كل ما تحتاج لمعرفته حول الكوليسترول

كل ما تحتاج لمعرفته حول الكوليسترول

يمكن أن يتراكم الكثير من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة في مجرى الدم ويشكل ترسبات تلتصق بجدران الشرايين.

لفهم كيفية تأثير الكوليسترول على صحتك ، يجب أن تعرف أولاً ما هو الكوليسترول في الواقع.

الكوليسترول مادة شمعية يحتاجها جسمك لبناء الخلايا وتصنيع الفيتامينات والهرمونات الأخرى ، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية (AHA).

يصنع جسمك كل الكوليسترول الذي يحتاجه في الكبد. ولكن يمكنك أيضًا الحصول على الكوليسترول في الأطعمة التي تتناولها. المصادر الغذائية للكوليسترول هي في الأساس منتجات حيوانية وتشمل:

• لحمة
• ألبان كاملة الدسم
• دواجن

تحتوي هذه الأطعمة على الكوليسترول الغذائي. ومع ذلك ، فإنها تميل أيضًا إلى أن تكون غنية بالدهون المشبعة والمتحولة وتحفز الكبد على إنتاج المزيد من الكوليسترول. تحتوي الأطعمة الأخرى ، مثل زيت النخيل وزيت نواة النخيل وزيت جوز الهند ، على الدهون المشبعة التي يمكن أن تزيد ما يسمى بالكوليسترول "الضار".

بالنسبة لبعض الأشخاص ، تمثل هذه الأطعمة مصدرًا رئيسيًا لزيادة نسبة الكوليسترول في الدم. نظرًا لأن النظام الغذائي الغربي النموذجي مليء بهذه الأطعمة ، فقد أدى ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم إلى ظهور وباء من المشاكل الصحية المرتبطة بارتفاع الكوليسترول ، كما يقول تريجو جوتيريز ، طبيب القلب في Mayo Clinic في جاكسونفيل ، فلوريدا.

على الرغم من أن بعض الخبراء يشككون في الارتباط المباشر بين ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) ، فإن المنظمات الرئيسية مثل المعهد القومي للقلب والرئة والدم (NHLBI) تؤكد أن مستويات الكوليسترول المرتفعة في الدم تلعب دورًا في تطور حالات مثل تصلب الشرايين ، ومرض الشريان السباتي ، ومرض الشريان التاجي ، والنوبات القلبية ، والسكتة الدماغية ، ومرض الشريان المحيطي ، والسكتة القلبية المفاجئة.

أنواع الكوليسترول وكيف تعمل في جسمك

يُنقل الكوليسترول عبر الجهاز الدوري على نوعين من البروتينات الدهنية: البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) ، والتي يشار إليها غالبًا باسم الكوليسترول "الجيد" ، والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) ، والتي تسمى أيضًا الكوليسترول "الضار".

تم تصنيف HDL على الكوليسترول "الجيد" لأنه يزيل الكوليسترول الضار من الشرايين وينقله إلى الكبد ، حيث يمكن تكسيره وإزالته من الجسم ، وفقًا لـ AHA.

يُطلق على LDL الكوليسترول "الضار" لأنه عندما يكون هناك الكثير منه يدور في الدم (أكثر مما يمكن أن تلتقطه أجهزة إزالة البروتين الدهنية عالية الكثافة (HDL) وتتخلص منها) ، يمكن أن تتراكم في النهاية على شكل لويحات على جدران الشرايين . وهذا ما يسمى تصلب الشرايين. بمرور الوقت ، يضيق هذا الشرايين ويزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية وأمراض الشرايين الطرفية ، كما يشير AHA.

يمكن أن يؤدي المستوى المرتفع من الدهون الثلاثية - أكثر أنواع الدهون شيوعًا في الجسم - إلى تراكم الدهون في الشرايين ويزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية ، إذا اقترنت بمستويات عالية من الكوليسترول الضار LDL أو انخفاض الكوليسترول الحميد ، وفقًا لـ AHA.

لماذا يكون بعض الناس أكثر عرضة لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم مقارنة بالآخرين؟

إن فهم سبب ارتفاع مستويات الكوليسترول لدى بعض الأشخاص ، والبعض الآخر ليس بهذه البساطة التي قد تبدو. على سبيل المثال ، في حين أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن هم أكثر عرضة لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، إلا أن الأشخاص النحيفين يمكن أن يصابوا به أيضًا ، كما يشير AHA.

فيما يلي بعض العوامل التي تؤثر على مستويات الكوليسترول لديك:

الوراثة

قد تؤدي حالة تسمى فرط كوليسترول الدم العائلي (FH) إلى جعل بعض الأشخاص عرضة وراثيًا لمستويات عالية من الكوليسترول السيئ. هناك نوعان من FH: متغاير الزيجوت ، حيث يرث الشخص الجين غير الطبيعي من أحد الوالدين فقط ؛ ومتماثل الزيجوت ، حيث يكون لدى الشخص نسختان من الجين البطني ، واحدة من كل والد. FH المتماثل هو أكثر ندرة وخطورة. لا يقوم الأشخاص المصابون بـ FH بإعادة تدوير الكوليسترول الضار بشكل فعال وينتهي بهم الأمر بمستويات عالية من هذا النوع من الكوليسترول ، مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بتصلب الشرايين ، وغالبًا ما يبدأ في سن أصغر بكثير. حوالي 1 من كل 200 بالغ لديهم طفرة جينية FH ، وفقًا لـ AHA. إذا تُرك هؤلاء الأفراد دون علاج ، فإنهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب 20 مرة.

إذا كان أحد والديك أو أشقائك أو طفلك مصابًا بفرط الكوليسترول في الدم أو أصيب بنوبة قلبية في وقت مبكر من الحياة ، فمن المستحسن أن يتم اختبار هذه الحالة. (يحتاج غالبية مرضى FH إلى أدوية لخفض الكوليسترول مثل الستاتين للحفاظ على مستويات الكوليسترول لديهم في نطاق صحي.)

التدخين

في حين أن التدخين لا يسبب ارتفاع الكوليسترول بشكل مباشر ، إلا أنه بحد ذاته خطر كبير مثبت للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية. يرتفع هذا الخطر إذا كان لديك أيضًا مستويات عالية من الكوليسترول الضار. أحد الأسباب هو أن التدخين يقلل من مستويات HDL لديك ، مما يساعد على تقليل أو محو هذا الشكل من التأثير الوقائي للكوليسترول ، وفقًا لـ AHA.

للإقلاع عن التدخين فوائد فورية على صحة قلبك. وجدت مراجعة بحثية نُشرت في مجلة Biomarker Research أن مستويات HDL تزداد على الفور تقريبًا لدى الأشخاص الذين أقلعوا عن التدخين.

حمية

عندما يتعلق الأمر بما تأكله ، فإن أفضل طريقة لخفض نسبة الكوليسترول في الدم هي تقليل تناولك للدهون المشبعة والدهون المتحولة ، وفقًا لـ AHA ، التي توصي بالحد من الدهون المشبعة إلى أقل من 6 في المائة من السعرات الحرارية اليومية وتقليل السعرات الحرارية.

5 أشياء يجب معرفتها عن الكوليسترول

عندما تكتشف أنك تعاني من ارتفاع الكوليسترول ، فقد يكون من الصعب فهمه لأنه شيء لا يمكنك رؤيته أو الشعور به. لكن ارتفاع الكوليسترول يمكن أن يكون له آثار خطيرة على صحة قلبك.

فيما يلي بعض الأساسيات التي تحتاج إلى معرفتها أثناء العمل على خفض نسبة الكوليسترول المرتفع لديك.

1. جسمك يحتاج الكوليسترول

قال الدكتور آدم كوهين ، طبيب القلب في مستشفى أبينجتون - جيفرسون هيلث: "أنت بحاجة إلى الكوليسترول ... إنه مكون حيوي لأغشية الخلايا". وأوضح أن الكوليسترول يتكون من طريقتين: حوالي 70 في المائة ينتجها الكبد ، و 30 في المائة الأخرى يتم تناولها من خلال نظامك الغذائي.

يتأثر مقدار الكوليسترول الذي ينتجه جسمك بالمكونات الجينية أيضًا.

2. فهم ما تعنيه نتائج اختبار الكوليسترول الخاص بك

عندما يكون لديك فحص دم لتحديد مستويات الكوليسترول لديك ، فإن نتائجك تحتوي على أرقام متعددة تحتاج إلى معرفتها.

قال الدكتور كوهين: "يتكون ملف الدهون الأساسي من أربعة أرقام مهمة: الكوليسترول الكلي ، وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ، وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة ، والدهون الثلاثية".

تميل الدهون الثلاثية المرتفعة ، وهي نوع آخر من الدهون الموجودة في الدم ، إلى الارتباط بالكثير من استهلاك الكربوهيدرات ، أو الإفراط في تناول السكر ، بالإضافة إلى السمنة وسوء التحكم في مرض السكري ونقص نشاط الغدة الدرقية وأمراض الكلى واستهلاك الكحول ، وفقًا لـ دكتور كوهين.

3. يأتي الكوليسترول في الخير والشر

يأتي الكوليسترول في العديد من الأصناف المختلفة ، بعضها مفيد وبعضها ضار - أشار الدكتور كوهين إلى أنه غالبًا ما يشار إليها على أنها أنواع الكوليسترول "الجيدة" و "السيئة".

قال: "أنت بحاجة إلى الكوليسترول للخلايا السليمة ، لكن المشكلة هي أنك لا تريد أن تفرط في تناوله".

يعتبر كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) من الكوليسترول الضار.

وقال: "(LDL) هو النوع الذي يدور في الدم ويلتصق بجدران الشرايين في القلب أو المخ أو الساقين أو أي مكان آخر في الجسم". "ترتبط المستويات المرتفعة من الكوليسترول السيئ بأنواع مختلفة من أمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية."

إذا كان لديك ارتفاع في مستوى الكوليسترول الضار LDL ، فيمكن أن يلتصق بجدار الشرايين - عندما يلتصق بالجدار ، يمكن أن يتسبب في تراكم الترسبات في الشريان ، مما يؤدي إلى تصلبها وضيقها. يمكن أن يسد تدفق الدم ، ويقلل الأكسجين إلى الأعضاء الرئيسية مثل القلب والدماغ.

وأوضح الدكتور كوهين أن "وظيفة كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) هي أخذ بعض من هذا الكوليسترول المنتشر في الدم وإعادته إلى الكبد لإفرازه". "ارتبطت المستويات المتزايدة من HDL بشكل عام بانخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب."

4. مستويات الكوليسترول لديك حساسة للنظام الغذائي وممارسة الرياضة

إذا كنت تعاني من ارتفاع الكوليسترول وتحاول تقليله ، فأنت تريد أن تراقب الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والدهون المتحولة.

وقال "يتضمن ذلك أشياء مثل اللحوم الحمراء والجبن والأطعمة المقلية والأطعمة المصنعة والمعجنات والكعك والبسكويت". "تريد تجنب الزيوت الحيوانية لذلك لا تريد أن تطبخ في الزبدة ؛ استخدم زيت الزيتون أو زيت الكانولا بدلاً من ذلك ".

يجب أيضًا تقليل أو التخلص من منتجات الألبان كاملة الدسم والدهون الحيوانية ، وخاصة لحم البقر والبط وشحم الخنزير.

قال: "يمكنك الحصول على نسخ قليلة الدسم أو منزوعة الدسم ، مثل الدجاج والديك الرومي وقطع اللحم الخالية من الدهون". "بالإضافة إلى ذلك ، الجزء المتحكم هو عنصر أساسي في نظام غذائي صحي للقلب - فهو لا يتعلق فقط بما تأكله ، ولكن بكميته."

ومع ذلك ، ليست كل الدهون سيئة - بعض الدهون ، مثل الدهون غير المشبعة ، مفيدة لك وصحية. توجد هذه الدهون بشكل شائع في الأسماك مثل السلمون والمكسرات مثل اللوز والجوز.

قال الدكتور كوهين: "يمكن أن يؤثر عدم الحركة وعدم النشاط بشكل سلبي على مستويات الكوليسترول لديك وعلى قلبك بشكل عام". "مارس التمارين الهوائية بانتظام - أوصي بـ 30 أو 40 دقيقة على الأقل أربع مرات في الأسبوع."

يجب عليك أيضًا الإقلاع عن التدخين لأن التدخين يقلل من نسبة الكوليسترول الحميد ، بالإضافة إلى العديد من الآثار الضارة الأخرى.

5. قد يكون الدواء خيارًا إذا كنت تعتبر "عالي الخطورة"

قال الدكتور كوهين: "يمكنك أن تنظر إلى شخصين لهما نفس مستوى الكوليسترول بالضبط وقد يحتاج أحدهما إلى دواء والآخر لا يحتاج". "تريد أن تأخذ في الاعتبار جميع عوامل الخطر التقليدية بالإضافة إلى التفكير في العلامات الأكثر تقدمًا لتصلب الشرايين في مجموعات سكانية محددة."

إنه يبحث في جميع عوامل الخطر للإصابة بأمراض القلب بالإضافة إلى مستوى الكوليسترول لديهم لتحديد ما إذا كان هناك ما يبرر الدواء.

قال: "الأدوية ليست بديلاً عن تغيير نمط الحياة". "إنها ليست غطاءً لجميع الأشياء الأخرى التي يجب عليك القيام بها - إنها علاج إضافي لبرنامج أسلوب حياة صارم."

منذ ما يقرب من عقدين من الزمن ، كانت العقاقير المخفضة للكوليسترول هي الدعامة الأساسية لعلاج خفض الكوليسترول.

قال الدكتور كوهين: "لقد نجحت هذه الفئة من الأدوية بشكل كبير في تقليل عبء أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مجموعة واسعة من المرضى".

ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الأشخاص ، فإن هذه الأدوية إما غير كافية لخفض الكوليسترول الضار أو قد يكون للمرضى بعض الآثار الجانبية للعقاقير المخفضة للكوليسترول. قال الدكتور كوهين هناك في الأشهر القليلة الماضية