كوبالامين هو اسم آخر لفيتامين ب 12. يشارك في التفاعلات الأنزيمية في الجسم.ما هو نقص فيتامين ب 12 الذي يحتاج الجسم لفيتامين ب 12 2-3 ميكروجرام يومياً. تحتاج النساء الحوامل والمرضعات إلى المزيد من فيتامين ب 12 يوميًا. يعتبر القياس المختبري لفيتامين B12 أقل من 200 بيكوغرام / مل بمثابة نقص B12 ويتم تقديم العلاج. النطاق 200-300 بيكوغرام / مل يسمى الحد الطبيعي.
نظرًا لأن فيتامين ب 12 متورط في تفاعلات كيميائية حيوية مهمة جدًا في جسم الإنسان ، يجب الاحتفاظ بقيمة B12 في النطاق السريري من 500-800 بيكوغرام / مل. تشير القيم التي تبلغ 800 بيكوغرام / مل وما فوق إلى قيم عالية لفيتامين ب 12.
ما الذي يسبب نقص فيتامين ب 12؟ ما هي الاسباب؟
فقر الدم الخبيث: فيتامين ب 12 ؛ يتم امتصاصه من الأمعاء الدقيقة عن طريق الاندماج مع العامل الداخلي الذي يفرز من المعدة.
فقر الدم الخبيث هو أحد أمراض المناعة الذاتية ومن أسباب نقص فيتامين ب 12.
في أمراض المناعة الذاتية. يحارب جهاز المناعة خلايا الجسم بدلاً من الكائنات الحية الدقيقة الضارة. نتيجة لذلك ، يحدث تلف في الأنسجة التي تستهدف الجهاز المناعي. في فقر الدم الخبيث يهاجم جهاز المناعة الخلايا التي تفرز العامل الداخلي من المعدة. في هذه الحالة ، ينخفض إفراز العامل الداخلي. نظرًا لأنه يتم تقليل العامل الداخلي ، فإنه لا يمكن أن يكون معقدًا بشكل كافٍ مع B12. ونتيجة لذلك ، ينخفض امتصاص فيتامين ب 12 ويقل تركيز فيتامين ب 12 في المصل.
على الرغم من عدم معرفة السبب الدقيق لفقر الدم الخبيث ، فمن المعروف أنه شائع في الستينيات.
من المرجح أن تحدث عند الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، مثل البهاق.
النظام الغذائي: يؤدي تناول كمية غير كافية من فيتامين ب 12 أيضًا إلى نقص الفيتامينات. الأطعمة مثل اللحوم والأسماك والحليب ومنتجات الألبان غنية بفيتامين B12. الأشخاص الذين لا يستهلكون ما يكفي من هذه العناصر الغذائية في النظام الغذائي قد يعانون من نقص. قد لا يظهر تأثير سوء التغذية على الفور. مخازن B12 تكفي لمدة 2 إلى 4 سنوات.
مشاكل في المعدة: يمكن ملاحظة نقص الفيتامينات لدى الأشخاص الذين خضعوا لجراحة في المعدة.
يمكن للإجراءات الجراحية التي تقلل مساحة السطح الداخلي للمعدة ، مثل استئصال المعدة ، أن تقلل من امتصاص فيتامين ب 12.
المشاكل المعوية: الاضطرابات في الظهارة المبطنة للسطح الداخلي للأمعاء تمنع امتصاص المواد الممتصة من الأمعاء. في حالات مثل الاضطرابات الهضمية ومرض كرون ، يمكن أن يقلل امتصاص فيتامين ب 12 من الأمعاء.
الأدوية: تسبب بعض الأدوية انخفاضًا في مستوى فيتامين ب 12 في الجسم.
الأدوية التي تحتوي على مواد فعالة مثل أوميبرازول ، لانسوبرازول ، والتي تستخدم كمرخيات للمعدة ؛ يقلل من إفراز الحمض من المعدة.
حمض المعدة ضروري لإطلاق B12 من الطعام. يمنع توقف هذا الإفراز الحمضي ظهور فيتامين ب 12. نتيجة لذلك ، يحدث نقص فيتامين ب 12.
يمكن أن يتسبب الدواء الذي يحتوي على المادة الفعالة ميتفورمين ، والذي يستخدمه مرضى السكر بشكل متكرر ، في حدوث نقص في فيتامين ب 12.
نقص B12 الوظيفي: يعاني الأفراد المصابون بهذه الحالة من أعراض النقص ، على الرغم من أن تركيز B12 في المصل يكون عند المستويات الطبيعية. المشكلة في هؤلاء الناس هي النقل بين الخلايا لـ B12.
ما الذي يسبب نقص فيتامين ب 12؟
فيتامين ب 12؛ نظرًا لأنه يشارك في العديد من التفاعلات الضرورية للجسم ، يمكن رؤية الأعراض التي تصيب العديد من الأعضاء المختلفة في نقصه. على سبيل المثال ، قد يظهر نقص فيتامين ب 12 مصحوبًا بأعراض الصداع أو فقدان الوزن.
أحد أهم أعراض نقص فيتامين ب 12 هو فقر الدم. فقر الدم هو نقص خلايا الدم الحمراء التي تنتشر في الدم والمسؤولة عن حمل الأكسجين إلى الأنسجة ، أو مشاكل في إنتاج جزيء الهيموجلوبين المسؤول عن حمل الأكسجين. نتيجة لهذا الحدث ، لا يستطيع الدم حمل ما يكفي من الأكسجين إلى الأنسجة.
أعراض فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12:
- التعب.
- ضعف.
- ضيق في التنفس.
- الشعور بالإغماء.
- صداع.
- شحوب.
- خفقان القلب .
- فقدان الشهية.
- يمكن إدراجه على أنه فقدان الوزن.
بالإضافة إلى التسبب في فقر الدم ، يمكن أن يتسبب نقص فيتامين ب 12 أيضًا في ظهور أعراض مثل:
- لون أصفر شاحب على الجلد .
- لسان مؤلم ومحمر.
- تنميل.
- تغير في طريقة مشيك أو حركتك .
- يمكن اعتباره على أنه ضعف في الرؤية.
الأعراض النفسية لنقص فيتامين ب 12:
- التهيج.
- كآبة.
- التغييرات في التفكير والسلوك .
- إنه في شكل انخفاض في القدرات المعرفية مثل الذاكرة والفهم والحكم.
كيف يتم علاج نقص فيتامين ب 12؟
هناك طرق مختلفة في علاج نقص فيتامين ب 12. عند اختيار طريقة العلاج المناسبة ، من المهم تحديد الحالة المسببة للنقص. بعد تحديد السبب الأساسي ، يجب أيضًا معالجة هذا السبب. على سبيل المثال ، قد لا يحصل الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا على كمية كافية من فيتامين ب 12. قد يُنصح هؤلاء الأشخاص بتناول مكملات الفيتامينات لمنع تكرار المرض بعد علاج نقص فيتامين ب 12.
يمكن علاج نقص فيتامين ب 12 عن طريق الفم (عن طريق الفم) وعن طريق الحقن (عن طريق الحقن).
- العلاج عن طريق الفم 250-1000 ميكروغرام (ميكروغرام) في اليوم ، كل يوم لمدة أسبوع ، ثم يومين في الأسبوع لمدة أسبوعين ، ثم مرة واحدة في الأسبوع لمدة أسبوع إلى أسبوعين. عند استخدام طريقة العلاج هذه ، يجب التحقق مما إذا كان المريض يواصل علاجه بانتظام. يمكن قياس مستوى B12 على فترات منتظمة للتحكم. يمكن استخدامه عند كبار السن الذين يعانون من نقص خفيف أو متوسط في فيتامين ب 12. يمكن استخدامه للأطفال حيث يوفر سهولة في الاستخدام.
- العلاج بالحقن ، المعروف أيضًا باسم حقن نقص فيتامين ب 12. 100-1000 ميكروجرام يوميًا ، عضليًا أو تحت الجلد ، كل يوم لمدة أسبوع ، ثم يومين في الأسبوع لمدة أسبوعين ، ثم مرة واحدة في الأسبوع لمدة أسبوع إلى أسبوعين. ضعف امتصاص فيتامين ب 12 في الأمراض المتعلقة بالمعدة والأمعاء. لا يفيد إعطاء العلاج عن طريق الفم لهؤلاء المرضى بسبب ضعف الامتصاص. في المرضى الذين يعانون من أعراض عصبية ، قد يستمر العلاج الوقائي لفترة أطول من الوقت.