ما هي حالات الحمل الخاصة التي تتطلب استخدامة, NST ما لا تعرفة عن عبر موقعنا الأفضل مرافئ بعد انتهاء الشهر الثاني من الحمل ، يسمى الشيء الحي الموجود في الرحم حتى لحظة الولادة بالجنين. الغرض الوحيد من المتابعة السابقة للولادة هو ضمان استمرار حيوية الجنين في رحم الأم.
عندما تحدث انقباضات في الرحم حيث يوجد الجنين ، يحدث انخفاض في كمية الدم التي تصل إلى الجنين في رحم الأم ، ويحدث انخفاض في ضغط دم الجنين. من أجل موازنة هذا الوضع ، تتسارع ضربات قلب الجنين. الهدف هنا هو ضخ كمية صغيرة من الدم بسرعة أكبر والتأكد من وصول الخلايا والأنسجة والأعضاء النامية إلى كمية كافية من الأكسجين والمغذيات خلال فترة الانقباض.
يمكن أن يحدث التسارع في قلب الجنين أثناء الحركة وكذلك عند البالغين.
في متابعة الطفل في رحم الأم ، يتم استخدام طريقة تقييم تتكون من مجموعة من العوامل المختلفة ، تسمى الملف الشخصي الفيزيائي البيولوجي الجنيني (BFP) ".
هناك 5 مكونات في هذا الملف الشخصي ، 4 منها تستند إلى الملاحظات والحسابات التي تم إجراؤها باستخدام ultrasonography في ذلك الوقت ، وأحدها طريقة تسمى "اختبار عدم الإجهاد" ، والتي تستخدم لتقييم كيفية تأثر ضربات القلب بـ حركة الجنين.
أثناء تقييم هذه المعلمات الخمسة ، تحصل النتائج الإيجابية والمتوقعة على نقطتين ، بينما في حالة عدم الحصول على النتائج المتوقعة أو الحصول على نتائج سلبية ، يتم تضمين نتيجة المعلمة في عملية الحساب على أنها 0 نقطة.
تعتبر النتيجة بين 8-10 نقاط طبيعية ، وتعتبر 6 و 7 نقاط مشبوهة ، وأقل من 8-10 نقاط تعتبر نتيجة غير طبيعية.
تشكل الحركات التنفسية للجنين وحركات الجسم والنغمة (الحركة السلبية للعضلات) وكمية السوائل في الكيس العوامل الأربعة التي لوحظت أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• حركات تنفسية الجنين
يتم تقييم وجود حركات تنفسية منتظمة للجنين في الرحم ، والتي تحدث لمدة نصف دقيقة أو أكثر خلال نصف ساعة.
• حركات جسم الجنين
يعتبر من الطبيعي اكتشاف ما لا يقل عن 3 حركات مختلفة للجسم أو الأطراف أثناء الملاحظة التي تتم في غضون نصف ساعة.
• نغمة الجنين
من المتوقع أن تفتح أو تُغلق الأيدي كواحد على الأقل من ذراعي وساقي الطفل في تحولات رحم الأم من حالة التوتر (التمديد) إلى حالة الانثناء (حالة الانثناء) الأكثر مرونة.
• كمية السائل الأمنيوسي
يسمى السائل الذي يشكل البيئة التي يكون فيها الطفل في رحم الأم السائل الأمنيوسي. يساهم هذا السائل في حماية الطفل وتنمية أعضائه. من الطبيعي والمتوقع أن تزداد كمية السوائل مع تقدم الحمل.
في القياسات التي تم إجراؤها بمساعدة ultrasonography في الحقيبة ، تعتبر حقيقة أن القيمة المقاسة للجيب المفرد الأعمق أكبر من 2 سم هي معيار كفاية السائل الأمنيوسي.
ما هو NST
NST هو اختبار يسجل أصوات قلب الجنين في الرحم بمساعدة شاشة إلكترونية ويفحص كيفية استجابة قلب الجنين لحركة نفسه ومحيطه.
NST هو أحد الاختبارات الأكثر استخدامًا من قبل الأطباء لتقييم صحة الجنين قبل الولادة. يأتي سبب تسميته "غير الإجهاد" من حقيقة أنه لا يسبب أي عوامل إجهاد على الجنين أثناء إجراء الاختبار.
يعتمد مبدأ عمل NST (اختبار عدم الإجهاد) على فحص العلاقة بين حركة الجنين وإيقاع قلب الجنين. من المتوقع أن يتفاعل قلب الجنين مع الحركات. من المستحسن توخي الحذر لأن عقبة تكوين هذه الاستجابة الانعكاسية يمكن أن تحدث في العديد من المواقف المختلفة ، من الجنين في نوم عميق إلى نقص الأكسجين.
ما هي حالات الحمل الخاصة التي تتطلب استخدام NST
يمكن استخدام NST لتقييم رفاهية الطفل الذي لم يولد بعد في العديد من الحالات والاضطرابات المختلفة.
في حالات الحمل حيث يتم الكشف عن تأخر النمو في فحوصات الجنين في رحم الأم.
الذين يعانون من مرض السكري قبل الحمل أو مرض السكري أثناء الحمل والحمل يعالجون.
- في حالات الحمل المصابة بمقدمات الارتعاج أو ارتفاع ضغط الدم.
- في حالات الحمل حيث تكون حركات الجنين منخفضة.
- في حالات الحمل بعد وقت الولادة الطبيعي.
- في حالات الحمل المتعدد.
- في خسائر الحمل المتكررة.
- النساء الحوامل المصابات بالذئبة الحمامية الجهازية ومتلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد ".
- في حالات الحمل التي يكون فيها السائل الأمنيوسي أقل من الطبيعي.
كيف يتم عمل NST
إذا رأى الطبيب أن ذلك مناسبًا ، قبل الشهر السابع من الحمل مباشرةً وفي بدايته ، يمكن بدء اختبار عدم الإجهاد. ما لم يكن هناك موقف يتطلب الاختبار ، يُفضل عمومًا الأسبوع الثاني والثلاثين كتاريخ البدء. نظرًا لأن العلاقة بين الجهاز العصبي وقلب الجنين لم تتطور بشكل كامل قبل الأسبوع الثاني والثلاثين ، يتم اكتشاف النتائج المختلفة عن الطبيعية بشكل متكرر في نتائج الاختبار.
يساهم NST في تقييم ما إذا كانت حالات الحمل عالية الخطورة تسبب آثارًا ضائرة على الجنين ، مثل الاختناق ، ووفيات الجنين التي قد تحدث في الرحم.
تواتر التطبيق متغير ويتم وفقًا لقرار الطبيب المختص. يمكن إعادة تطبيقه بفواصل زمنية تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين في حالات الحمل عالية الخطورة.
وتجدر الإشارة إلى أن البيانات التي تم الحصول عليها تعتمد فقط على الأحداث التي وقعت في وقت الاختبار.
باستخدام جهاز يسمى مخطط القلب (جهاز مراقبة الجنين الإلكتروني) ، فإنه يسمح بفحص معدل ضربات قلب الأم وضغط الدم بالإضافة إلى تقييم كيفية عمل قلب الجنين ، ونوع النشاط الذي يراقبه ، والتقلصات.
يمكن تطبيق NST في وضع الجلوس مع رفع الرأس قليلاً ، أو في وضع الاستلقاء الجانبي. من الممكن عرض الأنشطة الكهربائية التي تحدث بمساعدة transducer ، الذي يتم وضعه خارج الجسم ويسمح بتحويل الطاقة التي تصل إليه إلى شكل آخر من أشكال الطاقة ، مما يسمح بصبها في الرسم البياني.
يبدأ الشعور بأن الجنين يتحرك بعد الأسبوع الثامن عشر من الحمل تقريبًا. القيم التي يعتبر فيها عدد حركات الجنين طبيعية خلال فترة زمنية معينة هي 10 حركات جنينية على الأقل في غضون 180 دقيقة. عندما تشعر الأم أن الجنين يتحرك ، تضغط على الزر للإشارة إلى لحظة الحركة على القراءات التي أجراها الجهاز.
مع بدء الاختبار ، من المتوقع أن يحدث تسارع بمقدار 15 نبضة (تسارع) في نبض قلب الجنين ، والذي يستمر لمدة 15 ثانية على الأقل وخلال 60 ثانية. يشير المعدل الأساسي إلى متوسط قيمة معدل ضربات قلب الجنين خلال فترة 10 دقائق.
مدة الاختبار لا تقل عن 20 دقيقة ، وفي حالات مثل انتظار الطفل حتى يصبح نشطًا ، يمكن تطبيقه لفترات أطول وفقًا لقرار الطبيب.
كيف يتم تفسير NST
يتم تفسير نتائج NST بشكل عام بطريقتين مختلفتين.
• الكاشف NST
يتم تعريفه على أنه حدوث تغييرين على الأقل أو أكثر في أداء قلب الجنين ، والذي يُعرَّف بأنه تسارع خلال اختبار يتم إجراؤه في غضون 20 دقيقة.
• غير رد الفعل NST
إذا لم تحدث التغييرات المتوقعة بعد بدء الاختبار ، فيمكن مواصلة الاختبار لمدة 20 دقيقة أخرى على الأقل لفحص ما إذا كان الجنين في فترة نوم هادئة أو بدون أكسجين (نقص الأكسجة).
أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لكون نتيجة الاختبار غير متفاعلة هو أن الطفل الطبيعي يكون في حالة نوم أطول من المعتاد.
من أجل تسريع تحقيق هذا التمييز ، يمكن تجربة تقنية لتنشيط الجنين تسمى "التحفيز الاهتزازي الصوتي" بإعطاء صوت قصير المدى إلى مستوى رأس الجنين بمساعدة أداة توضع على بطن الجنين. الأم الحامل.
مصطلح "غير رد الفعل" يعني أن مدة الاختبار تتجاوز 40 دقيقة وأنه لا يمكن الكشف عن التسارع المتوقع خلال هذا الوقت.
بالإضافة إلى حقيقة أن الجنين لا يكون نشيطًا أثناء النوم أو قد لا يتلقى كمية كافية من الأكسجين ، فقد يحدث أيضًا نتيجة الاختبار غير التفاعلي بسبب تدخين الأم ، والأدوية التي تستخدمها الأم لمختلف الظروف الصحية ، أو خلل في القلب والهياكل العصبية للجنين.
