوة العضلات ويفكر. قد يطلب من المريض الوقوف على رؤوس أصابعه أو استخدام الكعب ، والقرفصاء والنهوض ، والاستلقاء على ظهرك ورفع ساق واحدة. عند القيام بهذه التمارين ، يكون الانزعاج الناجم عن عرق النسا أكثر حدة. و تقويم العظام قد تطلب اختبارات التصوير، مثل الأشعة أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لتجاهل فتق الأقراص أو العظام سبرز. فقط إذا زاد الألم ولم تتحسن الأعراض خلال الأسابيع ، سيطلب جراح العظام أنواعًا أخرى من الاختبارات.
علاج او معاملة
في معظم الحالات ، يمكن علاج آلام عرق النسا بإجراءات غير جراحية في غضون أسابيع. المرضى الذين يصابون بضعف شديد في الساق ، أو مشاكل في الأمعاء أو المثانة ، قد يكونون مرشحين للجراحة. العلاجات التي قد يقترحها طبيب العظام هي: الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
- مضادات الالتهاب
- مرخيات العضلات
- المهدئات
العلاج الطبيعي إذا انخفض الألم ، فقد يصف طبيب العظام أو أخصائي العلاج الطبيعي خطة إعادة تأهيل للمساعدة في منع حدوث إصابات في المستقبل.تتضمن هذه البرامج تمارين خاصة لتصحيح الوضع وتقوية عضلات الظهر وتحسين المرونة. حقن الستيرويد و تقويم العظام قد يقترح تطبيق القشرية على العصب المصاب لتقليل الألم وتساعد على تقليل الالتهاب. بشكل عام ، لم يعد هذا العلاج فعالًا في غضون بضعة أشهر. عدد الحقن التي يمكن تطبيقها محدود ، لأن استخدامها في كثير من الأحيان قد يؤدي إلى آثار ثانوية. جراحة
هذا البديل مناسب فقط عندما يولد العصب المضغوط نقاط ضعف كبيرة وفقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة. يُقترح الجراحة أيضًا عندما يزداد الألم سوءًا بشكل تدريجي ، ولا تكفي العلاجات. العيش مع عرق النسا بشكل عام ، يختفي عرق النسا بمرور الوقت. هناك بدائل يمكن أن تساعد في وقت واحد ، جنبًا إلى جنب مع اقتراحات جراح العظام التي يمكن إجراؤها في المنزل لتقليل الأعراض والسيطرة عليها. تطبيق الكمادات الباردة في المنطقة المصابة عدة مرات في اليوم لمدة 20 دقيقة على الأقل سيخفف الأعراض. بعد يومين أو ثلاثة أيام ، يمكن أن يكون وضع الكمادات الساخنة مفيدًا جدًا أيضًا. يمكن أن تساعد التمدد داخل منطقة أسفل الظهر على التحسن. يُقترح شغل نفس المنصب لمدة 30 ثانية على الأقل.
يمكن للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين أن تخفف الأعراض. يمكن أن يكون الطب البديل زقاقًا متوازيًا ممتازًا إلى جانب العلاجات الأخرى التي وصفها الاختصاصي سابقًا. الوخز بالإبر والمعالجة اليدوية هي بعض العلاجات البديلة التي قد تخفف الألم في الجزء السفلي من الظهر.
متى يجب زيارة الطبيب؟
إذا لم يتحسن الألم في غضون أسبوع تقريبًا أو ازداد سوءًا ، فيجب عليك التواصل مع طبيب العظام للحصول على التشخيص المناسب وللمساعدة في تخفيف الأعراض بالعلاج المناسب.
