الوهن العضلي الوبيل هو مرض يحدث بسبب تدهور جهاز المناعة في الجسم ويسبب ضعفًا في عضلات معينة. الجفن والعضلات حول العينين وعضلات الفك والذراع أو عضلات الساق والعضلات التي تساعد على التنفس يمكن أن تتأثر بهذا المرض. تختلف الأعراض حسب العضلات المصابة. العديد من الشكاوى مثل تدلي الجفون ، عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة ، صعوبة في مضغ أو بلع الطعام ، صعوبة في الكلام ، صعوبة في تعابير الوجه ، الشعور بثقل في الرأس أو السقوط للأمام ، صعوبة في التنفس ، قد يحدث التعب. في حالة وجود هذه الشكاوى ، يجب إجراء الفحوصات اللازمة عن طريق التقدم للمؤسسات الصحية. اختبارات الدم التشخيصية ، تستخدم الاختبارات الكهربائية وطرق التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو الرنين المغناطيسي (MR) لفحص الأعصاب والعضلات. يمكن استخدام العديد من الأدوية في العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، هناك طرق علاجية مثل الأدوية الوريدية (الغلوبولين المناعي) أو تبادل البلازما (فصادة البلازما). في بعض الحالات تكون الجراحة إحدى الطرق المستخدمة في العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدام بعض الأدوية إلى تفاقم الوهن العضلي الشديد. لهذا السبب ، يجب الحصول على المعلومات من خلال التقدم إلى المؤسسات الصحية قبل استخدام الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدام بعض الأدوية إلى تفاقم الوهن العضلي الشديد. لهذا السبب ، يجب الحصول على المعلومات من خلال التقدم إلى المؤسسات الصحية قبل استخدام الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدام بعض الأدوية إلى تفاقم الوهن العضلي الشديد. لهذا السبب ، يجب الحصول على المعلومات من خلال التقدم إلى المؤسسات الصحية قبل استخدام الدواء.
ما هو الوهن العضلي الوبيل؟
الوهن العضلي الوبيل هو أكثر اضطرابات التوصيل العصبي العضلي شيوعًا. وهو أيضًا أحد أفضل اضطرابات المناعة الذاتية المحددة والمفهومة. الوهن العضلي الشديد مرض نادر نسبيًا. معدل حدوثه في السنة حوالي 7 إلى 23 لكل مليون. أكثر ما يميز المرض هو ضعف العين والفك والأطراف والعضلات المساعدة في التنفس بدرجات متفاوتة ومجموعات. سبب هذا الضعف هو هجوم خلايا الجهاز المناعي ضد البروتينات في المنطقة المسماة الموصل العصبي العضلي ، حيث يحدث الانتقال من الأعصاب إلى العضلات. تستخدم الاختبارات السريرية والسيرولوجية في التشخيص .3 في علاج الوهن العضلي الوبيل ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة وأحيانًا يؤدي إلى الوفاة ، الأدوية تسمى مضادات الكولين ، فصادة البلازما أو العلاج بالجلوبيولين المناعي عن طريق الوريد ، يمكن استخدام الأدوية المثبطة للمناعة المزمنة أو جراحة استئصال الغدة الصعترية (إزالة الغدة الصعترية). يختلف العلاج حسب عمر المريض وشدة المرض أو مساره ، وما إذا كان يؤثر على عضلات التنفس أو الرقبة.
ما هي أعراض الوهن العضلي الشديد؟
إن أكثر الأعراض الأساسية التي تظهر في الوهن العضلي الوبيل هي ضعف عضلات الهيكل العظمي وفي كثير من الأحيان إرهاق عضلي حقيقي. يحدث إرهاق العضلات بسبب انخفاض قوة تقلص العضلات بدلاً من الشعور بالتعب. لوحظ التعب في عضلات معينة بدلاً من التعب العضلي العام عند المرضى. ومع ذلك ، فإن ضعف العضلات والتعب في عضلات معينة يختلف عادةً. يمكن أن يحدث هذا التغيير على مدار اليوم ، أو بعد التمرين ، أو يزداد سوءًا أثناء النهار أو المساء. على الرغم من عدم وجود فترات بدون أعراض في عملية المرض ، فقد تحدث فترات من الأعراض الخفيفة أو الشديدة. يمكن أن تحدث هذه الأعراض التي تحدث في العضلات بطرق مختلفة:
- قد تحدث شكاوى مثل تدلي الجفن أو الرؤية المزدوجة أو عدم وضوح الرؤية اعتمادًا على تأثير العضلات حول العينين والجفون.
- قد تحدث شكاوى مثل صعوبة وتعب في مضغ الطعام ، وصعوبة في البلع والبلع ، وصعوبة في الكلام نتيجة لتأثيرات عضلات منطقة الفك والرقبة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا رؤية أعراض مثل الشعور بثقل في الرأس أو سقوط الرأس للأمام.
- اعتمادًا على تأثير العضلات المستخدمة في التنفس ، قد تحدث شكاوى مثل صعوبة التنفس وضيق التنفس. يمكن أن تكون مهددة للحياة بسبب تورط هذه العضلات.
- نتيجة لضعف عضلات الأطراف ، قد تحدث صعوبات في فتح الأصابع ورفع القدمين وتحريك الذراعين والساقين.
ما هي طرق علاج الوهن العضلي الوبيل؟
تتكون العلاجات المستخدمة في علاج الوهن العضلي الوبيل من أربع فئات مختلفة.
- علاج الأعراض (تثبيط أسيتيل كولينستراز): تزداد كمية الجزيء المسمى أستيل كولين ، والذي يقع عند التقاطع العصبي العضلي ويساعد على نقل الرسالة من العصب إلى الخلايا العضلية ، مع الأدوية المستخدمة. يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على العنصر النشط بريدوستيغمين ونيوستيغمين. بريدوستيغمين هو الخيار الأول لعلاج الوهن العضلي الشديد الخفيف أو المتوسط.
- العلاجات المثبطة للمناعة المزمنة (المثبطة للمناعة): يتم استخدام الجلوكوكورتيكويدات والأدوية غير الستيرويدية المثبطة للمناعة. بفضل هذه الأدوية ، يمكن قمع جهاز المناعة وأمراض المناعة الذاتية. يتم تضمين الأدوية التي تحتوي على المكونات النشطة من الآزوثيوبرين والميكوفينولات في هذه المجموعة.
- علاجات مناعية سريعة لكن قصيرة المفعول: تُستخدم في الأمراض الشديدة. يتم تضمين العلاج بتبادل البلازما وعلاج الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG) في هذه المجموعة. على الرغم من أن تأثيره قصير الأمد ، إلا أنه أحد طرق العلاج سريعة المفعول.
- العلاج الجراحي (استئصال التوتة): في جراحة استئصال التوتة ، تتم إزالة الغدة الصعترية بالكامل. في بعض المرضى المختارين ، بالتوازي مع العلاج بالبيريدوستيغمين والعلاج المثبط للمناعة ، يكون استئصال الغدة الصعترية مفيدًا في العلاج.
أهم الأسئلة حول الوهن العضلي الوبيل
هل الوهن العضلي الوبيل وراثي ومن يصاب به؟
الوهن العضلي الوبيل هو اضطراب في التوصيل العصبي العضلي ولا يظهر وراثة وراثية. من النادر جدًا وجود أكثر من مريض واحد للوهن العضلي الشديد في نفس العائلة. ومع ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، وأفراد الأسرة المصابين بأمراض المناعة الذاتية ، والأشخاص الذين يعانون من خلل في الغدة الصعترية معرضون لخطر الإصابة بهذا المرض.
هل الوهن العضلي الشديد مرض خطير؟
في حالة الوهن العضلي الوبيل ، قد تتغير شدة المرض بمرور الوقت. يمكن أن تكون الحالة الشديدة خطيرة في حالة المرض وخاصة إذا تأثرت العضلات التي تساعد على التنفس.
هل يمكن لمرضى الوهن العضلي الشديد الحمل؟
في حالة مرض الوهن العضلي الشديد ، يجب استشارة المؤسسات الصحية قبل الحمل. نظرًا لأن عملية الحمل يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض ، يجب طلب الدعم المهني مسبقًا.
من المهم للأشخاص الذين يعانون من أعراض الوهن العضلي الشديد التقدم إلى المؤسسات الصحية للتشخيص وإجراء الاختبارات اللازمة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بدء العلاج في الفترة المبكرة سيمنع زيادة شدة المرض. لهذا السبب ، في حالة ظهور أعراض مثل ضعف العضلات وتدلي الجفون ، يجب عمل الضوابط اللازمة.
