وتر العرقوب هو الوتر الموجود في مؤخرة الكاحل والذي يربط عضلات الربلة بالكعب. تمزق وتر العرقوب هو حالة يمكن أن تحدث لأسباب عديدة وهي أكثر شيوعًا خاصة عند الرجال في منتصف العمر. نظرًا لأن التشخيص غالبًا ما يتم إجراؤه متأخرًا أو غير صحيح ، فإنه يتسبب في تأخير العلاج وتفاقم المرض بشكل تدريجي ، مما قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة مثل الضعف المزمن .
ما هو وتر العرقوب؟
الأوتار عبارة عن أربطة تربط العضلات بالعظام. وهي عبارة عن عصابة صلبة من الأنسجة الليفية تقع في الجزء الخلفي من الكاحل والتي تربط عضلات الربلة بعظم الكعب (العقبي). اسم آخر لوتر العرقوب هو الوتر العقبي ، بسبب مكان تعلقه. ترتبط العضلتان الموجودتان في الجزء الخلفي من الساق بشريط نسيج واحد ويشكلان وتر العرقوب في الجزء السفلي من ربلة الساق. ثم يتم ربط وتر العرقوب بعظم العقبي. توجد وسائد مملوءة بالسوائل تحمي وتر العرقوب في الكعب.
عندما تنقبض عضلات الربلة ، يسحب وتر العرقوب الكعب. تساعد هذه الحركة على تحريك رؤوس الأصابع أثناء المشي أو الجري أو القفز. على الرغم من أن وتر العرقوب قوي ، إلا أنه نسيج ضعيف للغاية لأسباب مثل تدفق الدم المحدود والتوتر المفرط عليه.
ما هو تمزق وتر العرقوب؟
يمكن أن يحدث تمزق وتر العرقوب تلقائيًا أو بسبب الصدمة. يمكن أن يتمزق وتر العرقوب ، الذي يربط عضلات الربلة بالكعب ، جزئيًا أو كليًا لهذه الأسباب. الوتر الأكثر تمزقًا في الجسم هو وتر العرقوب ويمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. إنه شائع بشكل خاص في فئتين عمريتين حسب العمر. يصيب تمزق وتر العرقوب ، الذي يظهر بشكل أساسي في الفئة العمرية 30-40 ، الرجال في الغالب ويحدث نتيجة المشاركة في رياضة كرة السلة أو المضرب. تؤثر الاختراقات ، التي تكون شائعة في سن الستين ، في الغالب على النساء وتحدث بسبب الأنشطة الروتينية اليومية مثل صعود السلالم. ومع ذلك ، لم يتم العثور على سبب تمزق وتر العرقوب. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تسبب التوترات المفاجئة والقوية في العضلات تمزق. تحدث التمزقات العفوية عادة بسبب أمراض الأوتار السابقة. اعتلال وتر العرقوب
ما هي أعراض تمزق وتر العرقوب؟
غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من تمزق وتر العرقوب من بداية حادة من الألم الشديد وصوت طقطقة. يسبب تمزق وتر العرقوب ، الذي يبدو وكأنك تعرضت لضربة أو ركل أو قطع ظهر ساقك ، صعوبة في الحركة. في بعض الحالات ، قد يعاني المرضى من العرج. يعاني الأشخاص المصابون بتمزق وتر العرقوب من صعوبة في الحركات مثل الجري أو صعود السلالم أو الوقوف على أصابع قدمهم. ومع ذلك ، في بعض الرياضيين ، قد لا يكون المشي غير طبيعي على الرغم من تمزق وتر العرقوب بسبب حقيقة أن العضلات الأخرى قوية بما يكفي للمشاركة في الحركة. قد تحدث حالات مثل ربلة الساق الموضعية المزمنة والمتكررة أو آلام وتر العرقوب ، وانخفاض قوة الانحناء الخلفي للقدم ، وتورم في ربلة الساق ، وانخفاض النشاط البدني مؤخرًا أو حجم التمرين.
ما هي أسباب تمزق وتر العرقوب؟
السبب الدقيق للتمزق في وتر العرقوب غير معروف حتى الآن. ومع ذلك ، غالبًا ما ارتبطت الصدمات غير المباشرة بالتمزق. يتم فحص الإصابات غير المباشرة في ثلاث فئات مختلفة: ضعف جودة الأنسجة والأوعية الدموية الميكانيكية.
- الميكانيكا: قد يحدث بسبب زيادة الحمل على الوتر تحت الحمل والتوتر ، نتيجة لحركة مثل الانحناء الأمامي المفاجئ للكاحل أثناء فتح الركبة وتمديدها.
- الأوعية الدموية: يقع وتر العرقوب في منطقة فقيرة في الأوعية الدموية. خاصة في المنطقة بين 2 و 6 سم من مكان التعلق ، تكون الأوردة قليلة. لذلك ، هو أكثر ملاءمة للكسر.
- ضعف جودة الأنسجة: التهاب الأوتار هو التهاب في الوتر يتطور بسبب الإصابة الحادة. الوتر هو عملية تنكسية تحدث فيها تمزقات متكررة بسبب الإصابات المزمنة. كلتا الحالتين تسبب ضعف الوتر وانكساره بسهولة. يحدث هذا الموقف نتيجة الصدمات الدقيقة ، خاصة نتيجة لتقنيات التمرين المتكررة وغير المناسبة.
كيف يتم تشخيص تمزق وتر العرقوب؟
من أجل تشخيص تمزق وتر العرقوب ، أولاً وقبل كل شيء ، يُطرح على الشخص أسئلة مختلفة حول المرض من قبل الأطباء. يتم استخدام تقنيات خاصة مختلفة في الفحص اللاحق. يعد اختبار ضغط ربلة الساق ، والذي يستخدم كاختبار طومسون في تمزق وتر العرقوب ، مهمًا في التشخيص. يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق الضغط على ربلة الساق باليد بينما يكون المريض مستلقيًا على الانبطاح ومراقبة الانحناء الخلفي للقدم. في حالة تمزق وتر العرقوب ، والذي يسمح بإجراء هذه الحركة ، لا يلاحظ أي انحناء للخلف مع الاختبار الذي تم إجراؤه. إذا لم تكن هناك مشكلة في المشي وثني القدم للخلف ، فيمكن غالبًا التغاضي عن تشخيص تمزق وتر العرقوب. في هذه الحالة ، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية ، وهي طرق التشخيص القياسية الذهبية. اختبار آخر يستخدم في التشخيص هو اختبار ماتيلز. في هذا الاختبار ، يتم رفع الركبة إلى وضع مستقيم 90 درجة بينما يكون المريض مستلقيًا. في الاختبار ، تتم ملاحظة كلتا القدمين وفحصهما لمعرفة أي فرق. على الرغم من أنه ليس بنفس قدر اختبار طومسون ، إلا أنه اختبار حساس للغاية.
ما هي طرق علاج تمزق وتر العرقوب؟
يختلف علاج تمزق وتر العرقوب اعتمادًا على ما إذا كانت الحالة حادة أو مزمنة. في حالة تمزق وتر العرقوب الحاد ، يتم تقييم خيارات العلاج الجراحية أو غير الجراحية اعتمادًا على الشخص. في حالات التمزق المزمن ، يفضل التدخل الجراحي بشكل عام لاستعادة القوة ووظيفة حركة القدم للمرضى. ومع ذلك ، يتم تطبيق العلاج من خلال تقييم مستوى النشاط البدني وعوامل الخطر الأخرى التي قد تؤثر على صحة المرضى الذين سيخضعون لعملية جراحية. كعلاج غير جراحي ، يتم تقييد الحركة عن طريق وضع الجص على الكاحل. في علاج الجص ، يتم فحص المريض على فترات منتظمة لمراقبة التحسن في وتر العرقوب. يمكن تطبيق طريقة العلاج هذه بشكل خاص لتجنب المضاعفات والإصابات المتعلقة بالعمليات الجراحية.
