علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

نقدم لكم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي عبر موقعنا الأفضل مرافئ التهاب المفاصل الروماتويدي هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي ويسبب التهاب بطانة (الغشاء الزليلي) داخل المفاصل و / أو الأعضاء الداخلية الأخرى. يثخن خط المفصل ويمكن أن يؤدي إلى زيادة الدفء والتورم والألم في المفصل. التهاب المفاصل الروماتويدي مرض مزمن يستمر لسنوات. يؤثر على العديد من المفاصل المختلفة في الجسم. يضر بالغضاريف والعظام وهياكل المفاصل.

لم يعرف بعد سبب التهاب المفاصل الروماتويدي ويختلف المرض من شخص لآخر. يمكن أن يصيب أي شخص ، بما في ذلك الأطفال وكبار السن. ومع ذلك ، فإن المرض يبدأ عادة في فترة الشباب ومتوسط ​​العمر. بين مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، نسبة الإناث إلى الذكور هي 3/1. 2/3 من المرضى هم من النساء. يمكن رؤية المرض في جميع الأجناس وفي جميع أنحاء العالم.

ما الذي يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي

عندما يعمل جهاز المناعة ، أي نظام الدفاع ، بشكل صحيح ، يحارب دفاع الجسم البكتيريا والفيروسات والخلايا الغريبة الأخرى. في التهاب المفاصل الروماتويدي ، لا يعمل الجهاز المناعي بشكل صحيح ويهاجم الجسم مفاصله وأعضاء أخرى. في التهاب المفاصل الروماتويدي ، تنتقل الخلايا الالتهابية (خلايا الدم البيضاء أو خلايا الدم البيضاء) من الدم إلى أنسجة المفاصل وتهاجم المفاصل. يزداد سائل المفصل ويحدث تورم في المفصل. تؤثر الخلايا الالتهابية في أنسجة المفصل على المفصل وتسبب الضرر.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

ليس هناك علاج كامل ل التهاب المفاصل الروماتويدي حتى الآن . مع العلاجات الحالية ، من الممكن وقف تطور المرض. تهدف طرق العلاج الحالية إلى تخفيف الألم وتقليل الالتهاب ومنع أو إبطاء تلف المفاصل والحفاظ على رفاهية المريض. أدت العلاجات الحديثة إلى تحسين نوعية حياة مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي . برنامج العلاج الخاص بك يتم تنظيمه مع مراعاة احتياجاتك ، ونمط حياتك الفردي ، والمشاكل الطبية الأخرى ، وشدة مرضك وخطورته.

في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، ROMATOLOG هو قائد فريق الرعاية الصحية. أطباء الروماتيزم هم أطباء متخصصون مدربون بشكل خاص في أمراض العضلات والعظام والمفاصل. يعمل أخصائي الروماتيزم باعتباره الشخص المسؤول عن العلاج الطبي لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي. يلعب أخصائيو الرعاية الصحية الآخرون ، مثل طبيب PTR ، والمعالج الطبيعي ، والممرضة ، والطبيب النفسي ، وطبيب العظام ، والأخصائي الاجتماعي ، أدوارًا مهمة في المساعدة على التغلب على المرض.

تنقسم الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي إلى قسمين: الأدوية التي تساعد في تخفيف الأعراض (الأعراض) والأدوية التي توقف الضرر الناجم عن المرض وتساعد في الحفاظ على (تعديل) هذه الحالة. قد يقترح طبيبك استخدام دواءين أو أكثر في نفس الوقت. كل من هؤلاء في علاج التهاب المفاصل الروماتويديهي أدوية تخدم أغراضًا محددة. تتطلب بعض هذه الأدوية مراقبة دقيقة أثناء العلاج. جميع الأدوية لها آثار جانبية ، لكن التهاب المفاصل الروماتويدي مرض يجب معالجته. لذلك يجب إطلاع المريض قدر الإمكان على خيارات العلاج ومخاطر العلاج ضد الجروح. اسأل طبيبك أو ممرضتك أو الصيدلي عن أي أسئلة قد تكون لديك حول العلاج. أخبر طبيبك إذا كنت تشك في وجود أثر جانبي متعلق بالعلاج أو إذا كنت تعتقد أن العلاج لا يعمل بشكل جيد. على الرغم من كل العلاج ، يجب ألا تنسى أنه قد يكون لديك شكاوى طفيفة من وقت لآخر ، حتى لو كان كل شيء يسير على ما يرام.

أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي

الأدوية التالية تخفف أعراض (شكاوى) التهاب المفاصل الروماتويدي , مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مسكنات الألم غير الكورتيزون ومضادات الالتهاب) والأسبرين:

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل فولتارين ، كاتافلام ، أبرانكس ، نابروسين ، ماجيزيك ، إندول ...) والأسبرين تستخدم لعلاج الالتهاب والألم. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وحدها لا تكفي أبدًا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. يجب على مرضى التهاب المفاصل الرثياني أيضًا تناول الأدوية التي تثبط نشاط المرض. يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأسبرين آثارًا جانبية مثل نزيف المعدة. يجب استخدام هذه الأدوية مع أو بعد الوجبات. بالإضافة إلى ذلك ، سيصف طبيبك أدوية إضافية (مثل واقيات المعدة - لانسور وأوميبرول وبروتونيكس ونيكسيوم) لمنع هذه الآثار الجانبية. يستخدم بعض الأطباء الأسبرين لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. لكي تكون فعالة ، يجب استخدامها بجرعات أعلى بكثير من الجرعة العادية.يسبب الأسبرين مشاكل في المعدة ونزيف في المعدة أكثر من الأدوية الأخرى ، ويحتاج إلى استخدامه بجرعات عالية ، لذلك لا يفضل الأسبرين في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي. لا يستخدم العديد من أطباء الروماتيزم اليوم الأسبرين كمسكن للآلام أو مضاد للالتهابات.

تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا كعلاج مساعد للعلاج بالكورتيزون ، لأنها تساعد في تخفيف الألم وتأثير الكورتيزون المضاد للالتهابات وتساعد في تقليل جرعة الكورتيزون أو حتى خفضها.

المسكنات (مسكنات الآلام البسيطة):

بالإضافة إلى الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، قد تساعد مسكنات الألم البسيطة (المسكنات) في تخفيف الألم. تشمل هذه الأدوية الباراسيتامول (الفيرميدون ، البارول ، التامول ، إلخ) ، والميتاميزول (نوفالجين ، أديبيرون). يمكن استخدام الباراسيتامول والميتاميزول مع الطعام أو بدونه. ليس له آثار جانبية على المعدة. الآثار الجانبية على الكلى والكبد نادرة جدًا. في هذا الصدد ، يمكن استخدامها بسهولة كمسكن مساعد للكورتيزون ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

لا ينصح باستخدام مسكنات الآلام المخدرة لعلاج الأمراض الروماتيزمية لما لها من آثار جانبية وإدمان وخواص غير التهابية. في بعض الحالات الخاصة ، يمكن استخدامها تحت إشراف الطبيب.

الجلوكوكورتيكويدات (الكورتيزون):

الجلوكوكورتيكويدات (الكورتيزون ، بريدنيزون) (بريدنول ، ديلتاكورتريل ، أولترالان ، فلانتادين) فعالة للغاية في تقليل وتخفيف الشكاوى المرتبطة بـ RA. لديهم تأثير مضاد للالتهابات سريع وقوي. ومع ذلك ، فإن لها آثارًا جانبية خطيرة في الاستخدام طويل الأمد والجرعات العالية. ترتبط هذه الأدوية بهرمون الكورتيزول. الكورتيزول هو هرمون موجود بشكل طبيعي في الجسم وله وظائف مهمة للغاية تتحكم في وظائف الجسم المهمة مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. الحياة بدون الكورتيزول غير ممكن. إذا كنت تتناول جرعات عالية من الكورتيزون لفترة طويلة ، تبدأ الآثار الجانبية. سهل الاستخدام بجرعات عالية من الكورتيزون لفترة طويلة ، كدمات ، كدمات ، تشققات ، حب الشباب ، تراكم الدهون في الرقبة والكتفين والبطن ، تصلب الشرايين المبكر ، التطور المبكر لمرض الشريان التاجي ، الميل لمرض السكري ، هشاشة العظام ،يمكن أن يتسبب في هزال العضلات ونخر العظام ونمو الساد المبكر وزيادة ضغط العين (الجلوكوما) وزيادة الوزن والوجه القمري (الوجه المستدير) والتعرض للعدوى والمشاكل النفسية. نادرًا ما يحدث تلف شديد في العظام بعد فترة قصيرة من العلاج بجرعات عالية من الكورتيزون. بشكل عام ، الجرعات العالية من الكورتيزون ليست ضرورية في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي. في بعض الأحيان ، يمكن استخدام جرعة عالية من الكورتيزون في حالات إصابة الأعضاء الشديدة أو التهاب جدار الوعاء الدموي (التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي). يمكن استخدام جرعة منخفضة من الكورتيزون مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للسيطرة على التهاب المفاصل. خاصة في المراحل الأولى من المرض ، يمكن استخدام الكورتيزون في فترة 1-3 أشهر حتى تظهر آثار الأدوية التي تثبط نشاط المرض.في بعض المرضى ، قد يكون من الضروري استخدام الكورتيزون بشكل مستمر من أجل قمع الأعراض المتعلقة بالمرض. في هذه الحالات ، من الضروري إبقاء الآثار الجانبية للكورتيزون تحت السيطرة المستمرة وإعطاء العلاجات الوقائية إذا لزم الأمر.

تعتمد العديد من الفوائد والآثار الجانبية للكورتيزون على الجرعة. الهدف هو إيجاد أقل جرعة من الكورتيزون وأكثرها فعالية ، وتجنب الآثار الجانبية قدر الإمكان. يقلل استخدام جرعة منخفضة من الكورتيزون من مخاطر الآثار الجانبية المرتبطة بالكورتيزون. في الوقت نفسه ، فإن استخدامه كجرعة يومية واحدة فعال أيضًا في تقليل الآثار الجانبية للكورتيزون. نظرًا لأن مرضى التهاب المفاصل الرثياني يتلقون علاجًا طويل الأمد ، فلا ينبغي اعتبار علاج الكورتيزون هو الدواء الرئيسي للعلاج. إذا كنت تستخدم الكورتيزون بانتظام ، فأنت بحاجة إلى تناول الكالسيوم وفيتامين د. بالإضافة إلى ذلك ، يجب زيادة استهلاكك اليومي من الحليب ومنتجات الألبان (على الأقل كوب واحد من الحليب أو وعاء واحد من الزبادي أو 1 جبن بحجم علبة الثقاب يوميًا). إذا كنت تستهلك الحليب ومنتجات الألبان بانتظام ، فلا يجوز لك استخدام مكملات الكالسيوم وفيتامين د.إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام ، فيجب عليك استخدام الأدوية (Bonviva ، Fosomax ، Actonel ، إلخ) لهذا الغرض.

إذا كنت تستخدم بريدنول أكثر من 16 ملغ أو دلتاكورتريل أكثر من 20 ملغ في اليوم ، يجب أن تقلل الملح الذي تتناوله مع الوجبات. في الجرعات العالية ، يمكن أن يتسبب الكورتيزون في احتباس الماء والملح في الجسم ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

خلافا للاعتقاد الشائع ، لا يسبب الكورتيزون زيادة الوزن ، بل يزيد الشهية. قد تواجه زيادة الوزن بسبب هذا. يجب أن تبقي شهيتك تحت السيطرة أثناء استخدام الكورتيزون.

يؤدي استخدام الكورتيزون على المدى الطويل إلى تقليل أو إيقاف إنتاج الكورتيزول في الجسم. من الخطير للغاية بالنسبة للمريض الذي يستخدم الكورتيزون أن يقلل أو يقطع الكورتيزون بشكل كبير دون علم طبيبه ، لأن الجسم لا يستطيع أن يبدأ فورًا في إنتاج الكورتيزول الضروري والكافي لنفسه.

يجب زيادة جرعة الكورتيزون لأن احتياج الجسم من الكورتيزون سيزداد خلال فترات الإجهاد المرتفع مثل التدخل الجراحي أو الحوادث المرورية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تخبر كل طبيب تستشيره لأي سبب من الأسباب أنك تستخدم الكورتيزون.

يمكن إعطاء أشكال أمبولة من أدوية الكورتيزون (قارورة بريدنول ، كيناكورت ، إلخ) كحقنة في مفصل واحد أو أكثر. يمكن أن توفر مثل هذه العلاجات الشفاء السريع. لتخفيف آلام المفاصل المتورمة أو المتورمة باستمرار أو التي تشتعل في كثير من الأحيان. نظرًا لأن التأثير يكون في منطقة معينة (موضعية) ، فإن الحقن في المفصل يتحكم مؤقتًا في الالتهاب ويمنع الآثار الجانبية غير المرغوب فيها التي تسببها حبوب الكورتيزون اليومية. إذا تم إعطاء الحقن أكثر من عدة مرات في السنة ، فقد يتسبب ذلك في آثار جانبية ضارة في المفاصل. يجب عدم تكرار حقن المفاصل في أقل من 3 أشهر.

الأدوية المعدلة للمرض (الأدوية التي تمنع تطور المرض وتفاقمه)

علاج الذهب:

يستخدم الذهب ، على شكل أملاح الذهب القابلة للحقن ، لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي لأكثر من 60 عامًا. يتم عمل حقن الذهب في الأرداف أو عضلات الذراع. تم استخدام أشكال حبوب (ريدورة) على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية. في السنوات الأخيرة ، لم يفضل العديد من أطباء الروماتيزم علاج الذهب بسبب العلاجات المطورة حديثًا.

ميثوتريكسات:

منذ منتصف الثمانينيات ، كان الميثوتريكسات (MTX ، Emthexate ، Trexan) دواء شائع الاستخدام وفعال. يستخدم ميتروتريكسات مرة واحدة في الأسبوع. هناك أنواع مختلفة من الأقراص أو الإبر (قابلة للحقن) (Metoject). لا ينبغي أبدًا استخدام الميثوتريكسات كل يوم. يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة جدًا إذا تم استخدامه يوميًا. الميثوتريكسات دواء يستخدم بجرعات عالية في أمراض السرطان المختلفة ، ولكنه يستخدم بجرعات أقل ومرة ​​واحدة في الأسبوع في التهاب المفاصل الروماتويدي.

يجب أن تؤخذ جرعة قرص الدواء مرة واحدة في الأسبوع ، في الصباح ، على معدة فارغة ، 30 دقيقة قبل الوجبة ومع الماء. بشكل عام ، يبدأ على شكل 3 أو 4 أقراص ويمكن زيادة الجرعة حتى 10 أقراص. هذا القرار متروك تمامًا لطبيبك. لأسباب مختلفة ، خاصة في حالات الغثيان والقيء ، يمكنك تقسيم الجرعة التي تتناولها في نفس اليوم إلى جزأين واستخدامها في الصباح والمساء.

عادة ، عندما تكون هناك حاجة إلى 8 أو 10 جرعات من الأقراص مرة واحدة في الأسبوع ، أو إذا كان لديك الكثير من الشكاوى مثل الغثيان والقيء عند تناول الدواء عن طريق الفم ، فقد يقوم طبيبك بترتيب علاجك في شكل علاج بالإبرة. في العلاج بالإبرة ، لا يهم إذا كنت جائعًا ، ولكن لا يزال يتعين عليك التقديم مرة واحدة فقط في الأسبوع.

يُعتقد أنه يمكن استخدام MTX بأمان مع أولئك الذين لا يعانون من مشاكل صحية مهمة أخرى. مطلوب تحقيقات دقيقة للغاية قبل أن يبدأ الأطباء MTX كعلاج لأولئك الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى أو مشاكل الرئة أو فشل نخاع العظام أو قصور القلب. أولئك الذين يتناولون MTX يجب ألا يشربوا الكحول. سيقوم طبيبك بفحص وظائف الكبد وتعداد الدم بشكل متكرر (مرة في الشهر أو كل 3 أشهر) لمعرفة ما إذا كان هناك أي تشوهات في وظائف الكبد أو نخاع العظام أثناء تناول الدواء.

نادرًا ما يحدث التهاب في الرئة أثناء استخدام الميثوتريكسات. إذا كنت تعاني من سعال جاف أثناء تناول الدواء ، أخبر طبيبك على الفور. من الآثار الجانبية المحتملة الأخرى اضطراب المعدة أو إيلام الفم أو الصداع أو الدوخة أو الإسهال.

تحذير:

يمكن أن يسبب MTX مشاكل عند الولادة. يجب على الرجال والنساء التوقف عن تناول MTX قبل 90 يومًا من الحمل المخطط (على الأقل 3 أشهر قبل الحمل). هذا صحيح بالنسبة للرجال والنساء. إذا كان أحد الشركاء يستخدم MTX ، يجب إيقاف الدواء قبل الحمل. لا يجوز إستعمال MTX في النساء الحوامل والمرضعات ، وفي المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو الكبد الشديدة ، والذين يشربون الكحول ، أو المصابين بالإيدز. أخبر طبيبك على الفور عن حالة الحمل أثناء تناول MTX. ستحدد أنت وفريق الرعاية الصحية أفضل علاج لك.

هيدروسيكلوروكين وكلوروكين (أدوية الملاريا):

تم استخدام الأدوية المضادة للملاريا المُنتجة لعلاج الملاريا (الملاريا) لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي لسنوات. مثال على هذا النوع من العلاج هو هيدروسيكلوروكين (كوينسيل ، بلاكوينيل). هيدروكسي كلوروكوين دواء فعال في تسكين الألم والتورم والتصلب والألم في المفاصل. يؤخذ عن طريق الفم كجهاز لوحي مرة أو مرتين في اليوم على معدة ممتلئة. الآثار الجانبية الخطيرة ليست شائعة. يجب أن يخضع المرضى الذين يتناولون هيدروكسي كلوروكوين لفحص للعين مع اختبار مجال بصري مرة واحدة في السنة ، والمرضى الذين يتناولون الكلوروكين مرة كل 6 أشهر. الآثار الجانبية على العين نادرة ويمكن عكسها إذا تم اكتشافها مبكرًا ولا تسبب ضررًا دائمًا.

سلفاسالازين (Salazopyrin En Tab):

Sulfasalazine (Salazopyrin) هو دواء يتكون من مضاد حيوي وعقار مضاد للالتهابات. كما أنها تستخدم في أمراض الأمعاء الالتهابية. تشمل الآثار الجانبية الطفح الجلدي واضطراب المعدة والصداع ونقص خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية والآثار الجانبية للكبد. إذا تم التفكير في الحمل ، فيجب إيقافه قبل 3 أشهر من الحمل. إذا استخدمه الرجل أو استخدمته امرأة ، فيجب على كليهما إيقاف الدواء قبل الحمل.

ليفلوناميد:

وهو دواء جديد يستخدم كمعدل للمرض في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي . هناك حاجة إلى اختبارات دم معينة لمراقبة تأثيرات الأدوية ، بما في ذلك تعداد الدم واختبارات وظائف الكبد ، أثناء تناولك لليفلوناميد (أرافا). الآثار الجانبية هي الطفح الجلدي والشكاوى المعدية المعوية واضطرابات إنزيمات الكبد وتساقط الشعر القابل للعكس. أولئك الذين يعانون من التهابات نشطة يجب ألا يستخدموا هذا الدواء.

يجب على النساء الحوامل أو المرضعات عدم استخدام الليفلوناميد. يجب على النساء اللواتي قد يصبحن حوامل ممارسة وسائل منع الحمل بشكل جيد أثناء استخدام الليفلوناميد ، أي تجنب الحمل أثناء استخدام الليفلوناميد. إذا أرادت المرأة أن تصبح حاملاً ، فعليها التوقف عن تناول الليفلوناميد واستخدام أدوية أخرى (راتنج) تسهل إفراز الليفلوناميد من جسدها. يجب على الرجال الذين يرغبون في إنجاب الأطفال تطبيق نفس الإجراء.

الأدوية البيولوجية:

تم اكتشاف مجموعة جديدة من الأدوية تسمى الأدوية البيولوجية في أواخر عام 1998 لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي .

تستهدف Etanerecpt (Enbrel) و infliximab (Remicade) و adalimumab (Humira) مواد كيميائية خاصة تلعب دورًا في تكوين التهاب المفاصل الروماتويدي دون التأثير على نظام المناعة (الدفاع) بالكامل مثل الأدوية الأخرى. تعمل هذه المواد البيولوجية على منع مادة كيميائية تسمى TNF ، والتي تلعب دورًا مهمًا في الالتهاب وتلف الأنسجة.

يتم حقن Etanercept (Enbrel) تحت الجلد بواسطة المريض أو قريب المريض مرتين في الأسبوع. يعد تطبيقه في المنزل ميزة مهمة تتمثل في عدم الاضطرار إلى دخول المستشفى أثناء تقديم الطلب. وفقا للبعض ، فإن تأثير العلاج يحدث في غضون أسابيع قليلة. يحدث التأثير في الغالبية العظمى في غضون 3 أشهر. قد يظهر طفح جلدي أو حكة أو احمرار في موقع الحقن. لكن هذا عادة ما يتحسن بمرور الوقت. أخبر طبيبك إذا ظهرت عليك آثار جانبية للحقن أثناء استخدام etanercept.

إذا أصبت بعدوى حموية أثناء استخدام Enbrel ، فتوقف عن الدواء واستشر طبيبك. خذ قسطًا من الراحة من الدواء حتى يبدأ طبيبك في تناوله مرة أخرى.

يتم إعطاء الجرعتين الأوليين من infliximab (Remicade) كل 15 يومًا ، والجرعة الثالثة بعد شهر واحد ، والجرعات التالية كل شهرين كمصل في الوريد (التسريب). يتم إعطاء علاج MTX أيضًا بهذا الدواء. استشر طبيبك في حالة حدوث آثار جانبية غير متوقعة.

إذا كنت تعاني من مرض حموي خلال فترة تناول الدواء ، يجب عليك استشارة الطبيب.

يتم حقن Adalimumab (Humira) تحت الجلد مرة كل 15 يومًا. يتميز بسهولة وراحة التطبيق في المنزل. يمكن تطبيقه بسهولة من قبل المريض أو قريب المريض. قد يكون هناك احمرار طفيف وحكة في موقع الحقن ، والتي تختفي في غضون أيام قليلة. إنه ليس شيئًا تخاف منه.

قبل استخدام هذه الأدوية ، يتم فحص ما إذا كنت مصابًا بالسل (TB) أو ما إذا كنت مصابًا بميكروبات السل. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاؤك العقار المسمى INH لمدة 6-9 أشهر لاكتساب مقاومة مرض السل وللحماية.

على الرغم من أنه من السهل التقديم في المنزل ، إلا أنه يجب فحص ومتابعة جميع المرضى الذين يتلقون العلاج البيولوجي من قبل طبيبهم مرة واحدة في الشهر.

تمارين التهاب المفاصل الروماتويدي

ساد الاعتقاد لسنوات أن مرضى التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) يحتاجون إلى الراحة لحماية مفاصلهم. الآن ، ومع ذلك ، يعرف الأطباء والمعالجون الفيزيائيون أنه بدون ضرر ، يمكنك تحسين صحتك ولياقتك البدنية من خلال ممارسة الرياضة. وفقًا لتقرير عام 1996 للجراحين العامين حول النشاط البدني والصحة العامة ، فإن النشاط البدني المنتظم يقلل من التعب ويقوي العضلات والعظام ويزيد من المرونة والقدرة على التحمل ويحسن الصحة العامة. مع وضع ذلك في الاعتبار ، يمكنك العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد أفضل برنامج للتمرين والنشاط والراحة. سيتم تحديد التمارين العلاجية من قبل طبيبك وأخصائي العلاج الطبيعي وأخصائي العلاج الطبيعي لتحسين قدرتك على أداء الأنشطة اليومية. إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، يحافظ على مرونة مفاصلك وتقوية عضلاتك ،التمرين مهم للحفاظ على صحة قلبك ورئتيك. قد تكون الراحة عامة ، مثل الاستلقاء على السرير ، أو قد تكون موجهة نحو مفصل معين ، مثل استخدام جبيرة.

اعتمادًا على مرضك ، فأنت بحاجة إلى كميات متفاوتة من التمارين والنشاط والراحة. من المهم أن تتعلم كيفية ضبط تمارينك والراحة لتحقيق الصحة البدنية. عندما يكون المفصل مؤلمًا ومنتفخًا وساخنًا ، فإن الراحة ستساعد في تقليل التهاب المفاصل ، وستعمل تمارين ROM العامة (تنشيط المفصل) على تسهيل حركات المفاصل. سيرشدك طبيبك ومعالجك في تحديد نوع الراحة التي تحتاجها ومقدارها. ومع ذلك ، فإن خفض مستوى نشاطك مؤقتًا لا يعني إيقاف جميع التمارين. يجب أن تعمل على حركة المفاصل عن طريق القيام بتمارين ROM وزيادة قوة العضلات بتمارين متساوية القياس.

تمارين ROM (حماية نطاق الحركة المشترك): يتم تطبيقها للحفاظ على حركة المفاصل ويتم إجراؤها بدون وزن. هذا التمرين مفيد لأنه يساعد على تقليل تصلب المفاصل والحفاظ على مرونة المفاصل.

تمارين متساوية القياس: تساعدك على تقوية عضلاتك دون تحريك مفاصلك. سيعلمك طبيبك أو معالجك الفيزيائي كيفية القيام بهذه التمارين بشكل صحيح.

نظرًا لأن هذه التمارين لا تجعل مفاصلك تتحرك ، فيمكن إجراؤها بسهولة حتى في حالة وجود التهاب في المفاصل. أثناء نوبات التفاقم ، يمكنك الاستمرار في ممارسة الرياضة في الماء لأن طفو الماء يساعد على حماية مفاصلك ويجعل الحركات أسهل. بمجرد السيطرة على الأعراض ، يجب عليك إعادة تشغيل برنامج تمرين رئيسي يتضمن تمارين الأيروبيك تدريجيًا. تمارين القلب والأوعية الدموية (تدريب القلب) مهمة لصحتك العامة والتحكم في الوزن وقوة العضلات ومستوى الطاقة. عادةً ما تكون برامج التكييف منخفضة التأثير (مثل المشي أو ركوب الدراجات الثابتة) خيارات جيدة. يجب عليك استشارة طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي للحصول على برنامج مناسب لك.

العلاج الطبيعي أو المهني

يمكن أن يساعد العلاج العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي . سيقوم أخصائيو العلاج الطبيعي بتقييم احتياجاتنا الخاصة وتعليم التمارين المناسبة لحركة المفاصل وقوة العضلات والشكل الهوائي. يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي تقديم نصائح قيمة حول كيفية استخدام العلاجات الساخنة والباردة بشكل فعال لتقليل الألم والتورم والتيبس وتسهيل الحركات. في بعض الأحيان قد يستخدمون أدوات خاصة لتطبيق الحرارة العميقة أو التحفيز الكهربائي لتقليل الألم أو تحسين حركة المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الجبائر وأدوات المساعدة على المشي وإعادة التأهيل بعد الجراحة وأحذية تقويم العظام.

يعلمك المعالجون المهنيون كيفية حماية مفاصلك. كما يوضحون لك كيفية القيام بالأعمال اليومية لتخفيف الضغط على مفاصلك في العمل والمنزل ، ويعلمونك استخدام طاقتك بحكمة والتخطيط لأنشطتك اليومية بكفاءة. يمكنهم أيضًا تعليم تقنيات الاسترخاء.

متى تكون جراحة المفاصل الروماتيزمية هي الخيار الأفضل

إذا كنت تعاني من ألم وضعف في الحركة بسبب تلف شديد في المفاصل ، فيمكن التفكير في استبدال المفصل الكلي (الكامل). يمنحك المفصل الاصطناعي الفرصة للاستمرار في أن تكون حراً. يمكن لجراحي العظام المدربين تدريباً خاصاً إجراء هذه العمليات الجراحية. يستبدل الجراح أجزاء المفصل التالفة بأدوات معدنية أو بلاستيكية. يتم ربط هذه القطع بالعظم بمادة لاصقة أو برغي محكم. جميع بدائل الركبة شائعة. تحتل جراحة اليد المرتبة الثانية. تتطلب معظم العمليات الجراحية إعادة التأهيل بعد الجراحة (الصيانة). بهذه الطريقة يمكن الحصول على أفضل فائدة من المفصل الجديد. قد تخضع لبرنامج تمارين لتجهيز عضلاتك قبل الجراحة.

المفصل الذي يوضع عليه الطرف الاصطناعي غير مؤلم ، ومع العناية الجيدة والتمارين الرياضية ، فإنه يساعدك على عيش حياة مريحة للغاية وخالية من الألم.