ما هو التنبيب كيف يتم إجراء التنبيب ما هي مخاطر التنبيب كيف تحدث التغذية أثناء التنبيب

نقدم ما هو التنبيب كيف يتم إجراء التنبيب ما هي مخاطر التنبيب كيف تحدث التغذية أثناء التنبيب عبر موقعنا مرافئ التنبيب هو عملية دفع أنبوب رفيع يسمى الأنبوب الرغامي من الفم إلى الجهاز التنفسي. بفضل هذه الطريقة ، يتم توصيل المريض بجهاز يسمى جهاز التنفس الصناعي. يتم تطبيق التنبيب على المرضى لتوفير التخدير أو التهدئة أو الدعم التنفسي في حالة المرض الشديد. بالنظر إلى كل هذه الأسباب ، فإن التنبيب شائع في الوقت الحاضر.

ما هو التنبيب؟

أصبح نمط المريض المنبوب تعبيراً متكرراً في الآونة الأخيرة. لهذا السبب ، يسأل الكثير من الناس "ماذا يعني التنبيب ، لماذا يتم تنبيب المرضى؟" أدى إلى أسئلة مثل: مريض مُنَبَّب .

التنبيب هو إجراء يتم تطبيقه على الأشخاص الغير قادرين على التحكم في مجرى الهواء أو التنفس دون مساعدة. المرضى الذين يخضعون للتنبيب. قد يكون هناك أشخاص يتلقون تخديرًا عامًا قبل الجراحة أو لا يستطيعون تلبية احتياجات الجسم من الأكسجين بسبب مرض خطير.

تجرى العمليات الجراحية عادة تحت التخدير العام. الأدوية المخدرة التي تعطى للمريض تثبط عضلة الحجاب الحاجز المسؤولة عن التنفس ، وكذلك عضلات الجسم الأخرى. لذلك ، ليس لدى المريض فرصة لمواصلة التنفس تحت التخدير. في معظم المرضى ، يتم إزالة الأنبوب الرغامي الذي يتم إدخاله أثناء التنبيب بعد انتهاء الجراحة ويزول تأثير التخدير. يستمر المريض في التنفس من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، إذا كان المريض قد خضع لعملية جراحية خطيرة مثل جراحة القلب المفتوح أو كان يعاني من حالة خطيرة تمنعه ​​من التنفس ، فلا يتم إزالة الأنبوب على الفور. يستمر المريض في التنفس من خلال جهاز التنفس الصناعي لفترة من الوقت.

هناك حاجة أيضًا إلى التنبيب إذا أصيب الشخص بفشل في الجهاز التنفسي. قد تكون هناك حاجة للتنبيب من أجل تلبية احتياجات المريض من الأكسجين في حالات مثل الإصابة الخطيرة في الرئتين والالتهاب الرئوي الحاد و COVID-19.

كيف يتم إجراء التنبيب؟

قبل إجراء التنبيب ، يخضع المريض للتخدير أو التخدير أو يكون غير واعٍ تمامًا بسبب مرضه الشديد. تسمح هذه الأسباب بفتح فم المريض والجهاز التنفسي بسهولة أكبر. قبل التنبيب ، يوضع المريض مسطحًا على ظهره ويتحرك الشخص الذي سيقوم بالتنبيب إلى جانب رأس المريض. يقف الشخص الذي سيجري العملية بجانب وجه المريض حتى يتمكن من رؤيته. ثم يتم فتح فم المريض برفق وبمساعدة جهاز بضوء في النهاية ، يتقدم ببطء نحو الحلق. يتم الضغط على اللسان أثناء العملية حتى لا يسد اللسان مجرى الهواء. يستمر الأنبوب الذي يدخل الحلق باتجاه الشعب الهوائية ويتم وضعة في المكان الصحيح. عندما يصل أنبوب التنبيب إلى المكان المطلوب ، يتم فتح الهيكل الصغير على شكل بالون داخل الأنبوب وبالتالي يتم تثبيت موضع الأنبوب. يتم الاستماع إلى رئتي المريض بواسطة سماعة الطبيب للتحقق مما إذا كان إجراء التنبيب يتم بشكل صحيح. في حالة سماع أصوات التنفس من رئتي المريض ، يتم إجراء التنبيب بشكل صحيح.

في العمليات المتعلقة بالفم أو الحلق ، يتم توفير الدعم التنفسي للمريض عن طريق التنبيب الأنفي. في التنبيب الأنفي ، يتم دفع الأنبوب المسمى بالأنبوب الأنفي الرغامي من الأنف إلى الجهاز التنفسي العلوي. وبهذه الطريقة يستمر المريض في التنفس بواسطة الأنبوب الذي يتم إدخاله عبر الأنف أثناء عمليات الفم. في ظل الظروف العادية ، يُفضل التنبيب الرغامي في كثير من الأحيان لأنه إجراء أسهل. ومع ذلك ، في بعض الحالات الخاصة ، قد تكون هناك حاجة للتنبيب الأنفي.

.ومع ذلك ، نظرًا لأن الممرات الهوائية للأطفال أضيق ، يجب استخدام أدوات ذات قطر أصغر أثناء العملية. على سبيل المثال ، الأنبوب الرغامي المستخدم في الأطفال له قطر أصغر. يظهر حجم هذا الأنبوب أيضًا بعض الاختلاف بين الأطفال ، اعتمادًا على عمر الطفل وحجمه. يصبح التنبيب أكثر صعوبة عند الأطفال بسبب ضيق مجرى الهواء. يجب إجراء التنبيب ذو الخبرة بحذر شديد. في بعض الحالات ، تُستخدم أجهزة الألياف البصرية لتسهيل التنبيب. يتم وضع جهاز الألياف الضوئية داخل أنبوب التنبيب ويتم مراقبة الصورة التي تم الحصول عليها من هذا الجهاز في نفس الوقت من الخارج. وبالتالي ، يُرى ما إذا كان الأنبوب يتقدم بشكل صحيح في الجهاز التنفسي. عندما يصل الأنبوب إلى المنطقة المرغوبة ، يتم إزالة جهاز الألياف الضوئية ويبدأ الدعم التنفسي. يمكن أيضًا استخدام التنبيب الأنفي للتنبيب عند الأطفال حديثي الولادة والرضع.

بعد انتهاء حاجة المريض للتنبيب ، يمر بعملية نزع الأنبوب ، أي عملية إزالة الأنبوب. لهذا الإجراء ، يجب أولاً فصل الأنبوب عن النقطة التي تم تثبيته فيها خارج الجسم. بعد تحرير هذه المنطقة الثابتة ، يتم تفريغ جزء البالون الذي يثبت الأنبوب في الجهاز التنفسي. بعد تفريغ البالون ، يتم سحب أنبوب التنبيب برفق من الجسم. يبدأ المريض الآن بالتنفس من تلقاء نفسه. تتم متابعة المريض عن كثب بعد نزع الأنبوب. إذا لوحظ أي ضائقة تنفسية لدى المريض ، إذا كان هناك انخفاض في تشبع الأكسجين ، فيمكن النظر في تطبيقات مختلفة لدعم الجهاز التنفسي.

يجب على المرضى الذين تظهر عليهم أعراض مثل ألم شديد في الحلق ، وصعوبة في البلع ، وألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، وتورم في الوجه بعد نزع الأنبوب ، إبلاغ أخصائي الرعاية الصحية.

ما هي مخاطر التنبيب؟

كما هو الحال مع أي إجراء تداخلي ، فإن تنبيب المريض يجلب بعض المخاطر. كلما طالت مدة التنبيب ، زادت احتمالية حدوث هذه المخاطر أو المضاعفات.

المخاطر المرتبطة بالتنبيب:

• الرضوض وإصابة الأسنان واللسان والفم والحنجرة
• دفع الأنبوب بالخطأ إلى المريء بدلاً من القصبة الهوائية
• إصابة القصبة الهوائية
• نزيف
• تواجه مشكلة في الفطام عن جهاز التنفس الصناعي
• شفط إفرازات شبيهة باللعاب (دخول غير مقصود لهذه المواد إلى الجهاز التنفسي)
• عدوى في الرئة بسبب الرشف والالتهاب الرئوي
• الم في الحلق
• فظاظة في الصوت
• يمكن إدراجه كضرر يلحق بالأنسجة الرخوة في التنبيب طويل الأمد.

قبل إجراء التنبيب ، يتم شرح هذه المخاطر للمريض أو لأقارب المريض. حتى لو اتخذ المسعفون جميع الاحتياطات لتجنب هذه المضاعفات ، فإن التنبيب يمكن أن يسبب بعض الضرر للمريض. ومع ذلك ، فإن التنبيب هو إجراء يتم تطبيقه في المواقف الإلزامية ويجب تنفيذ هذا الإجراء حتى يستمر المريض في التنفس.

كيف تحدث التغذية أثناء التنبيب؟

إذا كان التنبيب المطبق على المريض قصير الأمد ، على سبيل المثال ، إذا تم تنبيب المريض لبضع ساعات من العملية ثم أزيل على الفور ، فلا يحتاج المريض إلى التغذية. في هذه الحالة ، بعد إزالة الأنبوب من المريض ، يمكن للمريض بدء التغذية الطبيعية في الوقت الذي يوصي به الطبيب. ومع ذلك ، في الحالات التي يستغرق فيها التنبيب وقتًا أطول ، يجب تلبية الاحتياجات الغذائية للمريض. في هذه الحالات ، تتم التغذية عن طريق الوريد (IV) أو من خلال أنبوب يوضع في المعدة. في التغذية الوريدية ، يتم تحضير خليط يحتوي على جزيئات كبيرة مثل الكربوهيدرات والبروتين والسائل بالكمية التي يحتاجها المريض. يعطى هذا الخليط ببطء للمريض عن طريق الوريد. خاصة في الحالات التي يتم فيها تنبيب المريض لفترة طويلة ، يمكن استخدام طريقة التغذية التي يتم فيها إدخال الأنبوب إلى معدة المريض. يمكن تغذية المريض بالطريقة الفموية المعوية ، حيث يتم إدخال أنبوب صغير من فم المريض باتجاه المعدة ، أو بالطريقة الأنفية المعوية ، حيث يتم دفع أنبوب من الأنف إلى المعدة. في هذه الطرق ، يذهب الطعام الذي يستهلكه المريض إلى المعدة من خلال أنبوب رفيع. نظرًا لأن طرق التغذية هذه أكثر تشابهًا مع التغذية العادية ، فيمكن استخدامها بشكل خاص في التنبيب طويل الأمد.

التنبيب هو إجراء ، مثل الكثير من الإجراءات التدخلية الأخرى ، ينطوي على مخاطر معينة ، ولكن في معظم الحالات يجب تنفيذه. قد يكون الدعم التنفسي مطلوبًا للمريض في أمراض مثل الالتهاب الرئوي ، COVID-19 ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن التي قد تسبب ضائقة تنفسية. الأشخاص المصابون بهذه الأمراض. إذا كان لديهم صعوبة في التنفس أو ظهرت عليهم علامات مثل كدمات على الشفاه أو الوجه ، فعليهم التوجه إلى أقرب مركز صحي.