الاضطراب ثنائي القطب التشخيص - العلاج

نقدم لكم الاضطراب ثنائي القطب التشخيص - العلاج عبر موقعنا الأفضل مرافئ يتم تعريف الحالة المزاجية على أنها المشاعر والعواطف المستمرة التي تؤثر على تصور الشخص وسلوكه. تعتبر الاضطرابات النفسية مثل الاضطراب الاكتئابي والاضطراب ثنائي القطب من الاضطرابات المزاجية.

ما هو الاضطراب ثنائي القطب

الاضطراب ثنائي القطب هو اضطراب مزاجي طويل الأمد ومعقد. تحدث نوبات الهوس والهوس الخفيف والاكتئاب في هذا الاضطراب. أثناء النوبات ، قد يظهر الاضطراب ثنائي القطب بأعراض خفيفة ولكن مختلفة.

يسمى الاضطراب ثنائي القطب أيضًا بالاكتئاب الهوسي. هناك نوعان من الاضطرابات العقلية المنفصلة في هذا المرض ، والتي تعرف باسم الاضطراب ثنائي القطب. يمكن تعريف هذه الحالات على أنها الوفرة (الهوس) والاكتئاب (اضطراب الاكتئاب). تتبع فترات المرض هذه بعضها البعض ، ويلاحظ وجود فترات مغفرة وتفاقم.

ينقسم الاضطراب ثنائي القطب ، وهو أحد الأسباب المهمة لفقدان العمل ، إلى 3 أنواع فرعية: الاضطراب ثنائي القطب 1 ، واضطراب ثنائي القطب 2 ، واضطراب دوروية المزاج:

• اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول

هو نوع فرعي من الاضطراب ثنائي القطب حيث قد تسبق أو تتبع نوبة هوس واحدة على الأقل نوبة هوس خفيف أو اكتئاب. قد يحدث الانفصال عن الواقع (الذهان) أثناء نوبة الهوس لدى بعض مرضى النوع الأول من الاضطراب ثنائي القطب. النوع الأول ثنائي القطب يصيب الرجال والنساء بالتساوي.

• اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني

يعاني مرضى الاضطراب ثنائي القطب من النوع 2 من نوبات اكتئاب شديدة لمدة أسبوعين على الأقل. عادة ما يكون الاكتئاب مصحوبًا بنوبة هوس خفيف تستمر لمدة 4 أيام على الأقل. لا توجد نوبة هوس في اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني. عادة ما يحدث هذا النوع الفرعي من الاضطراب ثنائي القطب بشكل متكرر عند النساء.

• اضطراب دوروية المزاج

الأشخاص الذين عانوا من أعراض الهوس الخفيف ونوبات الاكتئاب لمدة عامين على الأقل قد يعانون من اضطراب دوروية المزاج. في هذا الاضطراب ، تكون الأعراض أكثر اعتدالًا من الأنواع الفرعية الأخرى للاضطراب ثنائي القطب.

في الفترات التي لا يمرضون فيها ، يبدو الناس طبيعيين. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع عندما يبدأ كل هجوم. قد لا تكون مدة الهجمات متساوية مع بعضها البعض. قد تكون فترة الهوس أخف من المتوقع. فترة الهوس مع هذه الأعراض الخفيفة تسمى الهوس الخفيف.

كيف يتم تشخيص الاضطراب ثنائي القطب

يتم إجراء التشخيص الصحيح للاضطراب ثنائي القطب بواسطة طبيب نفسي إكلينيكي ، ويمكن للطبيب إجراء التشخيص من خلال الاستماع بعناية إلى المريض وأقاربه. لا يوجد اختبار آخر لتشخيص المرض. يمكن في بعض الأحيان تشخيص الاضطراب ثنائي القطب عن طريق الخطأ على أنه اكتئاب.

عادة ما تكون العديد من الاختبارات المعملية طبيعية لدى الأفراد المصابين بالاضطراب ثنائي القطب. من بين الفحوصات المعملية ، تحليل البول أو مستوى الكحول في الدم من بين الاختبارات التي قد تُطلب في الحالات التي يُشتبه في حدوث تغيرات مزاجية متعلقة بالمواد.

تعتبر الغدة الدرقية فعالة في تنظيم العديد من وظائف الجسم عن طريق إفراز هرمونات مختلفة. يُعرَّف قلة نشاط الغدة الدرقية وقصور هرموناتها على أنه قصور الغدة الدرقية ، وفي هذه الحالة تتأثر الوظائف المعرفية سلبًا وقد تحدث أعراض الاكتئاب. نظرًا لأن أمراض الغدة الدرقية مثل قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن تسبب تغيرات في مزاج الأشخاص المشابهة للاضطراب ثنائي القطب ، فقد يكون من الضروري فحص اختبارات وظائف الغدة الدرقية في الحالات التي يُشتبه فيها بهذه الاضطرابات.

يمكن فحص مستويات الدم للأدوية المستخدمة في العلاج الحالي لدى الأشخاص الذين سبق تشخيص إصابتهم بالاضطراب ثنائي القطب وتطبيقها في المؤسسات الصحية التي تعاني من أعراض مماثلة.

يتم استخدام عدد من المعايير التي يحددها دليل التشخيص والإحصاء للاضطرابات النفسية (DSM) في تقييم الأشخاص الذين تتم إحالتهم إلى الأطباء الذين يعانون من شكاوى من الاضطراب ثنائي القطب. تختلف هذه المعايير اعتمادًا على ما إذا كان الشخص يعاني من الهوس أو الهوس الخفيف أو نوبة الاكتئاب والاختلاف في الأعراض التي تحدث خلال هذه الفترات.

معايير تشخيص نوبة الهوس:

• الانخراط في أنشطة موجهة نحو الهدف مرتفعة وغير طبيعية يتم إجراؤها لفترة زمنية محددة (صالحة لمعظم اليوم وأسبوع واحد على الأقل)
• تغيرات في المزاج تسبب مشاكل اجتماعية أو وظيفية مع الذهان المصاحب أو بدونه
• لا ترتبط هذه الأعراض بأي دواء أو حالة صحية أو تعاطي المخدرات
• يصاحب ما لا يقل عن 3 من الأعراض المتعلقة بهذه الفترة أثناء النوبة

تتشابه معايير تشخيص الهوس الخفيف بشكل عام مع معايير نوبة الهوس. من أهم نقاط التمييز أن الأعراض لا تؤثر بشكل كبير على الحياة الاجتماعية للفرد ، على عكس نوبة الهوس.

أثناء نوبات الاكتئاب الشديدة ، من المفيد تشخيصيًا أن تستمر خمسة من المعايير التالية أو أكثر لمدة أسبوعين على الأقل وتتأثر الحياة الاجتماعية للشخص بهذه الأعراض. معايير تشخيص نوبة الاكتئاب:

• وجود مشاعر الفراغ واليأس والحزن المصاحبة لحالة الاكتئاب واعتراف الأشخاص المحيطين بهذه المشاعر.
• عدم القدرة على الاستمتاع بالحياة والأنشطة المعتادة الممتعة (انعدام التلذذ).
• انخفاض أو زيادة بنسبة 5٪ في وزن الجسم خلال شهر واحد.
• تغيير في نمط النوم.
• تنمية الشعور بالذنب وانعدام القيمة.
• الانحدار في مهارات العضلات الحركية.
• مشاكل التركيز والتركيز.
• أفكار مكثفة حول الانتحار أو الموت.

نظرًا لأن أعراض التغيرات المزاجية أثناء الاضطراب ثنائي القطب متنوعة جدًا ، فقد يكون من الصعب تشخيصها. يمكن أن يصبح تشخيص الاضطراب ثنائي القطب أكثر صعوبة أثناء الطفولة والمراهقة ، عندما تختلف الأعراض عن تلك التي تظهر عند البالغين. واحدة من المشاكل في تشخيص الاضطراب ثنائي القطب عند الأطفال هي التشابه بين نقص الانتباه واضطراب فرط النشاط (ADHD) ، وهي مشكلة شائعة نسبيًا في هذه الفئة العمرية ، وأعراض الاضطراب ثنائي القطب.

الاضطراب ثنائي القطب هو حالة تميل عادةً إلى التفاقم دون التشخيص والعلاج المناسبين. قد تحدث زيادة في شدة وتواتر النوبات لدى الأشخاص الذين لا يتلقون العلاج. لذلك ، فإن التعرف على الأعراض الأولية والتشخيص الصحيح والعلاج هي قضايا مهمة. هناك العديد من القرائن التحذيرية حول بداية نوبات الاضطراب ثنائي القطب:

• نوم قليل.
• السلوكيات والمحادثات التي تجعل الناس غير مرتاحين.
• رحلة مستمرة للأفكار.
• الكلام المفرط.
• الانفعال المفرط أو القلق.
• الإفراط في الإنفاق وشراء الأشياء غير الضرورية.
• تغيرات في الشهية.

كيف يتم علاج الاضطراب ثنائي القطب

العامل الرئيسي الذي يحدد نهج علاج الاضطراب ثنائي القطب هو ما إذا كان المريض يعاني من الهوس أو الهوس الخفيف أو نوبات الاكتئاب. يمكن أن تكون العوامل المختلفة فعالة في تحديد تدخلات العلاج بالعقاقير والعلاج النفسي. يمكن تقييم الاضطرابات النفسية أو الاضطرابات الطبية الأخرى المصاحبة ، والعلاجات التي تم تلقيها في الماضي ، واستجابة المريض لهذا العلاج من بين هذه العوامل.

تقنيات العلاج النفسي هي ممارسات علاجية حيوية للاضطراب ثنائي القطب ويمكن إجراؤها بشكل فردي أو مع العائلة أو مع مجموعة من المرضى. من بين تقنيات العلاج النفسي التي يمكن تطبيقها في علاج الاضطراب ثنائي القطب ، العلاج بالإيقاع الشخصي والاجتماعي ، والعلاج السلوكي المعرفي ، والتثقيف النفسي والعلاج الذي يركز على الأسرة.

تُعد علاجات النظم الاجتماعي عمومًا تقنيات علاج نفسي فعالة في تنظيم الأنشطة اليومية مثل النوم والتغذية والتمارين الرياضية. يهدف العلاج السلوكي المعرفي ، والذي يمكن اعتباره أيضًا كنوع من العلاج بالكلام ، إلى زيادة الوعي بالاضطراب وأنماط التفكير التي تحدث بسبب الاضطراب. ممارسات التثقيف النفسي والعلاج الذي يركز على الأسرة من تقنيات العلاج النفسي التي يمكن أن تكون فعالة في توعية كل من المريض والأشخاص المحيطين به حول هذا الاضطراب وتعلم النقاط الرئيسية التي يجب تطبيقها من أجل إبقائها تحت السيطرة.

الغرض الرئيسي من العلاج المفاجئ هو استقرار حالة الشخص بطريقة تضمن سلامة المريض ومن حوله. مثبتات الحالة المزاجية والأدوية ذات التأثيرات المضادة للذهان هي طرق العلاج الرئيسية التي يمكن استخدامها للسيطرة على الهوس ونوبات الاكتئاب من الاضطراب ثنائي القطب. الدواء الرئيسي الفعال بشكل خاص لمرحلة الهوس من الاضطراب ثنائي القطب هو الليثيوم. الليثيوم هو الدواء القياسي الذهبي لعلاج الاضطراب ثنائي القطب ، ويمكن أن يقلل استخدامه على المدى الطويل من خطر الانتحار بشكل كبير.

أكثر من نصف المرضى الذين عولجوا بهذا الدواء لديهم انخفاض في نوبات الهوس. بالنسبة لليثيوم ، الذي يجب تعديل جرعته بشكل جيد للغاية بسبب الآثار الجانبية العديدة التي قد يسببها ، يتم فحص مستوى الدم بانتظام أثناء مراقبة المريض ويتم إجراء التعديلات اللازمة للتأكد من أن جرعة الدواء في النطاق العلاجي .

يمكن أن تكون الأدوية التي تحتوي على كاربامازيبين وحمض الفالبرويك ، والتي تعتبر من الأدوية المضادة للاختلاج ، فعالة في تنظيم الحالة المزاجية للمريض أثناء هجوم الهوس المفاجئ. عند الضرورة ، يمكن إضافة العديد من الأدوية المصنفة كمضادات ذهان غير نمطية من قبل الأطباء إلى العلاج الحالي أو وصفها بمفردها. لا ينبغي أبدًا إنهاء الأدوية الموصوفة بدون معرفة وقرار الأطباء.

قد يقرر الأطباء قبولهم في العيادات المناسبة إذا أظهر بعض المرضى سلوكيات خطيرة على أنفسهم وبيئتهم. في هذا التطبيق المفضل بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من أعراض ذهانية ، يتم علاج المريض في المستشفى.

في الاضطراب ثنائي القطب ، يتم تطبيق العلاج الوقائي لمنع حدوث النوبات وكذلك علاج النوبات. لا توجد خطة علاج محددة للاضطراب ثنائي القطب. يخطط الطبيب للعلاج حسب المريض والمدة التي يتواجد فيها. بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات ، فإن ضمان حصول المريض على معلومات حول المرض ، وترتيب حياته اليومية ، وإبعاده عن تعاطي الكحول والمواد المخدرة ، واكتساب القدرة على التعامل مع الإجهاد هي من بين الأساليب الوقائية المهمة للغاية.

يمكن تلخيص التوصيات لمرضى الاضطراب ثنائي القطب على النحو التالي:

• كن على دراية بأعراض مرضك وأخبر عائلتك وأصدقائك بمرضك.
• قم بزيارات منتظمة للطبيب.
• استخدم أدويتك بانتظام.
• تجنب الكحول وتعاطي المخدرات.
• ينام بانتظام
• تقليل التوتر في المنزل والعمل.
• تناول الطعام بانتظام.
• ممارسة الرياضة بانتظام
• تعلم كيفية التعامل مع مشاعر الغضب والاكتئاب.
  

لا توجد طريقة نهائية فعالة للوقاية من الاضطراب ثنائي القطب. نظرًا لأن التشخيص والعلاج في الفترة المبكرة من المرض قد يمنع تفاقمه ، يجب أن يكون واعيًا. إذا كنت أنت أو أي شخص قريب منك يعاني من بعض أعراض نوبات الاكتئاب أو الهوس المذكورة في المقالة ، وإذا لاحظت أن الأعراض دورية ، فيوصى باستشارة أقرب أخصائي صحة نفسية (طبيب نفسي).