ما لا تعرفة عن الحداب, التشخيص,طرق العلاج

ما لا تعرفة عن الحداب, التشخيص,طرق العلاج عبر موقعنا الأفضل مرافئ الحداب ، المعروف أيضًا باسم الحداب ، هو حالة ينحني فيها العمود الفقري بشكل غير طبيعي إلى الأمام ويكون الظهر منحنيًا أكثر مما ينبغي. عادةً ما يسبب الحداب الخفيف مشاكل قليلة جدًا ، في حين أن الحداب الحاد يمكن أن يسبب مشاكل تتراوح من الوقوف إلى صعوبات في التنفس.

ما هو الحداب

من أجل فهم الحداب بشكل كامل ، سيكون من المفيد الحصول على معلومات حول شكل العمود الفقري. يتكون العمود الفقري من ثلاثة أجزاء. إذا نظرنا إليها من الجانب ، فقد تم ترتيب هذه الأقسام لتشكل ثلاثة منحنيات طبيعية. تسمى المنحنيات "على شكل حرف C" للرقبة (العمود الفقري العنقي) وأسفل الظهر (العمود الفقري القطني) بالقعس. يسمى الانحناء "المقلوب على شكل حرف C" للصدر (العمود الفقري الصدري) بحداب. إذا كان أي من المنحنيات كبيرة جدًا أو صغيرة جدًا ، يصبح من الصعب الوقوف في وضع مستقيم وتبدو الوضعية غير طبيعية.

في حين أن العمود الفقري الصدري يجب أن يكون له زاوية طبيعية تتراوح بين 20 و 45 درجة ، فقد يحدث انحناء خارج النطاق الطبيعي بسبب تشوهات في الوضع أو الهيكل. على الرغم من أن المصطلح الطبي لانحناء أكبر من الطبيعي (أكثر من 50 درجة) يسمى في الواقع "فرط الحداب" ، فإن مصطلح "حداب" غالبًا ما يستخدمه الأطباء للإشارة إلى حالة يؤدي فيها الانحناء المفرط في العمود الفقري الصدري إلى حدوث انحناء شديد. الظهر العلوي المنحني.

يمكن أن يؤثر الحداب على المرضى من جميع الأعمار. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة أكثر شيوعًا خلال فترة المراهقة ، عندما يكون هناك نمو سريع للعظام.

يمكن أن تختلف شدة الحداب. بشكل عام ، كلما زاد المنحنى ، زادت خطورة الموقف. قد تسبب الانحناءات الأكثر اعتدالًا ألمًا خفيفًا في الظهر أو لا تظهر أي أعراض على الإطلاق. يمكن أن تسبب الانحناءات الأكثر شدة تشوهًا كبيرًا في العمود الفقري وتتسبب في ظهور حدبة مرئية على ظهر المريض.

كيف يتم تشخيص الحداب

الفحص الطبي

لا يُلاحظ الحداب الخفيف عادةً حتى فحص الجنف في المدرسة. إذا كانت التغييرات في ظهر المريض ملحوظة بدرجة كافية ، فغالبًا ما تكون غير مريحة لكل من الوالدين والطفل. غالبًا ما تكون المخاوف بشأن المظهر التجميلي لظهر الطفل هي التي تدفع الأسرة إلى التماس العناية الطبية.

الفحص البدني

يأخذ الطبيب تاريخًا طبيًا ويبدأ بطرح أسئلة حول الصحة العامة للفرد والأعراض. ثم يقوم بفحص الظهر بالضغط على العمود الفقري لتحديد ما إذا كانت هناك مناطق مؤلمة. في الحالات الأكثر شدة من الحداب ، قد يكون التقريب في الجزء العلوي من الظهر أو الحدب مرئيًا بوضوح. ولكن في الحالات الأكثر اعتدالًا ، قد يكون تشخيص الحالة أكثر صعوبة.

أثناء الفحص ، يطلب الطبيب من المريض الانحناء للأمام بكلتا قدميه معًا ، والركبتين مستقيمة والذراعين. يسمح هذا الاختبار ، المسمى "اختبار الانحناء الأمامي لآدم" ، للطبيب برؤية انحناء العمود الفقري بشكل أفضل ومراقبة أي تشوهات في العمود الفقري.

قد يطلب طبيبك أيضًا من المريض الاستلقاء لمعرفة ما إذا كان يقوم بتصويب المنحنى. هذه علامة على أن المنحنى مرن وقد يكون ممثلاً للحداب الوضعي.

الاختبارات

• الأشعة السينية: إذا رأى الطبيب ضرورة لذلك ، فيجوز له طلب الأشعة السينية من زوايا مختلفة لتحديد ما إذا كانت هناك تغيرات في الفقرات أو أي تشوهات أخرى في العظام. ستساعد الأشعة السينية أيضًا في قياس مدى المنحنى الحدبي. يعتبر الانحناء الأكبر من 50 درجة غير طبيعي.
• اختبارات وظائف الرئة: إذا كان الحداب شديدًا جدًا ، فقد يطلب الطبيب اختبارات وظائف الرئة. ستساعد هذه الاختبارات في تحديد ما إذا كان تنفس المريض مقيدًا بسبب تصغير تجويف الصدر.
• اختبارات أخرى: في المرضى الذين يعانون من الحداب الخلقي ، يمكن أن يؤدي الحدب التدريجي إلى ظهور أعراض انضغاط الحبل الشوكي ، بما في ذلك الألم أو الوخز أو التنميل أو الضعف في الجزء السفلي من الجسم. إذا كان المريض يعاني من أي من هذه الأعراض ، فيجوز للطبيب أن يأمر بإجراء فحوصات عصبية أو فحص بالرنين المغناطيسي (MRI).

كيف يتم علاج الحداب

الهدف من العلاج هو وقف تطور الانحناء ومنع التشوه. سيأخذ الطبيب في الاعتبار عدة أمور عند تحديد علاج الحداب ، منها:

• عمر المريض وصحته العامة
• عدد سنوات النمو المتبقية
• نوع الحداب
• شدة المنحنى

العلاج غير الجراحي

ينصح بالعلاج غير الجراحي لمرضى الحداب الوضعي. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بهذه الخيارات العلاجية لمرضى حداب شويرمان مع انحناءات أقل من 75 درجة.

قد يشمل العلاج غير الجراحي:

• ملاحظة: قد يقترح الطبيب مراقبة الانحناء للتأكد من أن المشكلة لا تزداد سوءًا. يمكن طلب الزيارات الدورية والأشعة السينية حتى يكتمل النمو ، خاصةً عند ملاحظة الحداب لدى مريض الأطفال. قد لا تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج ما لم يتفاقم الانحناء أو يصبح مؤلمًا.
• العلاج الطبيعي: يمكن أن تساعد تمارين الحداب المحددة في تخفيف آلام الظهر وتحسين الوضع عن طريق تقوية عضلات البطن والظهر.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): يمكن أن تساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، بما في ذلك الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين ، في تخفيف آلام الظهر.
• الدعم: يمكن التوصية بدعامة الحداب للمرضى الذين يعانون من حداب شويرمان والذين لا يزالون في طور النمو. يعتمد نوع الدعامة المحددة وعدد الساعات التي يجب ارتداؤها يوميًا على شدة الانحناء. يقوم الطبيب بضبط المشد بشكل منتظم عندما يشفى الانحناء . عادة ، يتم ارتداء الأقواس حتى يصل الطفل إلى مرحلة النضج الهيكلية ويكتمل النمو.

العلاج الجراحي

يوصى عادةً بإجراء الجراحة لمرضى الحداب الخلقي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصى بإجراء عملية جراحية في الحالات التالية:

• المرضى الذين يعانون من حداب شويرمان بمنحنيات تزيد عن 75 درجة
• علاج غير الجراحي للاشخاص المصابين من آلام شديدة أسفل الظهر.

اندماج العمود الفقري هو الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا لعلاج الحداب.

أهداف انصهار العمود الفقري:

• تقليل درجة الانحناء
• منع مزيد من التقدم
• استدامة التنمية بمرور الوقت
• تخفيف آلام الظهر الشديدة ، إن وجدت

إجراء جراحي

اندماج العمود الفقري هو في الأساس عملية "لحام". الفكرة الأساسية هي دمج الفقرات المصابة في عظم صلب واحد. يعمل دمج العمود الفقري على تقليل درجة الانحناء ويمكن أيضًا أن يخفف آلام الظهر لأنه يحد من الحركة بين الفقرات المصابة.

تتم محاذاة الفقرات المسببة للانحناء أولاً لتقليل استدارة العمود الفقري. يتم بعد ذلك إدخال قطع صغيرة من العظام ، تسمى ترقيع العظام ، في الفراغات بين الفقرات لتندمج. بمرور الوقت ، تنمو العظام معًا. إنه مثل شفاء عظم مكسور.

قبل وضع الطعم العظمي ، يستخدم الطبيب عادةً مسامير معدنية وألواح وقضبان لزيادة معدل الالتحام وزيادة استقرار العمود الفقري.

يعتمد مدى اندماج العمود الفقري بالضبط على حجم منحنى المريض. فقط الفقرات المنحنية تلتحم معًا. لا يزال بإمكان عظام أخرى في العمود الفقري أن تتحرك وتساعد على الانحناء والتقويم والدوران.