نقدم لكم حصوات المرارة الأسباب - الأعراض عبر موقعنا الأفضل مرافئ تعد حصوات المرارة مرضًا أكثر شيوعًا بين النساء منه لدى الرجال ويمكن أن يكون مؤلمًا للغاية. يُفرز ما يقرب من 1 لتر من الصفراء من الكبد يوميًا ويقوم بوظائف مختلفة مثل هضم الدهون وامتصاص بعض الفيتامينات من الأمعاء.
عندما تتدفق الصفراء من الكبد إلى الاثني عشر ، وهو استمرار للمعدة ، فإنها تمر عبر المرارة في طريقها وتتراكم هنا. عن طريق امتصاص الماء ، تزداد كثافته أكثر. بعد تناول بعض الأطعمة ، وخاصة الأطعمة الدهنية ، تنقبض المرارة وترسل الصفراء المركزة إلى الاثني عشر. في ظل الظروف العادية ، تحافظ الصفراء على سيولتها بفضل مزيج المواد المختلفة في تركيبتها بكميات معينة. ومع ذلك ، فإن أي زيادة أو نقصان في هذه المكونات في الصفراء يمكن أن يؤدي إلى تدهور سيولة الصفراء وإلى حالة "ترك الرواسب".
كل من هذه الرواسب والرواسب الصفراوية التي تسمى الحمأة الصفراوية ، والتي يتم تغذيتها عن طريق الوريد فقط لفترة طويلة أو في حالات الصيام طويل الأمد ، قد تلعب أيضًا دورًا في تكوين حصوات المرارة.
ما هي المرارة وأين تقع المرارة
المرارة عبارة عن عضو على شكل كمثرى يقع أسفل الكبد مباشرة في المنطقة اليمنى العلوية من البطن. يساهم بشكل كبير في وظائف الجهاز الهضمي بالجسم من خلال الصفراء الصفراء والخضراء التي تفرزها الأمعاء.
ما هو حصوة المرارة
تشكل الحصوات في المرارة ، والتي تعرف باسم تحص صفراوي ، مشكلة تحدث عادة في البلدان المتقدمة ولكن يمكن اكتشافها في جميع أنحاء العالم. الإصابة تزداد مع تقدم العمر.
تحدث حصوات المرارة بعد احتواء العصارة الصفراوية الهضمية على مستوى عالٍ جدًا من الكوليسترول ، الذي يصلب ويشكل راسبًا. قد يختلف حجم وعدد الأحجار من شخص لآخر.
ما هي أسباب حصوات المرارة
من بين أسباب حصوات المرارة ، تبرز ثلاثة أنواع من مسارات التكوين:
وجود فائض الكولسترول في الصفراء
في ظل الظروف العادية ، يكون المحتوى الكيميائي للصفراء في المرارة كافياً لإذابة الكوليسترول الذي يتم إلقاؤه هنا من الكبد. في بعض الأحيان ، يمكن إفراز الكوليسترول الزائد عن المستوى الذي يمكن إذابته في الصفراء من الكبد ، ويمكن لهذا الكوليسترول الزائد أن يتبلور ويسبب تكون الحصوات بمرور الوقت.
وجود البيليروبين الزائد
تؤدي خلايا الدم الحمراء ، التي تشارك في نقل غازات الجهاز التنفسي ، هذه المهام باستخدام جزيء الهيموجلوبين. يخضع الهيموغلوبين لعمليات كيميائية حيوية مختلفة ويتكون البيليروبين في الخلايا التي أكملت عمرها وتفككت لإنتاج خلايا جديدة.
في حالة الإصابة بتليف الكبد والتهابات القناة الصفراوية وأمراض الدم المختلفة ، يحدث زيادة في البيليروبين في الجسم ويمكن أن يتراكم البيليروبين الزائد في المرارة ويسبب تكون الحصوات.
إفراغ غير كامل للمرارة
في المواقف المختلفة التي تؤثر سلبًا على عمل المرارة ، يمكن أن يصبح السائل الموجود في المرارة كثيفًا جدًا ويسبب تكون الحصوات.
ما هي أعراض حصى في المرارة
بينما يزداد عدد وحجم الحصوات بعد أن يبدأ تكوين حصوات المرارة ، فإنها عادة لا تسبب أي أعراض في المرارة في البداية. يتم اكتشاف حصوات المرارة ، التي يكون معظمها صامت ، عن طريق الصدفة أثناء بعض الفحوصات أو في بعض العمليات الجراحية ، إلا في حالات الطوارئ.
تبدأ الحصوات في المرارة ، والتي تتحرك بتأثير الجاذبية ، في تكوين أعراض مختلفة عندما تسد مخرج المرارة وتمنع إفرازها بشكل طبيعي. إذا سقط الحجر في القناة الصفراوية الرئيسية أثناء مرض الحصوة ، يتم إدخال عملية أكثر إشكالية. في هذه العملية التي تسمى اليرقان الانسدادي ، قد يعاني المريض من أعراض مثل آلام البطن واليرقان ولون البول الأحمر أو البني والغثيان والقيء وأحيانًا الحمى.
بعد أن يسد الحصى القناة الصفراوية لعدة ساعات ، تحدث تغيرات التهابية في هذه المنطقة وهذا ما يسمى التهاب المرارة. في حالة إضافة العدوى إلى هذا الجدول ، يجب توخي الحذر لأنها يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة للغاية تهدد الحياة. يسمى هذا المرض التهاب الأقنية الصفراوية. بصرف النظر عن التهاب الأقنية الصفراوية ، يمكن أن يتسبب سقوط حصاة المرارة في القناة الصفراوية الشائعة أيضًا في الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد ، وهو مرض التهابي يصيب البنكرياس. هذا المرض يمكن أن يعرض الحياة لخطر خطير.
يمكن تلخيص أعراض مرض المرارة ، الذي يحدث عندما يسد الحصى القناة الصفراوية ، على النحو التالي:
- ألم في المنطقة اليمنى العلوية من البطن يصبح شديدًا بشكل مفاجئ وسريع.
- ألم في الظهر.
- ألم في الكتف الأيمن.
- الغثيان والقيء.
- سواد لون البول.
- براز فاتح اللون.
- زيادة الغازات ومشاكل الجهاز الهضمي الأخرى.
- إسهال.
هل يمكن أن تسبب حصوات المرارة أمراضًا أخرى
حصوات المرارة. يمكن أن يسبب العديد من الأمراض الخطيرة مثل التهاب المرارة واليرقان الانسدادي الذي يتطور بسبب سقوط حصوات في القناة الصفراوية والتهاب جميع القنوات الصفراوية والبنكرياس.
عادة ما تكون شكاوى المرضى عبارة عن ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، ينتشر هذا الألم إلى اليمين ويشعر به في الجانب الأيمن من الظهر وغثيان وأحيانًا نوبات قيء.
إذا كان هناك التهاب ، تضاف الحمى أيضًا إلى المائدة. تبدأ هذه النوبات المؤلمة عادة بعد تناول وجبة دسمة ويمكن أن تستمر لمدة 1-5 ساعات.
المرض الآخر الناجم عن حصوات المرارة أقل تواتراً ، عندما يخترق حجر كبير في المرارة جدار المثانة لفترة طويلة ، ويمر إلى الأمعاء وقد يتسبب في انسداد ميكانيكي في جزء ضيق من الأمعاء الدقيقة. حصوات المرارة ، التي تنمو وتزداد في العدد خلال مسارها الطبيعي ، تهيج باستمرار الجدار الداخلي للمرارة وقد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب مزمن قد يتطور إلى سرطان. يعتبر هذا الخطر مرتفعًا ، خاصة في حالات الأحجار التي يزيد حجمها عن 2-3 سم.
تُعرَّف هذه الحالات الناتجة عن حصوات المرارة بأنها مضاعفات. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي 4:
التهاب المرارة (التهاب المرارة)
إنها الحالة التي تكون فيها الحجارة المتكونة في الجيب موجودة في منطقة الرقبة من القناة وتسبب الالتهاب (الالتهاب) هناك. مع تطور التهاب المرارة ، يشكو الشخص من آلام شديدة وحمى.
يتراوح خطر الإصابة بالتهاب المرارة الحاد (البداية المفاجئة) في حصوات المرارة المصحوبة بأعراض بين 1-3٪. بالإضافة إلى شكاوى الألم والحمى ، قد تحدث أيضًا أعراض مثل قشعريرة وقشعريرة وفقدان الشهية والغثيان والقيء. التهاب المرارة هو حالة تحتاج إلى تدخل عاجل.
انسداد القناة الصفراوية المشتركة
يمكن أن تسبب حصوات المرارة انسدادًا في القناة الصفراوية ، والذي ينتج في الكبد وينتقل إلى الأمعاء الدقيقة من خلال المرارة. بعد انسداد القناة المشتركة ، قد تحدث حالات مثل الألم الشديد واليرقان والتهاب القناة في الشخص.
انسداد القناة البنكرياسية
تندمج قناة البنكرياس ، التي تبدأ من هذا العضو ، مع القناة المشتركة وتفتح في الأمعاء الدقيقة. وظيفة القناة هي التأكد من أن الإنزيمات الهضمية المنتجة في البنكرياس يتم توصيلها إلى الاثني عشر. قد تنتقل حصوات المرارة إلى قناة البنكرياس وتسبب انسدادًا هناك. يمكن أن يؤدي هذا إلى التهاب البنكرياس ، والذي يشار إليه باسم التهاب البنكرياس.
بعد تطور التهاب البنكرياس ، يحدث ألم بطني مفاجئ وشديد في الشخص. عادة ما يتم علاج الأشخاص الذين يصابون بالتهاب البنكرياس من خلال دخول المستشفى.
سرطان المرارة
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بحصوات المرارة بسبب التهيج لفترة طويلة لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان المرارة. على الرغم من أن الخطر مرتفع ، إلا أن سرطان المرارة يعد من المضاعفات النادرة لأنه نوع نادر من السرطان.
ما هي عوامل خطر الإصابة بحصوات المرارة
تكون حصوات المرارة أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال. هناك العديد من الشروط المختلفة التي تعتبر عوامل خطر لتكوين الحصوات:
- جنس تذكير أو تأنيث.
- أن تبلغ من العمر 40 عامًا أو أكبر.
- زيادة الوزن أو السمنة.
- الحياة المستقرة (المستقرة).
- حمل.
- التغذية بمنتجات غنية بالدهون.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول.
- نظام غذائي منخفض الألياف.
- وجود تاريخ عائلي من الإصابة بحصوات المرارة.
- داء السكري.
- أمراض الدم مثل فقر الدم المنجلي وسرطان الدم.
- فقدان الوزن السريع.
- استخدام موانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين (أدوية تحديد النسل) أو العلاج بالهرمونات.
- أمراض الكبد.
يرجع سبب زيادة التعرض لتكوين حصوات المرارة أثناء الحمل إلى ارتفاع مستوى هرمون البروجسترون المفرز أثناء الحمل. يبطئ هرمون البروجسترون تقلصات المرارة ويؤدي إلى توقف معدل التدفق.
بصرف النظر عن هذه العوامل ، قد يكون هناك خطر متزايد لتكوين حصوات المرارة في حالات مثل الصيام لفترات طويلة وجراحة السمنة ومرض كرون.
تتشكل حصوات المرارة عندما يتباطأ تدفق الصفراء وإفراغ المثانة. السبب الأكثر شيوعًا لتكوين الحصوات هو تركيز الكوليسترول في الصفراء مع ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. ثاني أكثر أشكال الحجر شيوعًا هو الأحجار المصطبغة.
عادة ما تكون حصوات الكوليسترول صفراء اللون وتتكون من كولسترول غير منحل. تكون أحجار الصباغ بنية داكنة أو سوداء اللون وتسببها زيادة البيليروبين في الصفراء.
في بعض الأحيان ، يمكن اكتشاف أحجار مختلطة ، والتي تكونت نتيجة لمزيج من مواد مختلفة. تعتبر أحجار النوع المختلط في المرتبة الثالثة في معدل تكرار الكشف. قد تحتوي هذه الحصوات على كربونات الكالسيوم وفوسفات الكالسيوم والكوليسترول والصفراء.
النوع الرابع من حصوات المرارة هو حصوات الكالسيوم. يحدث عند الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الكالسيوم في مجرى الدم ، وفي هؤلاء الأشخاص ، يمكن غالبًا اكتشاف وجود حصوات الكلى بالإضافة إلى حصوات المرارة.
